maladie de Lyme

le maladie de Lyme ou maladie de Lyme est une maladie infectieuse principalement transmise par les tiques ou les tiques des bois et déclenchée chez l'homme. Les bactéries responsables sont les soi-disant Borrelia.

Qu'est-ce que la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme, ou communément appelée borréliose, est une infection par la bactérie Borrelia burgdorferi ou une espèce apparentée.

Le nom de la maladie transmise par les piqûres de tiques, qui est blâmé pour une variété de symptômes différents, parfois graves, est composé du nom de la ville de Lyme dans le Connecticut, où la maladie de Lyme a été décrite pour la première fois en 1975, et du nom des Français. Les bactériologistes Borrel ensemble.

En 1982, les bactéries nommées Borrelia burgdorferi ci-dessous ont été détectées et cultivées pour la première fois par le Suisse Willy Burgdorfer.

causes

La maladie de Lyme est transmise par les piqûres de tiques. En Europe, la tique commune (également appelée tique) est considérée comme le principal vecteur de la maladie de Lyme. Dans certaines parties du sud de l'Allemagne, jusqu'à 50% des tiques sont contaminées par l'agent pathogène. Plus la tique reste longtemps dans la peau, plus le risque d'infection est grand.

Environ un quart à la moitié de toutes les personnes infectées par le pathogène développent en fait la maladie de Lyme.

Le nombre d'infections augmente également en Europe du Nord, pour laquelle les changements climatiques, mais aussi une prise de conscience accrue de la maladie sont imputés.

Symptômes, maux et signes

La maladie de Lyme peut être difficile à reconnaître car elle ne doit pas nécessairement provoquer de symptômes à un stade précoce. La maladie comporte généralement trois étapes:

• étape 1

Le premier signe de la maladie de Lyme peut être une rougeur vagabonde (érythème migrant) près du site de la morsure quelques jours ou quelques semaines après une piqûre de tique, éventuellement associée à des symptômes pseudo-grippaux, des maux de tête / courbatures et de la fièvre. Les symptômes peuvent facilement être confondus avec une grippe d'été. Par mesure de précaution, le site de la morsure doit être observé pendant un certain temps.

• Niveau 2

Les agents pathogènes atteignent divers organes via la circulation sanguine et peuvent provoquer une gêne là où ils s'installent, chez les enfants souvent une méningite ou une paralysie des nerfs du visage ou du cou. En général, les agents pathogènes peuvent provoquer des douleurs et des paralysies dans les nerfs et provoquer une inflammation et des troubles de la conduction dans le cœur.

• niveau 3

Après des mois, voire des années, la maladie de Lyme peut provoquer une inflammation des articulations touchées (arthrite de Lyme), principalement dans l'articulation du genou. La douleur peut apparaître par accès, mais elle peut aussi persister de façon permanente. Il peut y avoir une décoloration bleuâtre de la peau des bras et des jambes. Un autre symptôme peut être une inflammation chronique de la moelle épinière et du cerveau avec paralysie comme conséquence à long terme. Dans le pire des cas, la maladie peut devenir chronique.

cours

Étant donné que la maladie de Lyme peut affecter tous les organes et est souvent «cachée» dans le tissu conjonctif ou les articulations, un grand nombre de symptômes plutôt non spécifiques peuvent survenir. Mais il y a aussi des signes typiques: par exemple, l'érythème migrant, la rougeur errante qui se produit autour du site de ponction en quelques jours à quelques semaines, est caractéristique de l'infection locale et donc du premier stade de la maladie.

Dans la deuxième étape, l'agent pathogène se propage puis se propage sur tout le corps. Au début, la maladie de Lyme s'accompagne souvent des symptômes typiques d'une infection pseudo-grippale. Avec la neuroborréliose, une paralysie des muscles faciaux et une douleur nerveuse sévère peuvent survenir. Lorsqu'une articulation est impliquée, les personnes touchées ont des douleurs articulaires «sautantes» et une inflammation récurrente dans une ou plusieurs articulations, appelée arthrite de Lyme.

L'inflammation du muscle cardiaque peut également être attribuée à la maladie de Lyme. Le troisième stade de la maladie est caractérisé par la chronification et l'aggravation des symptômes ci-dessus. Même après de longues périodes sans symptômes, une méningite récurrente et des lésions nerveuses irréversibles peuvent survenir.

