Ligament déchiré

UNE Ligament déchiré est l'une des blessures sportives les plus courantes, en plus de l'étirement et de la tension des ligaments. Les mouvements saccadés et la surutilisation des ligaments peuvent entraîner des ruptures ligamentaires à la suite d'une activité physique extrême. Les causes connues sont donc, par exemple, la torsion du genou ou la torsion du pied. L'un des ligaments déchirés les plus connus est le ligament externe déchiré au niveau de la cheville supérieure. La rupture dite du ligament croisé peut se produire dans les ligaments croisés.

Qu'est-ce qu'un ligament déchiré?

Une déchirure ligamentaire est une déchirure partielle ou complète d'un ligament articulaire. Les ligaments articulaires du pied, de la cheville, du genou, du poignet, de l'épaule et du coude sont le plus souvent touchés. Le pouce peut également être affecté par le ligament déchiré - c'est ce qu'on appelle le pouce du skieur.

Une douleur locale et parfois intense, associée à une instabilité de l'articulation touchée, est typique d'une déchirure ligamentaire. Les ecchymoses sont également fréquentes et provoquent un gonflement. Il existe quatre degrés de gravité de la rupture ligamentaire. Elles vont d'une déchirure incomplète, dans laquelle l'articulation reste stable, à une déchirure ligamentaire complète qui déstabilise l'articulation.

causes

Une déchirure ligamentaire se produit lorsqu'un ligament articulaire est tellement étiré que ses fibres sont affectées. La plupart du temps, c'est le cas des mouvements articulaires violents qui impliquent une force excessive sur les ligaments - comme une torsion brusque. Les ligaments articulaires sont constitués de tissu conjonctif serré, stabilisent l'articulation et sont généralement extrêmement solides.

Trop d'étirement peut endommager le tissu conjonctif - de l'entorse inoffensive à un ligament déchiré. Un tel étirement fort se produit principalement pendant le sport, c'est pourquoi la déchirure du ligament est considérée comme une blessure sportive typique. Un exemple courant est celui des balles qui frappent durement les articulations ou même des collisions de joueurs dans lesquelles une articulation est tordue et un ligament déchiré. Cependant, la torsion du pied peut également entraîner une rupture ligamentaire.

À un angle défavorable, le poids corporel d'une personne est suffisant pour surcharger les ligaments articulaires. Les ruptures ligamentaires multiples sont rares et sont plus susceptibles de se produire lors d'accidents de voiture.

Symptômes, maux et signes

Le ligament déchiré est l'une des blessures sportives et de mouvement les plus courantes et survient généralement sous stress et seulement dans de très rares cas à partir d'un état de repos. Le ligament déchiré se produit généralement dans la région du genou, dans la région du pied ou de l'épaule, mais toutes les autres parties du corps où les ligaments sont présents peuvent également être affectées.

Le ligament déchiré est ressenti par une forte douleur. Habituellement, un événement a lieu avant cela, par exemple une torsion, une chute ou un coup. Parfois, la déchirure d'un ligament peut également être ressentie directement - le ligament endommagé se retire dans le muscle adjacent; ce type de mouvement de roulement peut parfois être clairement ressenti.

L'articulation touchée par le ligament déchiré ne peut généralement être déplacée qu'avec une grande douleur, et la mobilité est souvent complètement limitée au début. C'est particulièrement le cas avec les larmes, mais peut également être observé avec les larmes. Dans la plupart des cas, la zone autour de l'articulation touchée gonfle visiblement en quelques minutes et semble chaude, velue et engourdie.

Cela reste ainsi pendant le processus de guérison et ne disparaît complètement qu'au cours de plusieurs semaines. Après un diagnostic détaillé, le chirurgien orthopédiste décide si le ligament déchiré doit être opéré. Les ligaments déchirés peuvent se régénérer partiellement.

cours

Dans la plupart des cas, un ligament déchiré est perceptible au moment de la déchirure réelle: de nombreuses personnes touchées entendent un bruit (souvent un pop ou un claquement). Dans le même temps, il existe une douleur locale intense qui, dans la plupart des cas, disparaît rapidement malgré le ligament déchiré.

