UNE Astérognosie est l'incapacité de reconnaître les formes en les touchant les yeux fermés. La cause est une lésion du système nerveux central, où les impressions tactiles sont traitées et identifiées. Dans la plupart des cas, la cause de l'astéréognosie ne peut pas être traitée et, pour cette raison, peut au mieux être atténuée par un entraînement tactile ciblé.
Qu'est-ce que l'astéréognosie?
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Les humains sont capables de reconnaître les choses simplement en les touchant. Même les yeux fermés, la forme et la consistance de la personne touchée lui en disent assez sur la propriété de l'objet. En plus de la reconnaissance tactile, le sens du toucher est également responsable de l'exploration tactile active des choses avec les yeux fermés. En plus des structures du sens du toucher, les centres associatifs et les sections de mémoire du cerveau jouent un rôle dans la reconnaissance d'objets.
Ce qui a été touché est comparé à l'expérience tactile précédente et idéalement reconnu. La capacité de reconnaître des objets au moyen d'une exploration active est appelée stéréognosie. S'il y a une incapacité à faire cela, on parle d'astéréognosie. Les patients présentant ce symptôme ne peuvent plus voir les choses en les touchant.
Les termes paralysie tactile, agnosie tactile et stéréagnosie sont utilisés comme synonymes pour le nom de la maladie. L'astéréognosie est l'une des agnosies. En tant que tels, des troubles neuropsychologiques après des lésions cérébrales unilatérales ou bilatérales corticales ou sous-corticales sont connus, qui altèrent le traitement sensoriel central.
causes
La capacité de reconnaître la forme en touchant se situe dans le cortex principalement somatosensible du cerveau. Il s'agit d'une partie définie du cortex cérébral pour le traitement central de la perception haptique. Les informations entrantes proviennent des récepteurs de la peau ou des récepteurs à l'intérieur du corps. Dans le cortex somatosensoriel, en plus du toucher, des sensations de pression, des vibrations et des températures, les sensations de douleur sont parfois également traitées.
Le cortex somatosensoriel est l'extrémité du néolemnisque et est divisé en zones sensibles primaires au sens des zones de Brodmann 1, 2 et 3. De plus, il contient les zones d'association sensibles secondaires au sens des zones 40 et 43. La majorité du cortex sensible primaire repose sur le gyrus post-central derrière la rainure centrale. La partie secondaire se connecte à l'arrière et vers le bas. Dans la plupart des cas, l'astéréognosie est causée par des lésions cérébrales dans les zones mentionnées.
Le symptôme survient particulièrement souvent après des dommages aux zones associatives secondaires. De tels dommages peuvent être d'origine traumatique, mais ils peuvent également être causés par des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques. Les maladies tumorales ou les accidents vasculaires cérébraux et les changements dégénératifs sont également des causes possibles des lésions. Les dommages au cortex d'association pariétal dans l'hémisphère cérébral non dominant après un AVC sont parfois la cause la plus fréquente.
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Chez les patients atteints d'astéréognosie, les récepteurs du sens du toucher perçoivent définitivement des impressions sensorielles primaires. La sensation comme première étape de la perception n'est pas perturbée. Le seul problème est le traitement central des impressions sensorielles. Le sens de la vue du patient fonctionne parfaitement dans la plupart des cas. Par conséquent, malgré l'astéréognosie, ils peuvent toujours nommer des objets et des formes tant qu'ils gardent les yeux ouverts.
Mais si vous fermez les yeux et attribuez des formes en les touchant simplement, vous ne pouvez pas le faire. Ce symptôme de lésion centrale survient rarement de manière isolée. Dans la plupart des cas, le symptôme de l'astéréognosie est associé à des symptômes caractéristiques des dommages respectifs. De même, certains patients souffrent également de perturbations dans le sens des vibrations.
D'autres souffrent de troubles supplémentaires de la proprioception ou d'une sensibilité générale au toucher. Les perturbations de la thermoception ou de la perception de la douleur se manifestent tout aussi souvent. Les symptômes exacts qui surviennent dans des cas individuels dépendent de la localisation des dommages respectifs.
diagnostic
Le diagnostic d'astéréognosie repose principalement sur l'anamnèse ou un test de reconnaissance tactile. L'imagerie du cerveau permet une classification plus détaillée de l'incapacité à reconnaître les objets et permet la localisation dans une zone cérébrale spécifique.
