Kyste arachnoïdien

dans le Kyste arachnoïdien le médecin comprend une collection d'alcool, qui est entourée par l'arachnoïde (méninges en forme de toile d'araignée). Le cerveau humain a trois couches de méninges, dont la couche intermédiaire est composée de fibres de collagène minces et blanches.

Qu'est-ce qu'un kyste arachnoïdien?

Les kystes arachnoïdiens se présentent souvent sous forme de malformations congénitales de l'arachnoïde (méninges en forme de toile d'araignée) qui surviennent au troisième trimestre au cours du développement de la petite enfance.
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Le terme kyste arachnoïdien décrit une cavité dans la peau de la toile d'araignée (arachnoïdée) qui est remplie d'eau nerveuse (liqueur). Cette saillie céphalo-rachidienne des méninges remplies de liquide céphalo-rachidien peut être congénitale ou résulter d'influences externes résultant de blessures, d'opérations ou de maladies. La plupart du temps, ils ne sont pas détectés, mais ils peuvent également augmenter en taille et provoquer des plaintes.

Les kystes sont divisés en méningé intracrânien et spinal. Un kyste arachnoïdien intracrânien est donc situé à l'intérieur du crâne ou à l'intérieur du crâne. Les kystes arachnoïdiens méningés spinaux se trouvent dans la colonne vertébrale (intraspinale) mais à l'extérieur de la moelle épinière (extramédullaire). Ils contiennent du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

causes

Les kystes arachnoïdiens se présentent souvent sous forme de malformations congénitales de l'arachnoïde (méninges en forme de toile d'araignée) qui surviennent au troisième trimestre au cours du développement de la petite enfance. Les raisons de la formation de kystes peuvent être des médicaments, des médicaments ou les effets de l'exposition aux radiations. Les kystes arachnoïdes sont également associés aux effets de la méningite.

En raison de malformations, une structure en forme de cloque se développe dans les méninges intermédiaires dans lesquelles le liquide céphalo-rachidien (liquide cérébral) s'accumule. Au fur et à mesure que l'eau augmente, un kyste arachnoïdien se forme, qui peut être trouvé spinalement ou intracrânien. Les kystes arachnoïdes apparaissent souvent près de la fissure sylvienne.

D'autres causes incluent l'inflammation du cerveau (méningite) et des fibres des cellules nerveuses de la moelle épinière, des problèmes de circulation entre les hémisphères droit et gauche (corps calleux) ou la maladie autosomique dominante héréditaire du tissu conjonctif (syndrome de Marfan).

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Symptômes, maux et signes

Les symptômes du kyste arachnoïdien sont généralement rares. Cependant, de nombreux kystes sont découverts par hasard à la suite d'une IRM ou d'un scanner. Dès qu'un kyste arachnoïdien augmente de taille et déplace ainsi les tissus et organes environnants, les symptômes sont indiqués. Selon l'emplacement, il se manifeste par des symptômes très différenciés.

Des hypertrophies kystiques peuvent survenir par voie intracrânienne (dans le crâne) à divers endroits, le plus souvent dans la zone temporale du cerveau. Parfois, ils se produisent également dans la région de la région de Sella derrière le cervelet. Les kystes arachnoïdiens intracrâniens peuvent parfois provoquer des symptômes tels que des maux de tête, une augmentation de la pression intracrânienne accompagnée de nausées et de vomissements.

Ils peuvent également déclencher une fatigue accrue, des crises d'épilepsie, des troubles visuels, des troubles de la parole ou des symptômes de retard de développement ainsi que des troubles hormonaux sous forme de développement de la puberté prématurée. Parfois, les patients se distinguent également par des changements de personnalité.

Les kystes arachnoïdiens de la colonne vertébrale peuvent affecter négativement la moelle épinière et la circulation de l'alcool par une pression permanente sur les racines nerveuses. Selon l'emplacement, la pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses provoque une douleur irradiante dans les extrémités telles que les bras et les jambes, une démarche instable et des troubles de la sensibilité. Symptômes de paralysie ou troubles de la vessie et de la fonction intestinale.

Parfois, les blessures externes sont également décisives pour le développement d'un kyste. Des saignements peuvent survenir, en particulier en cas de blessures mineures. Cependant, il n'y a souvent aucun symptôme, de sorte que le kyste arachnoïdien est découvert plus par hasard.

Diagnostic et cours

Si un kyste arachnoïdien est suspecté, deux méthodes importantes sont utilisées. La tomographie par résonance magnétique est souvent recommandée en raison de la représentation exacte des tissus mous. Dans ce processus, un modèle tridimensionnel des vaisseaux est créé à l'aide de la technologie du champ magnétique, qui détecte spécifiquement les agrandissements du cerveau ou de la moelle épinière.

Le kyste apparaît comme un espace rempli de liquide. Dans de rares cas, l'état entre le kyste et les espaces externes de l'eau cérébrale est également examiné en enrichissant le liquide cérébral avec un agent de contraste. L'IRM montre le contenu du kyste avec la même intensité que celle du liquide céphalo-rachidien (liqueur cérébrospinale) et le produit de contraste montre clairement la paroi du kyste. Des structures tissulaires adjacentes sont incluses pour différencier le diagnostic.

