Pneumonie par aspiration

dans le Pneumonie par aspiration c'est une forme particulière de pneumonie. Dans la plupart des cas, il résulte du fait que des matières étrangères sont inhalées et que le système de défense des voies aériennes est inadéquat. Habituellement, la pneumonie par aspiration se produit dans les sections basales des poumons.

Qu'est-ce que la pneumonie par aspiration?

Les pneumonies par aspiration sont caractérisées par le fait qu'elles résultent de l'aspiration de corps étrangers et de liquides. Le syndrome de Mendelson est une forme particulière de pneumonie par aspiration, dans laquelle la pneumonie survient après que le suc gastrique a pénétré dans les voies respiratoires. Cela peut se produire pendant le processus de vomissement de la nourriture.

Si des corps étrangers pénètrent dans les poumons par les voies respiratoires en mangeant ou en vomissant, les agents pathogènes sont transportés dans le système respiratoire. Ceux-ci déclenchent parfois une inflammation des poumons, ce qui peut entraîner une pneumonie par aspiration. Pour cette raison, la pneumonie par aspiration est ce que l'on appelle la pneumonie «inhalée».

causes

La pneumonie par aspiration se produit à la suite de l'inhalation de corps étrangers dans les poumons. Normalement, les voies respiratoires sont protégées par certains mécanismes réflexes de sorte que ni les particules de nourriture ni le suc gastrique ne peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et de là vers les poumons en mangeant ou en vomissant.

Si un tel cas se produit néanmoins, un réflexe de toux se produit à la suite de la déglutition, ce qui élimine le matériau étranger des voies respiratoires avant qu'il ne puisse être transporté dans les poumons. Cependant, il existe des situations dans lesquelles le système réflexe ne fonctionne pas correctement. Les réflexes protecteurs échouent parfois, surtout chez les personnes âgées ou celles qui souffrent de certaines maladies.

Les réflexes de toux peuvent également être altérés dans le cadre d'une perte de conscience, comme une intoxication alcoolique ou médicamenteuse. Si la personne affectée avale ou vomit sans activer les réflexes de la toux, des composants alimentaires ou du suc gastrique peuvent pénétrer dans les poumons.

Cela transporte des agents pathogènes dans les poumons qui peuvent provoquer des processus inflammatoires. Lorsque le suc gastrique est avalé, il existe un cas particulier de pneumonie par aspiration, dans lequel l'acide irrite le tissu pulmonaire sensible par des brûlures chimiques.

Symptômes, maux et signes

La pneumonie par aspiration est associée à divers symptômes et plaintes caractéristiques. L'aspiration entraîne généralement une toux sévère et une augmentation de la production de mucus dans la muqueuse bronchique. Ces signes sont souvent au début de la maladie.

La pneumonie se développe souvent plus tard et s'accompagne d'une respiration rapide (le nom médical est tachypnée). De la fièvre et un sentiment général de maladie s'installent. Selon la gravité de la pneumonie par aspiration, l'essoufflement peut être un symptôme supplémentaire. Les symptômes typiques de la pneumonie par aspiration se manifestent avec un retard de quelques heures à quelques jours dans la plupart des cas.

Les patients atteints présentent des réactions bronchiques avec un soi-disant bronchospasme et une sécrétion accrue. L'essoufflement est souvent accompagné d'une toux accompagnée d'expectorations. De plus, la température corporelle est augmentée de manière mesurable. Un éventuel essoufflement (dyspnée à terme médical) peut entraîner une décoloration bleuâtre ou violette de la peau et des muqueuses (cyanose à terme médical).

Diagnostic et cours

Diverses méthodes d'examen sont disponibles pour diagnostiquer la pneumonie par aspiration. Dans un premier temps, le médecin traitant discute de l'événement récent de déglutition ou de vomissement avec le patient. Lors d'un premier examen, le médecin écoutera généralement les poumons avec un stéthoscope. Des changements audibles peuvent confirmer l'hypothèse.

Le diagnostic de pneumonie par aspiration peut être confirmé par des examens radiographiques des poumons. Les changements typiques de la maladie sont visibles sur la radiographie. Dans le même temps, l'étendue de l'inflammation peut être déterminée. En outre, les analyses de sang peuvent fournir des informations sur la teneur en oxygène du sang, avec lesquelles il est possible de déterminer la consommation d'oxygène par les poumons.

