Bartholinite

le Bartholinite est un élargissement relativement indolore d'une glande dans la région vaginale. L'infection provoque des abcès inflammatoires, qui dans la plupart des cas sont faciles à éliminer.

Qu'est-ce que la bartholinite?

La bartholinite affecte les glandes de Bartholin des deux côtés de l'entrée du vagin. Ils produisent du liquide sur la muqueuse de la surface (interne) des grandes lèvres pour sécréter (c'est-à-dire hydrater) le vagin.

Parfois, les ouvertures de ces glandes se bloquent, provoquant le retour du liquide dans la glande. La bartholinite qui en résulte est un gonflement (kyste) de la taille d'un œuf de poule dans la zone inférieure des lèvres.

En cas d'infection, un abcès inflammatoire se forme et nécessite un traitement. La bartholinite est courante, en particulier chez les femmes plus jeunes de moins de 30 ans.

causes

Les experts pensent que la cause de la bartholinite est une accumulation de liquide dans les glandes. La sécrétion peut principalement s'accumuler lorsque l'ouverture de la glande (conduit) est bloquée par des plis cutanés ou en raison d'infections. Ceux-ci sont causés par diverses bactéries.

La bartholinite, par exemple, est causée par des bactéries intestinales telles que Escherichia coli, qui peuvent pénétrer dans la région vaginale en raison d'une mauvaise hygiène. Une infection à Neisseria gonorrhoeae, une bactérie responsable de la gonorrhée ou à Chlamydia trachomatis peut entraîner une bartholinite. Les infections à Chlamydia en particulier ne sont souvent pas détectées chez les femmes car il n'y a pratiquement aucun symptôme.

Cependant, les bactéries se logent au niveau intracellulaire, où elles peuvent provoquer des inflammations chroniques telles que la bartholinite en tant que parasites énergétiques. En raison de conditions climatiques favorables ou d'un système immunitaire affaibli, la bactérie Staphylococcus aureus, présente chez jusqu'à 30% des personnes dans le corps, peut également se propager et déclencher la bartholinite.

Symptômes, maux et signes

La bartholinite est principalement une inflammation douloureuse du tiers inférieur des petites ou grandes lèvres. Ces gonflements n'apparaissent généralement que d'un seul côté et sont très douloureux (pression). Les personnes touchées ressentent de la douleur surtout en position assise ou en marchant, qui peut augmenter en intensité à mesure que la maladie progresse.

Parfois, la zone touchée devient rouge et démange. Un symptôme concomitant possible est une fièvre, qui se manifeste par la transpiration, la fatigue et d'autres symptômes caractéristiques. La bartholinite peut être reconnue par son apparence perceptible. L'élargissement des glandes atteint la taille d'un œuf de poule et est généralement très rouge, bien que cela dépende de l'évolution et des maladies qui l'accompagnent.

Si la bartholinite est traitée immédiatement, la croissance reste presque de couleur peau et gonfle moins. Si une infection se développe dans la région de la glande hypertrophiée, d'autres symptômes apparaissent généralement. Cela peut entraîner une inflammation douloureuse.

La bartholinite devient souvent humide ou saigne. Cela s'accompagne d'une douleur lancinante, qui peut irradier vers toute la région génitale et dans les cas graves vers l'abdomen. Sur la base de ces symptômes, la maladie peut être clairement diagnostiquée.

Diagnostic et cours

Si le kyste reste petit dans la bartholinite et qu'aucune infection ne se produit, la maladie n'est souvent pas remarquée. Si elle grossit davantage, un petit gonflement est initialement perçu d'un côté de l'entrée vaginale, ce qui est indolore.

Cependant, en quelques jours, la bartholinite peut se transformer en une infection à part entière avec une masse douloureuse, ce qui rend difficile la marche ou la position assise. Des rapports sexuels douloureux peuvent également indiquer une bartholinite.

Si le nœud ne se résout pas après deux ou trois jours d'auto-traitement (par exemple, bains de siège) ou en cas de douleur intense, un médecin doit être consulté immédiatement pour le traitement de la bartholinite. Chez les femmes âgées de plus de 40 ans, d'autres diagnostics possibles (par exemple le cancer) doivent être vérifiés dans ce contexte. Pour diagnostiquer la bartholinite, en plus d'un examen pelvien, un frottis est prélevé sur le vagin ou le col de l'utérus pour tester le pathogène de la bartholinite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En règle générale, la bartholinite entraîne des symptômes relativement graves et désagréables dans la région du vagin et en particulier sur les lèvres. Pour cette raison, un médecin doit être consulté en cas de douleur ou de gonflement inattendu dans cette région. Les lèvres peuvent également être rougies ou même affectées par des démangeaisons. Il n'est pas rare que les patients aient honte de la bartholinite. Le traitement par le médecin est essentiel.

Les rapports sexuels douloureux peuvent également être un symptôme de la bartholinite et doivent absolument être examinés par un médecin. Dans la plupart des cas, cependant, la bartholinite peut être bien traitée de manière réactive. Cela provoque également une gêne ou une douleur en position assise ou en marchant. Un médecin doit alors également être consulté. En règle générale, la bartholinite peut être traitée directement par le gynécologue. Il n'y a pas de complications particulières ou d'autres plaintes et dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est complètement positive.

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Traitement et thérapie

Le traitement de la bartholinite dépend de la taille du kyste, de la douleur et du degré d'infection du kyste. Parfois, le traitement peut être effectué à domicile. Pour ce faire, vous devez prendre un bain dans une baignoire avec un peu d'eau tiède (bain de hanche) plusieurs fois par jour pendant trois ou quatre jours afin de faire éclater un kyste infecté plus petit.