Une distinction diagnostique différentielle entre les troubles sensoriels et les troubles cognitifs d'autres types est nécessaire pour le diagnostic. Le diagnostic de la lésion cérébrale causale a souvent lieu avant le diagnostic symptomatique d'astéréognosie.
Complications
L'astéréognosie n'entraîne aucune complication physique. Cependant, elle peut gravement limiter la vie de la personne touchée et ne peut généralement pas être traitée. La plupart des personnes touchées peuvent reconnaître toutes les autres impressions sensorielles sans problèmes ni difficultés, mais aucune forme ne peut être reconnue. L'astéréognosie peut entraîner des problèmes psychologiques et une diminution de l'estime de soi.
Les enfants en particulier peuvent être désavantagés s'ils sont victimes d'intimidation à un jeune âge en raison d'une astérognosie. La plupart des gens éprouvent également des perturbations dans les sensations de chaleur et de froid. Des blessures peuvent survenir parce que les situations extrêmes et dangereuses ne peuvent pas être correctement évaluées. La vie quotidienne est également rendue plus difficile par l'astéréognosie, qui peut entraîner de graves problèmes d'orientation, en particulier pour les personnes aveugles.
Le traitement n'est pas possible. Cependant, les compétences peuvent être formées et mises en pratique, de sorte que l'astéréognosie peut être sévèrement limitée. C'est particulièrement le cas si l'astéréognosie est survenue après un accident vasculaire cérébral. Bien qu'il n'y ait pas de complications, on ne peut pas prédire si l'astéréognosie diminuera complètement. S'il y a une inflammation dans le cerveau, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées, ce qui conduit également à une évolution positive de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La reconnaissance des structures d'objets ou de surfaces sans implication des yeux présuppose que les stimuli primaires de divers capteurs tactiles dans la peau ainsi que d'autres stimuli haptiques tels que les sensations de pression et de vibration ainsi que les stimuli de douleur soient correctement enregistrés par les capteurs et envoyés sous forme d'impulsions aux zones cérébrales du cortex somatosensoriel. . Là, les stimuli sont combinés dans un processus de traitement complexe pour former une impression globale qui nous permet de reconnaître la forme et la nature d'un objet même sans contact visuel.
La caractéristique de l'astéréognosie est que les stimuli sensoriels sont envoyés correctement au cerveau, mais les centres responsables ne sont pas en mesure de traiter les stimuli entrants en une image globale. L'astéréognosie est généralement acquise à la suite d'un accident avec lésions cérébrales, d'un accident vasculaire cérébral ou de tumeurs du SNC en raison de l'occupation de l'espace.
Si des symptômes évocateurs d'astéréognosie apparaissent, il est important de demander l'avis d'un spécialiste expérimenté pour déterminer l'étendue du dysfonctionnement cérébral. Sur la base du diagnostic, un programme de formation peut être développé qui aidera à réduire les effets des déficits neurologiques.
Il n'y a aucun médicament ou autre thérapie qui puisse guérir la maladie. Fait intéressant, même avec un toucher complètement intact, l'impression de forme suit strictement l'impression visuelle en cas de conflit entre les deux impressions. Par exemple, une barre droite semble avoir un pli lorsqu'elle est vue à travers un prisme. Le sens du toucher rapporte également à tort ce pli, une impression qui disparaît immédiatement lorsque les yeux sont fermés.
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Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, le traitement causal n'est pas disponible pour l'astéréognosie. Pour la thérapie causale, la cause respective devrait être éliminée. La plupart des lésions du système nerveux central ne peuvent pas être complètement éliminées. Le tissu nerveux central est incapable de se régénérer complètement. Si, par exemple, une encéphalite a provoqué le symptôme d'astéréognosie, l'inflammation peut être réduite en administrant de la cortisone, mais des cicatrices restent dans la zone enflammée.
Ces cicatrices continuent d'affecter la capacité à long terme. Cependant, il n'y a généralement plus d'agnosie complète, mais seulement une capacité de traitement réduite des zones touchées. Même après des accidents vasculaires cérébraux et des lésions cérébrales traumatiques, des cicatrices et donc des déficiences persistent. La situation est quelque peu différente avec les tumeurs.
Dans ce cas, l'ablation complète de la tumeur peut dans certaines circonstances servir de thérapie causale et restaurer complètement la capacité de stéréognose. Dans tous les autres cas, en plus de la thérapie de la maladie primaire, l'apprentissage de la capacité tactile peut au moins améliorer une astérognosie existante. Idéalement, après un entraînement ciblé, les cellules voisines du cerveau prennent en charge les cellules cérébrales défectueuses.