D'autres méthodes de diagnostic sont des prélèvements pulmonaires ou des bronchoscopies, qui permettent une vue directe des poumons. Le matériau aspiré peut être retrouvé lors d'un prélèvement pulmonaire ou d'un lavage bronchique. La tomodensitométrie peut également être utilisée pour diagnostiquer la pneumonie par aspiration.

Complications

La pneumonie par aspiration est une complication redoutée résultant de l'inhalation d'un corps étranger. Dans le cas des petits enfants, l'objet peut tellement serrer la trachée que l'enfant ne peut plus respirer et suffoque. Chez les adultes également, l'inhalation entraîne un essoufflement sévère et une envie de tousser.

La complication la plus redoutée de la pneumonie par aspiration est l'insuffisance pulmonaire (insuffisance respiratoire). Le patient ne peut plus absorber suffisamment d'oxygène ou libérer du dioxyde de carbone, il souffre d'un grave manque d'oxygène, qui peut mettre sa vie en danger. Elle met également la vie en danger si l'inflammation se propage sur tout le corps et provoque ainsi une septicémie.

Cela peut aboutir à un choc septique, qui peut alors conduire à une défaillance de plusieurs organes. En outre, une grande quantité de liquide s'accumule dans la plèvre en raison de l'inflammation (épanchement pleural), qui affecte également la respiration. Le pus peut également s'accumuler dans la cavité pleurale (empyème pleural), provoquant le collage des poumons avec la plèvre.

Si l'inflammation persiste pendant une longue période, des cicatrices du tissu pulmonaire (fibrose pulmonaire) peuvent survenir, ce qui nuit à l'expansion des poumons et affecte donc également la respiration. Un élargissement des bronches est également envisageable (bronchectasie), ce qui favorise une inflammation supplémentaire et conduit à des saignements fréquents dans les poumons.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La pneumonie par aspiration ayant un effet très négatif sur les poumons et la respiration de la personne touchée, un médecin doit dans tous les cas être consulté. En l'absence de traitement, la pneumonie par aspiration peut, dans le pire des cas, entraîner la mort de la personne concernée.

Le médecin doit alors être vu si la personne tousse abondamment ou produit une quantité accrue de mucus sans raison spécifique. Cela peut également entraîner une fièvre et une fatigue générale et une fatigue chez le patient. L'essoufflement est également un symptôme de pneumonie par aspiration et doit être examiné par un médecin.

En cas d'urgence aiguë, la personne concernée peut également contacter un hôpital ou un médecin urgentiste. Il y a aussi une toux avec des expectorations et dans certains cas, la peau devient bleue. Si la peau devient déjà bleue, un médecin d'urgence doit être appelé, car cela peut également endommager les organes internes s'ils ne sont pas alimentés en oxygène.

La première visite est généralement effectuée chez un médecin généraliste. En cas d'urgence, cependant, vous devez toujours vous rendre directement à l'hôpital ou appeler le médecin urgentiste afin d'éviter d'autres complications.

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Traitement et thérapie

Diverses mesures sont disponibles pour le traitement de la pneumonie par aspiration, qui sont utilisées en fonction du tableau clinique individuel et de la gravité ainsi que de la localisation de la maladie. Tout d'abord, une tentative doit être faite pour éliminer les matières étrangères des poumons par aspiration. L'administration de médicaments pour dilater les voies respiratoires peut faciliter la crachats du corps étranger.

Les bactéries sous-jacentes à la pneumonie sont généralement traitées avec des antibiotiques. Les principaux germes aérobies sont principalement les staphylocoques, les streptocoques, les Pseudomonas et les hémophiles.Afin d'atténuer les symptômes d'essoufflement, l'air respirable peut être enrichi en oxygène via une sonde nasale.

Dans les cas d'essoufflement particulièrement sévères, le patient doit bénéficier d'une respiration artificielle. Dans tous les cas, la cause de l'aspiration doit être prise en compte lors du choix du concept thérapeutique.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la pneumonie par aspiration dépend de divers facteurs. Ceux-ci incluent la gravité et l'intensité de la pneumonie, le type de bactérie qui a causé la maladie et la taille de la zone touchée. De plus, l'âge et l'état de santé général du patient doivent être pris en compte pour déterminer les chances de guérison.