Cependant, il y a toujours un changement dans la mobilité de l'articulation, ce qui est souvent montré par une démarche instable lorsque le ligament se déchire dans la zone du pied. Un gonflement et des ecchymoses apparaissent rapidement. Puisqu'un ligament déchiré peut être difficile à différencier des entorses et des ligaments tendus, un médecin doit être consulté en cas de suspicion. S'il n'est pas traité, un ligament déchiré peut entraîner une instabilité chronique et des dommages à l'articulation.

Complications

Une certaine instabilité peut persister après une rupture ligamentaire. Par exemple, un genou peut ne pas retrouver sa stabilité d'origine après une déchirure du ligament croisé opéré. Avec le pouce d'un skieur, malgré un bon traitement, de légères restrictions de préhension peuvent subsister. Si le ligament de la cheville se rompt, des symptômes résiduels peuvent persister.

La personne concernée sous-estime souvent la blessure, continue de faire de l'exercice et ne voit pas de médecin malgré l'enflure et la douleur. À long terme, le ligament déchiré peut causer des problèmes et entraîner des conséquences. Un pouce de skieur insuffisamment guéri ou non détecté peut entraîner une instabilité permanente et douloureuse. Le soi-disant pouce bancal est limité dans son mouvement, par exemple lors de la saisie d'une balle.

Si une déchirure du ligament de la cheville n'est pas correctement traitée, une stabilité latérale permanente du ligament peut se développer. La personne concernée peut - en particulier sur des sols irréguliers - continuer à plier. Une déchirure du ligament croisé qui n'est pas correctement traitée peut entraîner des douleurs récurrentes au genou et une démarche instable. De plus, des lésions du cartilage et / ou du ménisque peuvent survenir au fil des ans. Un ligament déchiré peut également devenir chronique et entraîner une usure des articulations (arthrose).

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit absolument être vu en cas de déchirure du ligament. Dans de nombreux cas, cette plainte est une urgence qui doit être traitée immédiatement pour éviter d'autres complications. En règle générale, le médecin doit être consulté si la personne concernée se plaint d'une douleur très forte et surtout vive dans une certaine partie du corps. Celles-ci se produisent non seulement pendant le stress, mais également sous forme de douleur au repos.

Des ecchymoses ou un gonflement peuvent également indiquer le ligament déchiré et doivent absolument être examinés. Cela est particulièrement vrai si les symptômes surviennent après un accident ou après une activité sportive intense et ne disparaissent pas d'eux-mêmes.

Le fait de ne pas traiter le ligament déchiré peut endommager les articulations. Après un accident, un médecin urgentiste doit toujours être appelé ou l'hôpital doit être visité directement. Si les symptômes n'apparaissent pas aigus, un médecin du sport peut être consulté. Le traitement est basé sur la gravité de la fissure.

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Traitement et thérapie

Si une rupture ligamentaire est suspectée, la règle dite PECH doit être utilisée comme premiers secours: rupture, glace, compression, élévation. Le refroidissement, la pression et l'élévation réduisent le flux sanguin et la douleur. Un médecin doit alors être consulté - même si l'articulation est indolore - pour clarifier les dimensions.

Les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique sont également utilisés lors de l'examen, en fonction de la région du corps. La stabilité articulaire est testée - si nécessaire sous anesthésie, car une douleur intense peut survenir. Selon l'emplacement et le degré, la déchirure ligamentaire est maintenant soit opérée ouvertement ou de manière mini-invasive ou traitée de manière conservatrice.

Le traitement conservateur est basé principalement sur des exercices de mouvement cohérents et un entraînement musculaire, mais des bandages de soutien et, si nécessaire, un plâtre peuvent également être envisagés. Si le ligament déchiré est traité de manière conservatrice, cela prend généralement huit semaines.

