Pauses dans la respiration

Pauses dans la respiration se produisent généralement comme un symptôme de ce qu'on appelle l'apnée du sommeil la nuit pendant le sommeil. Cela affecte environ 2 à 4% de la population adulte - en particulier les hommes en surpoids qui ronflent sensiblement. Les pauses respiratoires de plusieurs secondes à quelques minutes peuvent conduire à un manque aigu d'oxygène dans l'organisme et, si elles ne sont pas traitées, à diverses affections chroniques chez les personnes touchées. Des masques respiratoires spéciaux peuvent aider.

Que sont les pauses respiratoires?

Les pauses respiratoires sont des interruptions de courte durée dans le processus de respiration involontaire. Ils surviennent généralement dans le cadre du syndrome d'apnée du sommeil (a-pnoe - grec: sans souffle).

Les pauses nocturnes de la respiration durent généralement quelques secondes, mais dans les cas extrêmes jusqu'à 2 minutes. Par définition, le syndrome d'apnée du sommeil se produit lorsqu'au moins 5 pauses respiratoires d'une durée de 10 secondes ou plus sont enregistrées par heure.

La cause des pauses respiratoires peut être une occlusion tissulaire de la trachée ou une régulation défectueuse des muscles du diaphragme à la suite de troubles neurologiques. Les pauses respiratoires involontaires pendant la journée sont très rares. Ils peuvent faire référence à des maladies asthmatiques ou survenir dans le cas de troubles mentaux.

causes

Les personnes qui souffrent de pauses respiratoires présentent souvent des particularités physiologiques au niveau de l'espace pharynx-nasal. Les hommes sont particulièrement touchés, par ex. ronfle généralement abondamment en raison d'une cloison nasale incurvée ou d'un tissu palatin volumineux.

Environ 80% des personnes souffrant d'apnée sont en surpoids. Un poids élevé favorise une accumulation accrue de tissu adipeux à l'arrière de la gorge et du palais. Le tissu mou et lourd peut alors s'enfoncer légèrement, en particulier en position couchée, pendant le sommeil et bloquer temporairement l'apport d'air.

En cas de baisse menaçante de la teneur en oxygène dans le sang, les hormones de stress libérées provoquent un bref réveil qui permet soudainement à la personne concernée de respirer. Les pauses respiratoires se produisent plus fréquemment après la consommation d'alcool, car l'alcool détend également les tissus du palais. Les troubles neurologiques associés à un trouble de régulation des muscles respiratoires de la poitrine et de l'abdomen peuvent également être considérés comme d'autres causes, quoique rares.

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Maladies avec ce symptôme

• Apnée du sommeil
• Fibromyalgie (syndrome de fibromyalgie)
• Obésité

• Cloison nasale courbure
• l'asthme bronchique
• Syndrome de fatigue
• allergie
• Alcoolisme (alcoolisme)
• Sinusite frontale

Diagnostic et cours

Étant donné que les personnes touchées ne peuvent généralement pas se souvenir des pauses nocturnes de la respiration, c'est souvent le partenaire ou le membre de la famille qui remarque le premier le trouble. Chez les patients apnée, on observe souvent des ronflements très prononcés et plusieurs pauses respiratoires inhabituellement longues, qui se terminent par un sursaut brutal ou une respiration bruyante.

Les personnes touchées souffrent de somnolence diurne sévère malgré un temps de sommeil supposé suffisant, car se réveiller plusieurs fois pendant la nuit empêche un sommeil réparateur. Sur la base des descriptions du partenaire et des symptômes typiques de fatigue du patient, un diagnostic médical peut être posé rapidement.

Tout d'abord, une clarification générale par un ORL, un neurologue et un chirurgien buccal a du sens. Afin d'évaluer la sévérité et la sévérité des pauses respiratoires, il est également conseillé de se rendre dans un laboratoire du sommeil. Divers paramètres tels que la fréquence cardiaque, la teneur en oxygène du sang, les ondes cérébrales, etc. sont analysés avec précision pendant que le patient dort.

Si elles ne sont pas traitées, les pauses respiratoires entraînent un déficit de sommeil chronique sur une longue période. Cela favorise à son tour une réduction générale des performances et de la conduite. Des troubles de la concentration, de la mémoire et peut-être aussi de la libido surviennent. Les conditions d'alarme physique répétées peuvent entraîner une hypertension artérielle à long terme et augmenter le risque de maladie cardiaque et de diabète.

