L'agent de contraste iodé Acide amidotrizoïque est particulièrement préféré pour les examens du tractus gastro-intestinal et les examens urologiques. Pour les examens et les petites interventions dans ce domaine, l'acide amidotrizoïque est l'une des préparations préférées car les effets secondaires sont limités et le principe actif peut être rapidement dégradé par les reins.
Qu'est-ce que l'acide amidotrizoïque?
L'acide amidotrizoïque est un produit de contraste pour rayons X qui contient de l'iode et est soluble dans l'eau. De plus, la préparation a une osmolalité élevée, qui est entre cinq et huit fois celle du sang.
Ce terme décrit la distribution de l'eau entre les cellules individuelles des fluides corporels. Cet agent de contraste peut être administré par voie orale, rectale ou par injections, ce qui se fait sous forme de différentes solutions salines. Il s'agit généralement de composés de méglumine, de sodium ou de L-lysine.
Ces sels ont une faible tendance à se lier aux protéines, c'est pourquoi l'administration d'acide amidotrizoïque est associée à relativement peu d'effets secondaires. L'acide amidotrizoïque est utilisé exclusivement pour les examens radiologiques, principalement pour les examens gastro-intestinaux et en urologie.
Effet pharmacologique
Comme tous les autres produits de contraste, l'acide amidotrizoïque est utilisé pour mieux représenter les fonctions et les structures du corps lors d'examens radiologiques, d'échographie ou d'IRM. Au niveau moléculaire, l'acide amidotrizoïque contient trois atomes d'iode par molécule.
Celles-ci font que les vaisseaux dans lesquels la préparation a été injectée projettent une ombre aux rayons X et deviennent ainsi visibles sur l'image. Dans l'acide amidotrizoïque, les atomes d'iode sont disposés symétriquement, ce qui crée la densité de contraste nécessaire. De plus, la préparation contient un groupe carboxy, qui est un groupe fonctionnel responsable de la formation du sel. Les groupes carboxy sont caractérisés par un atome d'oxygène à double liaison et un groupe hydroxyle avec une simple liaison.
Les groupes Carboxt sont les groupes fonctionnels les plus fréquents dans la nature. De plus, l'acide amidotrizoïque possède des groupes acétylamino, qui réduisent la liposolubilité de la molécule d'ingrédient actif. Cela réduit considérablement la tendance à la liaison aux protéines. En raison de la faible tendance à se lier aux protéines, l'administration d'acide amidotrizoïque entraîne moins de dommages à la membrane et les enzymes sont moins susceptibles d'être inhibées dans leur mode d'action.
Application médicale et utilisation
Les produits de contraste contenant de l'acide amidotrizoïque sont principalement utilisés en radiologie aux fins suivantes: Pour montrer le tractus gastro-intestinal sur les rayons X. Cela est particulièrement vrai si l'on soupçonne que l'estomac ou les intestins peuvent être perforés.
Par rapport aux produits de contraste contenant du sulfate de baryum, l'acide amidotrizoïque offre l'avantage que la péritonite chimique ne peut pas se produire si la préparation doit pénétrer dans la cavité abdominale. En utilisant l'acide amidotrizoïque, la chirurgie pour traiter la péritonite peut être évitée. Étant donné que cet effet secondaire possible ne s'applique pas à l'acide amidotrizoïque, la préparation peut également être utilisée à des concentrations relativement élevées, ce qui permet une représentation plus détaillée du tractus gastro-intestinal.
L'acide amidotrizoïque est également utilisé comme agent de contraste dans la zone urologique et endoscopique, par exemple lorsque les voies urinaires telles que le bassinet rénal, l'uretère, la vessie ou l'urètre doivent être examinées. Avec l'aide de l'acide amidotrizoïque, la vésicule biliaire, les voies biliaires ou le canal pancréatique sont également examinés de plus près. La méthode de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est utilisée ici. En plus du diagnostic, cette procédure permet également une intervention thérapeutique.
Les mesures thérapeutiques typiques réalisées avec une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique sont l'ouverture du canal biliaire ou l'ablation des calculs biliaires. Pour ce type de procédure, un endoscope avec optique de vision latérale est généralement inséré par voie orale. Pour l'examen, de l'acide amidotrizoïque est injecté dans l'organe affecté dans le sens contraire de l'écoulement de la bile.
Risques et effets secondaires
L'acide amidotrizoïque ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des maladies cardiovasculaires, une insuffisance hydrique ou électrolytique, une insuffisance thyroïdienne ou une hypersensibilité aux produits de contraste iodés.
La raison: Ces problèmes peuvent être considérablement augmentés par l'administration d'acide amidotrizoïque; dans les cas extrêmes, un arrêt cardiaque peut survenir chez les patients ayant des problèmes circulatoires. D'autres effets secondaires que vous pouvez ressentir comprennent diverses réactions allergiques, des convulsions et des difficultés respiratoires. Des troubles du tractus gastro-intestinal surviennent également fréquemment. Les effets secondaires courants mentionnés dans ce domaine comprennent les nausées, les vomissements et la diarrhée.