Dans les cas plus graves de bartholinite, un drainage chirurgical sous anesthésie locale ou sédation est nécessaire. Pour le traitement, le médecin fait une petite incision sur le kyste pour le drainer, puis met un petit tube en caoutchouc (cathéter) dans l'incision. Cela reste en place jusqu'à six semaines afin de garder les glandes ouvertes jusqu'à ce que la bartholinite soit complètement guérie et pour permettre un drainage complet.

Ce traitement de la bartholinite est souvent accompagné d'antibiotiques, surtout si la bartholinite a été causée par une infection sexuellement transmissible.

En cas de formation fréquente de kystes, une soi-disant marsupialisation est effectuée. Pour ce faire, de petites incisions de drainage sont pratiquées de chaque côté de l'entrée vaginale pour créer une ouverture permanente d'environ 6 mm chacune. Si ces procédures n'aident pas, l'ablation chirurgicale de la glande de Bartholin peut être souhaitable.

Perspectives et prévisions

La bartholinite a un pronostic très favorable si le kyste est petit et se produit sans processus inflammatoire. Dans ces cas, un traitement médical n'est généralement pas nécessaire. Le kyste indolore n'est souvent même pas remarqué par le patient. Plus le kyste est gros, plus il est probable qu'une intervention médicale soit nécessaire.

Le kyste est généralement complètement éliminé en quelques minutes lors d'une opération de routine. Une fois la plaie cicatrisée, le patient ne présente plus de symptômes et est considéré comme guéri. Le processus prend quelques jours ou semaines. Malgré la guérison, la bartholinite peut se développer à nouveau au cours de la vie. Les jeunes femmes de moins de 30 ans sont particulièrement touchées.

Si cela se reproduit, le pronostic ne change pas. Cela dépend encore une fois des circonstances individuelles. Cependant, en raison de son expérience antérieure, la patiente est souvent sensibilisée aux premiers symptômes et nécessite un traitement plus rapide. Cela a une influence positive sur les perspectives de guérison.

Le pronostic est particulièrement défavorable si le patient souffre également d'une infection. Cela doit également être traité avec des médicaments. L'élimination du kyste est alors insuffisante. Le processus de guérison est retardé et des complications peuvent survenir avec un système immunitaire affaibli.

la prévention

Pour prévenir la bartholinite, nous vous recommandons de pratiquer des relations sexuelles plus sûres en utilisant un préservatif et une hygiène approfondie de la région génitale féminine pour empêcher la pénétration de bactéries intestinales responsables de la bartholinite.

Suivi

Après la bartholinite, la région génitale doit d'abord être protégée d'une irritation supplémentaire. En évitant les produits de soins parfumés et agressifs, la zone douloureuse peut bien guérir sans rougir avec des démangeaisons et autres inconforts. Après une bartholinite sévère, il est recommandé d'utiliser des bains de siège ou des compresses avec des solutions antiseptiques ou apaisantes.

Les rinçages nettoyants pour les plaies à utiliser dans la zone intime ont également fait leurs preuves. Les femmes affectées devraient d'abord consulter le gynécologue toutes les une à deux semaines et subir les examens nécessaires. Après un mois, vous pouvez revenir au cycle habituel, à condition que le médecin ne détecte pas d'autres abcès ou rougeurs.

Les soins de suivi supplémentaires se concentreront sur l'identification des déclencheurs de la bartholinite. Les femmes touchées doivent d'abord changer leur linge de lit et vérifier les shampooings et les gels douche pour les allergènes. De plus, une hygiène intime stricte doit être observée dans les semaines et les mois suivant une bartholinite aiguë.

Des déclencheurs possibles tels que la chlamydia ou les streptocoques peuvent être trouvés en particulier dans les toilettes publiques, qu'il vaut mieux éviter. Si l'inflammation se reproduit malgré toutes les mesures prises, une visite chez le gynécologue est recommandée.

Tu peux le faire toi-même

La bartholinite se guérit rarement d'elle-même et la maladie doit être traitée par un médecin, en particulier à un stade avancé. Si la maladie a été causée par des gonocoques, l'agent causal de la gonorrhée sexuellement transmissible (gonorrhée), un traitement antibiotique est indiqué. Les opportunités d'auto-assistance ne sont pas disponibles ici.

Cependant, les personnes sexuellement actives peuvent prévenir l'infection. Comme les gonocoques se transmettent très facilement lors des rapports sexuels, une infection ne peut être complètement évitée que par l'abstinence. Le risque d'infection peut cependant être considérablement réduit grâce à des mesures préventives. Cela inclut, avant tout, l'utilisation systématique de préservatifs, qui ne devraient pas seulement être utilisés pour le sexe vaginal, mais aussi pour le sexe anal et oral, ainsi que pendant les préliminaires.

Une bartholinite de stade précoce qui n'a pas été déclenchée par des gonocoques peut également être traitée par les personnes touchées. Les onguents anti-inflammatoires et analgésiques de la pharmacie sont particulièrement utiles ici. De plus, les bains de siège peuvent atténuer les symptômes. Les bains à l'eau salée hautement concentrée ont un fort effet antibactérien et sont généralement très efficaces, mais si la région génitale est déjà irritée, de tels bains peuvent être très douloureux. La dose de sel doit donc être augmentée lentement. Les bains de siège avec du thé à la camomille ou du concentré de thé à la camomille sont également utiles.

L'irradiation à la lumière rouge peut aider à isoler le foyer de l'inflammation des tissus sains.