Complications

En Europe et en Amérique du Nord, la borréliose est généralement la borréliose de Lyme. D'autres borrélioses, telles que la fièvre récurrente, surviennent presque exclusivement sous les tropiques. Si elle n'est pas traitée, la borréliose de Lyme peut entraîner des complications importantes, difficiles à traiter dans la phase tardive, car les Borrelia déclencheurs se cachent souvent non seulement du système immunitaire, mais ne peuvent pas toujours être détectées par un traitement antibiotique.

Si les bactéries parviennent à pénétrer dans la circulation sanguine après une infection, elles peuvent se propager dans l'organisme et toucher principalement les articulations, le cœur, les nerfs et les méninges, avec un pronostic parfois défavorable. Surtout, le fait que la barrière hémato-encéphalique puisse être franchie pour eux peut conduire au développement de ce qu'on appelle la neuroborréliose.

La maladie est associée à des troubles sensoriels et moteurs irréversibles et graves, dont certains mettent des années à s'installer. Le syndrome post-corréliose de Lyme, appelé syndrome de fatigue chronique dans le langage anglo-saxon, est également en discussion. Cependant, les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent également être causés par d'autres maladies ou symptômes de carence.

Avec un traitement précoce de la maladie de Lyme avec des antibiotiques, qui se manifeste initialement sous la forme d'un érythème circulaire autour du site de ponction de la tique, les chances de succès sont bonnes. D'autres complications ne sont alors plus à craindre.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les symptômes de la maladie de Lyme ne sont pas spécifiques et ne pointent pas toujours directement vers la maladie. Si, quelques jours à quelques semaines après une piqûre de tique, une tache rouge circulaire apparaît près du site de ponction, qui est chaude au toucher et qui se propage de plus en plus, un médecin doit être consulté immédiatement. Même si ce symptôme caractéristique est absent, il est conseillé de consulter un médecin en cas de fièvre incertaine, de douleurs articulaires et de maux de tête sévères et récurrents et de ganglions lymphatiques enflés.

Cela s'applique non seulement si une morsure de tique précédente est connue, mais également s'il y a un simple soupçon qu'une infection a pu se produire. Si des engourdissements, des troubles sensoriels et des symptômes de paralysie surviennent dans les mains, les jambes ou le visage, la voie doit également être conduite chez le médecin dès que possible.

Dans les semaines qui suivent une morsure de tique, même des symptômes discrets peuvent donner les premiers signes de la maladie de Lyme: afin de diagnostiquer une infection à un stade précoce, une visite chez un médecin est recommandée, même si vous êtes anormalement fatigué, irritable ou si vous vous sentez généralement malade.

Au plus tard dans le deuxième stade de la maladie, qui s'accompagne souvent d'une inflammation des nerfs, d'une rougeur étendue, d'un gonflement massif des articulations et dans certains cas de troubles psychologiques, une aide médicale doit être recherchée immédiatement afin d'éviter des complications graves.

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Traitement et thérapie

Le diagnostic de la maladie de Lyme est considéré comme difficile, car les méthodes de laboratoire couramment utilisées aujourd'hui ne permettent pas de détecter la bactérie avec une grande fiabilité. Même des années après avoir souffert de la maladie de Lyme, des anticorps contre l'agent pathogène peuvent encore être trouvés dans le sang sans qu'une infection active ne soit présente.

La borréliose est considérée comme guérissable dans les deux premiers stades si suffisamment d'antibiotiques sont administrés sur une période plus longue. Les antibiotiques à pénétration cellulaire sont préférables, car Borrelia burgdorferi peut également coloniser par voie intracellulaire. Les tétracyclines (en particulier la doxycycline) sont les médicaments de choix aux stades précoces, tandis que les céphalosporines (comme la ceftriaxone) sont utilisées dans la maladie avancée. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent pas toujours de manière fiable.

Dans 10 à 50% des cas, la thérapie échoue et doit être répétée. Le troisième stade de la maladie est considéré comme difficile à traiter. Malgré le diagnostic difficile de la maladie de Lyme, le pronostic est généralement favorable. Les formes chroniques sévères sont rares. En tant qu'infection multisystémique, la maladie de Lyme ne doit pas être sous-estimée et doit être traitée de manière cohérente et le plus tôt possible afin de garantir un contrôle efficace de Borrelia burgdorferi.