Perspectives et prévisions

Avec un diagnostic et un traitement précoces, le patient avec un ligament déchiré a de bonnes chances de guérison. L'utilisation de la physiothérapie joue un rôle déterminant dans la réussite du processus de guérison.

De plus, la perspective d'une guérison complète dépend du type de blessure. Selon la gravité, l'évolution de la maladie est plus optimiste ou moins favorable. Le ligament blessé et l'état de santé du patient doivent également être pris en compte lors du pronostic. Les adultes avec un système immunitaire sain, sans maladies antérieures et avec un poids normal sont souvent largement sans symptômes après une à deux semaines avec de bons soins médicaux. Si les conditions sont moins favorables, la guérison peut prendre quelques mois.

L'aptitude au sport est généralement certifiée par un médecin après 3 mois. Il convient de noter que l'autorisation de participer à des sports intensifs n'est accordée que plus tard et généralement uniquement avec l'utilisation d'une protection articulaire. Si les ligaments capsulaires sont affectés par la déchirure ligamentaire, le processus de guérison est retardé.

Néanmoins, avec de bons soins médicaux et la coopération du patient, l'absence de symptômes est obtenue en 3 à 6 mois. Les processus naturels de guérison des tissus durent jusqu'à un an malgré une guérison certifiée par un médecin. Les patients signalent également une sensibilité accrue dans la région pendant encore plus longtemps.

Suivi

Un ligament déchiré est souvent sous-estimé, en particulier par les athlètes. Le résultat est une cicatrisation insuffisante, même si la blessure est opérée ou traitée. Elle a besoin de beaucoup de patience et d'un suivi approfondi, ce qui peut prendre des mois.

Après le traitement, le médecin ordonnera une physiothérapie et, en même temps, une façon douce de traiter la partie du corps blessée dans la vie quotidienne. Les activités sportives ne doivent jamais être reprises trop tôt, car il y a un risque de déchirure à nouveau. Les exercices de physiothérapie doivent également être commencés en douceur et ne doivent être pratiqués que s'ils ne causent pas de douleur.

Habituellement, le médecin et le thérapeute créeront un plan d'exercice commun. Vous déciderez également du moment de commencer la formation. Commencer trop tôt peut causer des dommages, tandis qu'un temps précieux est perdu si l'exercice est commencé trop tard. Le but de la physiothérapie est de reconstruire et de renforcer les muscles qui ont été affaiblis par le ligament déchiré et la position de repos ultérieure.

Si le pied est touché, les muscles de la jambe doivent également être entraînés. Les patients avec un ligament déchiré doivent donc être patients et prudents avec eux-mêmes afin d'être complètement guéris et de pouvoir recommencer l'entraînement.

Tu peux le faire toi-même

Un ligament déchiré n'est pas une urgence médicale. Par exemple, si cela se produit au milieu de la nuit ou en faisant du jogging sur un chemin forestier éloigné, il existe un certain nombre de moyens efficaces d'auto-assistance.

Tout d'abord, il est généralement important pour les personnes touchées de soulager rapidement la douleur causée par un ligament déchiré et d'éviter autant que possible le gonflement de l'articulation touchée. Les deux peuvent être obtenus grâce à un refroidissement rapide. Si de la glace est utilisée, il faut veiller à ce qu'elle ne soit pas placée sur la peau nue pour éviter les engelures. Il est important que le joint ne soit pas exposé à une chaleur excessive telle que la lumière directe du soleil.

L'apparition d'un gonflement peut également être atténuée par un bandage rapide. Si vous pouvez déjà voir une ecchymose, vous pouvez également utiliser une pommade à l'héparine. Le bandage sert également à stabiliser l'articulation. Ceci est particulièrement important s'il n'est pas possible d'y aller doucement au début, car, par exemple, une personne atteinte d'un ligament déchiré à la cheville doit marcher quelques mètres pour rentrer chez elle.

Fondamentalement, l'articulation doit être épargnée immédiatement après la déchirure du ligament. Idéalement, l'articulation doit être surélevée. Cela sert également à contrer le gonflement et à empêcher en grande partie toute accumulation de sang dans la zone lésée.