Normalement, une personne adulte avec un bon système immunitaire a de bonnes chances de guérir complètement si elle est traitée rapidement et sans délai. Cela se produit généralement en quelques semaines. Il convient cependant de noter que les personnes qui développent une pneumonie par aspiration souffrent souvent de maladies supplémentaires.

Ceux-ci affaiblissent les voies respiratoires et ne permettent qu'une activité insuffisante du réflexe nauséeux et de la déglutition. L'atteinte fonctionnelle conduit finalement au développement d'une pneumonie par aspiration et réduit la perspective d'une guérison complète.

Si aucun traitement médical n'est recherché, le pronostic est mauvais. Des abcès pulmonaires peuvent se former, une inflammation peut se développer et la fonction des voies respiratoires peut être restreinte. Une défaillance aiguë de la fonction respiratoire est une évolution fatale de la maladie. La taille du corps étranger dans les poumons est responsable de la quantité de lésions tissulaires. Une fois le corps étranger retiré, certains patients nécessitent une ventilation artificielle permanente.

la prévention

Afin de prévenir le développement d'une pneumonie par aspiration, les causes potentielles doivent être envisagées et évitées si possible. En conséquence, lorsque vous mangez, une attention particulière doit être accordée au processus de déglutition afin d'empêcher les corps étrangers de pénétrer dans les voies respiratoires.

Même si vous vomissez, vous devez vous assurer que le liquide gastrique acide ne pénètre pas dans la trachée. Si possible, quelqu'un d'autre doit être impliqué en cas d'aspiration d'aliments ou de suc gastrique, et un médecin urgentiste doit être contacté en cas de complications.

Suivi

La plupart des patients ayant un système immunitaire sain peuvent se débarrasser complètement d'une maladie. Il est important pour eux d'éviter les récidives. Vous en êtes vous-même responsable. Les mesures préventives comprennent une attention suffisante à la déglutition en mangeant et en buvant. Les patients qui vomissent doivent faire attention à ne pas laisser les liquides gastriques pénétrer dans la trachée.

Si les symptômes typiques apparaissent, il est indispensable de consulter un médecin. Parfois, le thé de sauge et d'autres remèdes naturopathiques aident à accélérer la récupération. Selon l'état actuel de la science, l'immunité n'est pas donnée après une seule maladie. Les patients peuvent donc être infectés encore et encore. Les complications possibles ne doivent pas être sous-estimées.

Ils causent souvent des dommages à long terme. L'insuffisance pulmonaire en particulier peut avoir des conséquences mortelles. Le cerveau en tant que centre de l'activité humaine peut être si fortement attaqué que diverses capacités de base sont perdues.

La thérapie en milieu hospitalier implique l'élimination des fluides et des corps étrangers. La sécrétion est régulièrement examinée microbiologiquement afin d'initier une forme de thérapie appropriée. Les médecins administrent des antibiotiques pour détruire l'agent pathogène. La progression de la guérison ou de la maladie peut être clairement démontrée à l'aide de radiographies.

Tu peux le faire toi-même

La pneumonie par aspiration peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée par un professionnel en temps opportun. Les personnes malades doivent donc consulter un médecin.

L'une des contributions les plus importantes à l'auto-assistance est de faciliter le diagnostic par le médecin. Quiconque remarque des symptômes de suspicion de grippe après la pénétration de corps étrangers ou d'acide gastrique dans les poumons doit absolument informer le médecin traitant de ces incidents.

Il en va de même si de l'eau pénètre accidentellement dans vos poumons en nageant ou en cas d'accident. Le médecin peut alors examiner le patient de manière ciblée et identifier et traiter en temps utile une éventuelle pneumonie.Les lésions à long terme des organes respiratoires ne sont alors généralement pas à craindre.

Les personnes qui ont tendance à avaler fréquemment devraient apprendre à manger lentement et avec concentration, car le risque de pneumonie par aspiration augmente avec chacun de ces incidents. Même ceux qui souffrent constamment de régurgitation acide devraient obtenir ce problème traité rapidement pour éviter d'endommager les poumons.

Si une pneumonie par aspiration s'est développée, les personnes touchées peuvent combattre certains des symptômes avec des remèdes maison doux. Cependant, cela ne devrait être fait qu'en plus du traitement médical prescrit. Les compresses froides pour veaux aident à lutter contre la fièvre élevée qui se produit fréquemment. La sauge et la nervure sont utilisées en médecine naturelle pour contrer la production accrue de mucus et les fortes toux.