Perspectives et prévisions

La borréliose peut fonctionner très différemment. Chez les patients dont le système immunitaire est très développé, la maladie ne se déclare pas après une infection ou ne présente pratiquement aucun symptôme. Dans ce cas, il n'y a pas de conséquences à long terme à craindre même sans traitement médical. Si la soi-disant rougeur errante s'installe, la plupart des patients développent des symptômes pseudo-grippaux quelque temps plus tard, en particulier de la fièvre ainsi que des maux de tête et des courbatures.

Si la maladie de Lyme est correctement diagnostiquée et correctement traitée dans cette phase précoce, le pronostic pour les personnes touchées est très bon. Ce n'est que dans de rares cas que l'agent pathogène ne réagit pas aux antibiotiques administrés, de sorte que le traitement avec une autre substance active doit être répété. Cela peut signifier que les effets secondaires souvent associés à l'antibiothérapie sont plus forts que d'habitude.

Dans l'étape suivante, l'agent pathogène se propage dans tout le corps, ce qui conduit très souvent à des symptômes tels qu'une paralysie faciale, des douleurs nerveuses et une inflammation des articulations. Même à ce stade, la maladie peut encore être traitée avec succès. Le patient récupère généralement complètement de la maladie de Lyme après l'administration d'antibiotiques.

Cependant, si la maladie atteint le troisième stade et devient chronique, une méningite récurrente et des lésions nerveuses irréversibles doivent être attendues, même des années après l'infection initiale.

Suivi

Dès que la maladie de Lyme a été complètement guérie à l'aide d'antibiotiques, aucun autre traitement n'est nécessaire. Le traitement à long terme se limite à des contrôles réguliers pour s'assurer que l'agent pathogène a complètement disparu. Après trois mois, un contrôle est d'abord effectué pour voir si la maladie a de nouveau éclaté.

Si ce n'est pas le cas, la maladie de Lyme est considérée comme guérie. La borréliose chronique nécessite des traitements et des examens réguliers tous les quatre à six mois. Après quelques séances d'antibiotiques, les symptômes généraux devraient disparaître avant que les symptômes spécifiques de la maladie de Lyme ne disparaissent lentement.

Des traitements réguliers réduiront davantage le nombre d'agents pathogènes, c'est pourquoi une amélioration des symptômes symptomatiques peut être attendue à long terme. Si des complications surviennent après des mois ou des années qui suggèrent une nouvelle épidémie de la maladie, le médecin doit être consulté. Une antibiothérapie peut devoir être initiée pour détruire les résidus de l'agent pathogène.

Dans ce contexte, le suivi peut également inclure le repos et le repos. Grâce à une observation attentive et à un contact régulier avec le médecin, toute plainte peut être détectée rapidement et traitée par le médecin responsable. Dans le cas de plaintes chroniques, la psychothérapie peut également faire partie du suivi.

Tu peux le faire toi-même

Une infection par la maladie de Lyme ne peut pas être complètement guérie à ce jour. Cependant, certaines auto-mesures et certains moyens peuvent faciliter la vie avec la maladie.

Des mesures générales telles que le refroidissement des zones qui démangent, la position couchée avec la tête surélevée (pour les maux de tête et les douleurs nerveuses) et le repos sont recommandées. En général, les symptômes peuvent être atténués par des mesures diététiques telles que le vinaigre, l'alcool et les protéines du lait. En fonction des symptômes, différents globules peuvent également être essayés.

Les produits Ledum palustre et aconitum, par exemple, aident à soulager les éruptions cutanées rougies, les symptômes de paralysie et de rhumatisme. Atropa belladonna promet un soulagement pour les contractions et les crampes musculaires. Les globules appropriés doivent être discutés au préalable avec le médecin de famille. Les autres personnes de contact sont des praticiens alternatifs et des spécialistes de la maladie respective.

Il est également recommandé aux personnes touchées de consulter un psychologue après le diagnostic. Lors d'une conversation avec un thérapeute, les peurs et les inquiétudes associées à une infection par la maladie de Lyme peuvent être traitées. Cela permet de développer des mesures d'auto-assistance à court terme et d'améliorer la qualité de vie à long terme. Parler à d'autres personnes malades aide également à faire face à l'infection.