Complications

Des pauses respiratoires peuvent généralement être observées la nuit, en particulier chez les hommes qui ronflent abondamment ou sont en surpoids. Les pauses respiratoires peuvent durer plusieurs secondes, parfois quelques minutes. Ceci est très dangereux car l'organisme n'est plus suffisamment alimenté en oxygène. Sans traitement, les pauses respiratoires peuvent mettre la vie en danger.

Cependant, si les personnes touchées portent des masques respiratoires spéciaux, cela peut être résolu rapidement. Les pauses respiratoires se produisent la nuit et durent quelques secondes. Dans les cas particulièrement graves, la respiration peut rester immobile jusqu'à deux minutes. Les pauses respiratoires sont plutôt rares pendant la journée. Ces patients doivent se rendre dans un laboratoire du sommeil et faire déterminer avec précision la cause des pauses respiratoires.

Les personnes touchées ont souvent des particularités physiologiques, par exemple le pharynx et la cavité nasale peuvent être à blâmer pour les pauses respiratoires, de nombreux patients ont une cloison nasale courbée. Environ 80% des patients sont en surpoids, ce qui ne favorise que les pauses respiratoires. En décubitus dorsal, le tissu peut également s'enfoncer légèrement et bloquer l'arrivée d'air.

Si la teneur en oxygène du sang baisse dangereusement, le corps libère des hormones de stress qui font que le dormeur se réveille brièvement et respire l'air. Ce phénomène s'observe particulièrement fréquemment après avoir bu de l'alcool, car il détend également les tissus du palais. Les troubles neurologiques sont également très rarement considérés, ils peuvent également provoquer des pauses respiratoires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les pauses nocturnes dans la respiration peuvent être dangereuses, il est donc nécessaire de consulter un médecin dès le début. Lorsque la langue retombe dans la gorge pendant le sommeil, les voies respiratoires se bloquent. Cela peut entraîner des pauses dans la respiration pendant quelques secondes, parfois quelques minutes. Plus tôt l'apnée du sommeil est traitée, mieux c'est, car elle peut augmenter le risque d'hypertension et de diabète de type 2.

La maladie est souvent traitée avec un masque respiratoire spécial et une thérapie par pression positive. La thérapie CPAP crée une colonne d'air debout dans la gorge, qui maintient les voies respiratoires supérieures ouvertes. Le port du masque est inconfortable pour de nombreux patients, mais comme la somnolence diurne est éliminée en raison du manque de sommeil, elle est tout aussi facilement acceptée qu'un nez et une gorge secs. Ces effets secondaires sont beaucoup moins inconfortables que la respiration interrompue.

Le taux de réussite à travers le masque CPAP est de 95 à 98%. Un dispositif anti-ronflement, qui a également de bons taux de réussite, est une thérapie alternative. Les fumeurs doivent arrêter de fumer immédiatement. Comme les malades ne remarquent pas beaucoup de leurs pauses respiratoires, les partenaires sont principalement en demande.

L'apnée du sommeil affecte principalement les personnes en surpoids, mais les enfants peuvent aussi contracter la maladie. Les personnes touchées peuvent trouver les bons thérapeutes parmi les médecins ORL et dans les cliniques de médecine du sommeil. Il y a des laboratoires de sommeil spéciaux ici, où le rythme et l'évolution du sommeil des sujets sont observés.

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Traitement et thérapie

En fonction de la cause sous-jacente des pauses respiratoires et des résultats de l'analyse du laboratoire du sommeil, différentes options de traitement adaptées individuellement sont disponibles.

Le plus souvent, il est conseillé aux patients de porter un appareil respiratoire. Avec la thérapie CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), le dormeur est ventilé la nuit avec une légère surpression, ce qui empêche la trachée de se bloquer. Pression et composition de l'air respirable fourni, par ex. Un enrichissement supplémentaire en eau pour empêcher la membrane muqueuse de se dessécher peut être modifié individuellement.