Perspectives et prévisions
Le pronostic de l'astéréognosie est considéré comme défavorable dans les conditions scientifiques actuelles. La maladie ne peut pas être traitée avec les options médicales actuelles. Le soulagement des symptômes n'est pas non plus possible. Le trouble est causé par des dommages à la région corticale. S'il est endommagé, le tissu cérébral est considéré comme irréparable.
Malgré de nombreux efforts, les scientifiques et les chercheurs n'ont pas été en mesure de guérir les tissus cérébraux défectueux avec des médicaments ou une chirurgie à ce jour. Un échange du cerveau comparable à une greffe d'organe est également exclu avec les options précédentes. Bien que les efforts des chercheurs se poursuivent, un patient atteint d'astéréognosie ne peut pas avoir de perspective positive de guérison pour le moment.
Une augmentation des symptômes existants n'est pas non plus à prévoir. Selon les résultats et les rapports de traitement à ce jour, les lésions cérébrales ne se propagent plus. Les possibilités d'auto-assistance ou de méthodes de guérison alternatives ne mènent pas non plus au succès dans l'astéréognosie.
L'organisme ne peut pas se guérir seul des dommages causés aux tissus cérébraux. De plus, les prérequis pour un traitement naturopathique alternatif ne sont pas disponibles. Par conséquent, le but du traitement est d'optimiser la qualité de vie dans les conditions données. Il est utile de recourir à un soutien psychothérapeutique.
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L'astéréognosie ne peut être évitée que dans la mesure où les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalite et les processus dégénératifs dans le cerveau peuvent être évités.
Suivi
En règle générale, il n'y a pas d'options pour les soins de suivi disponibles pour le patient souffrant d'astéréognosie. Cependant, ceux-ci ne sont pas non plus nécessaires car la maladie ne peut pas être complètement traitée et ne doit pas toujours être traitée. L'espérance de vie du patient n'est pas influencée négativement par l'astéréognosie.
Cependant, la maladie peut affecter négativement la vie de la personne touchée et la rendre plus difficile. Le traitement est généralement basé sur les causes exactes de l'astéréognosie. Dans certains cas, il peut être utile de prendre des médicaments pour atténuer les symptômes.
Le patient dépend de la prise régulière du médicament et les interactions avec d'autres médicaments doivent également être prises en compte. Si l'astérognosie est causée par une tumeur, elle doit être retirée. Une ablation précoce de la tumeur a un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir d'autres complications.
Un examen pour d'autres tumeurs est également utile. Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'astéréognosie souffrent également de troubles psychologiques. Le contact avec d'autres personnes touchées par la maladie peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie, car il conduit à un échange d'informations.
Tu peux le faire toi-même
Le trouble ne peut généralement pas être traité. Cependant, les personnes touchées peuvent apprendre à mieux faire face à leur déficience et à faire face à la vie quotidienne.
À moins que la vision ne soit altérée et qu'aucun autre symptôme n'apparaisse, les patients adultes n'ont généralement aucun problème à faire face aux défis de la vie quotidienne. La plupart du temps, l'environnement social ne remarque même pas le trouble.
Mais certaines personnes sont inhibées à cause de leur souffrance. Si ces inhibitions nuisent à la qualité de vie, les personnes concernées doivent rechercher une aide thérapeutique. Si non seulement le sens du toucher mais aussi d'autres perceptions sensorielles telles que la douleur ou la température sont perturbés, le risque de blessures et d'accidents dans la vie quotidienne augmente.
En particulier, lorsque l'astérognosie et les symptômes qui l'accompagnent apparaissent pour la première fois à l'âge adulte, les personnes touchées doivent apprendre à prévenir activement les accidents. Les cuisinières à gaz sont alors plus sûres que les cuisinières électriques car la flamme est visible alors que la chaleur n'est pas toujours ressentie.
Il existe également un risque de brûlure lors du bain ou de la douche. C'est pourquoi les douches doivent être équipées de robinets permettant de prérégler une certaine température. L'eau du bain doit toujours être mesurée par mesure de précaution.
Si seul le sens du toucher est restreint, il peut être entraîné, surtout si l'astéréognose a été causée par un accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes devraient obtenir un programme d'exercice d'un physiothérapeute qui a l'expérience de la maladie. Le sens du toucher peut au moins partiellement être retrouvé de cette manière.