Si les pauses respiratoires sont causées par une hypertrophie des amygdales et du pharynx ou par des polypes nasaux, une ablation chirurgicale peut être indiquée. Les interventions chirurgicales sur les tissus de la langue et du palais peuvent également conduire à un élargissement du pharynx et donc à une meilleure alimentation en air. En cas de désalignement de la mâchoire, la chirurgie buccale utilisant des attelles (morsures), des orthèses ou des opérations atténue les difficultés respiratoires.

Dans les cas plus légers, des mesures simples pour éviter une position couchée pendant le sommeil peuvent être suffisantes. Il peut s'agir de dispositifs portés la nuit qui envoient des signaux d'alarme si la position de sommeil est défavorable. Une contre-mesure auto-réalisable peut par ex. Par exemple, coudre des objets gênants mais non blessants (par exemple des balles de tennis) dans le dos du pyjama.

Perspectives et prévisions

Les conséquences des pauses respiratoires nocturnes sont plus importantes que la fatigue et les difficultés de concentration qui en résultent. L'épuisement provoqué par un micro-sommeil au volant peut entraîner des accidents potentiellement mortels.

La qualité réduite du sommeil a un effet négatif sur la régénération de tout l'organisme et représente à long terme une lourde charge pour le corps. Si elles ne sont pas traitées, les pauses respiratoires peuvent être un déclencheur de nombreuses maladies secondaires. L'apport d'oxygène au cerveau est interrompu par les pauses respiratoires.Pour compenser ce manque d'oxygène, la fréquence cardiaque est augmentée, ce qui peut entraîner des battements cardiaques irréguliers et une pression artérielle élevée. Les personnes touchées ont également un risque accru de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

En général, les patients avec des pauses respiratoires non traitées ont une espérance de vie inférieure de dix ans à celle des personnes en bonne santé. Un traitement opportun est donc crucial pour un bon pronostic et peut réduire considérablement les risques.

Avec une thérapie de ventilation CPAP, qui a un taux de réussite de 98%, la qualité du sommeil peut être considérablement améliorée. Il peut être difficile de s'habituer au masque respiratoire, mais dans la plupart des cas, vous vous améliorerez rapidement par la suite. Les patients sont plus productifs et la pression artérielle peut également être réduite grâce à la ventilation.

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la prévention

Les mesures de traitement courantes contre les pauses respiratoires - telles que le port d'un équipement respiratoire spécial - sont également basées sur le principe de la prévention. Les personnes touchées peuvent également agir elles-mêmes afin d'influencer positivement l'évolution du trouble respiratoire.

En général, il est recommandé de réduire le poids excessif. S'abstenir de boire de l'alcool et des cigarettes a également un effet bénéfique sur un sommeil sain et empêche un relâchement excessif des tissus du palais. Ces stimulants doivent être évités, surtout tard le soir, afin d'éviter les pauses respiratoires la nuit.

Tu peux le faire toi-même

Les pauses respiratoires nocturnes, appelées apnée du sommeil, sont dangereuses car elles doublent le risque d'AVC. Fondamentalement, le médecin ORL est le bon interlocuteur pour traiter la respiration interrompue. Un masque de sommeil est généralement prescrit, mais les patients peuvent prendre des mesures préventives.

Ceux qui éliminent les causes de l'apnée du sommeil pourront bientôt espérer des phases de sommeil continues. Les facteurs de risque typiques de pauses respiratoires sont le stress, l'obésité et le tabagisme. Cesser de fumer augmente la probabilité d'un sommeil réparateur et augmente votre espérance de vie. La réduction de l'obésité mène souvent au succès et prévient également les maladies cardiovasculaires. Si un léger désalignement de la mâchoire est la cause du ronflement, une attelle peut aider. Ceci n'est porté que la nuit. Des somnifères et des sédatifs mal dosés peuvent entraîner une paralysie des muscles de la gorge et provoquer des pauses respiratoires. Moins vous prenez de somnifères, meilleure est votre santé. L'alcool a également un léger effet de paralysie. Ceux qui s'en passer le soir dorment plus calmement et profondément.

Parfois, un nouvel oreiller aide, car un oreiller en duvet dans lequel le patient souffrant d'apnée du sommeil s'enfonce n'est pas utile. Les raisons exactes de l'insomnie peuvent être trouvées dans le laboratoire du sommeil. Dans un groupe d'entraide, les personnes touchées et leurs proches reçoivent de précieux conseils et un soutien moral. Cela les aide à faire face à la maladie.