En tant que méthode alternative, l'examen échographique est au centre des préoccupations, en particulier pour les nourrissons et les enfants. Les ondes sonores réfléchissantes créent des images de structures à l'intérieur du corps. L'échographie diagnostique des kystes arachnoïdiens ne prend que quelques minutes.

Une fois la présence de kystes diagnostiquée, le médecin prendra d'autres mesures. Lors d'un examen neurologique ultérieur, les fonctions du cerveau et de la moelle épinière sont vérifiées afin d'exclure d'éventuelles déficiences encore inaperçues. Ceci est suivi par des examens des réflexes, de la sensibilité et des fonctions motrices du patient. Un échantillon de sang avec détermination des paramètres d'inflammation donne également des indications d'un kyste arachnoïdien.

Complications

Dans la plupart des cas, le kyste arachnoïdien ne ressentira de l'inconfort et des symptômes que lorsque le kyste se développera. Pour cette raison, seul un diagnostic tardif ou accidentel est généralement possible. Dans la plupart des cas, l'élargissement du kyste entraîne de graves maux de tête en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Les patients souffrent également de vomissements et de nausées et sont extrêmement limités dans leur vie quotidienne. Le mal de tête sévère peut entraîner des difficultés de concentration ou de sommeil. Des crises d'épilepsie se produisent également, qui sont associées à la fatigue. Habituellement, il n'est pas possible de compenser cette fatigue par le sommeil.

Des troubles visuels peuvent également survenir soudainement. Chez les enfants, il existe des troubles du développement et de l'intelligence dus au kyste arachnoïdien. Dans certains cas, la personnalité ou l'attitude de base d'un patient peut changer considérablement, ce qui peut avoir un impact négatif sur les contacts sociaux. De plus, la paralysie se produit dans différentes parties du corps.

Ceux-ci peuvent entraîner une mobilité réduite ou des troubles de la marche. Souvent, les patients souffrent également de troubles de la recherche de mots et de troubles du langage. Les complications peuvent persister même après l'ablation du kyste s'il est fait tard. Avec un retrait précoce, les dommages indirects peuvent être évités.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un kyste arachnoïdien n'a pas nécessairement besoin de traitement. Cependant, si des symptômes apparaissent, un médecin doit diagnostiquer le kyste et le retirer si nécessaire. Des symptômes typiques tels que maux de tête, troubles de la vue et de la parole, nausées et vomissements, fatigue et crises d'épilepsie suggèrent une cause grave.

Bien qu'il s'agisse rarement d'un kyste arachnoïdien, il existe presque toujours une maladie qui doit être clarifiée et traitée par un médecin. Il est donc conseillé de consulter un médecin si vous présentez des symptômes inhabituels qui persistent plus de quelques jours.

Un kyste arachnoïdien diagnostiqué doit être observé. Si vous ressentez soudainement des déséquilibres hormonaux, des symptômes d'un trouble du développement ou les symptômes énumérés ci-dessus, le kyste peut s'être agrandi. À ce stade au plus tard, la croissance doit être enlevée chirurgicalement.

Les autres signes avant-coureurs qui nécessitent une clarification médicale immédiate sont les troubles de la sensibilité, les symptômes de paralysie et les insécurités dans le couloir. De même, des courbatures et des troubles de la vessie et de l'intestin. Si ces plaintes surviennent, ce qui suit s'applique: Consultez le médecin de famille ou le neurologue et faites-en déterminer la cause.

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Traitement et thérapie

Le traitement et la thérapie nécessitent d'abord une enquête causale. Pour ce faire, il est nécessaire de vérifier soigneusement l'état général actuel du patient et les facteurs de risque du traitement correspondant. Les kystes arachnoïdiens ne doivent être traités chirurgicalement que si des symptômes apparaissent.

Les kystes découverts par hasard nécessitent des contrôles réguliers utilisant des techniques d'imagerie. Cependant, dès que le kyste provoque un déplacement qui affecte la circulation sanguine ou la circulation du liquide céphalo-rachidien, un traitement chirurgical est nécessaire. Différentes méthodes sont disponibles pour cela.

Le fenêtrage endoscopique du kyste est une méthode à la fois peu invasive et douce. La paroi du kyste est ouverte par voie endoscopique afin d'établir une large connexion (marsupialisation) avec les espaces aquatiques cérébraux naturels de la base cérébrale (citernes) ou avec les chambres cérébrales (cysto-ventriculo-stomie). accomplir. Si la paroi du kyste est dure, la technique microchirurgicale est nécessaire.

Dans de rares cas, un shunt cystopéritonéal est appliqué. Ceci est un cathéter qui est inséré dans le kyste. Cela dirige le fluide sous la peau à l'aide d'une valve de pression jusqu'à l'abdomen, où le liquide cérébral drainé est absorbé. Cette méthode permet de soulager énormément le trouble du drainage cérébral.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'un kyste arachnoïdien est généralement bon. Dans la majorité des cas, le kyste est retiré immédiatement après que le diagnostic a été posé sans autre altération et le patient peut être renvoyé comme guéri. La procédure est généralement simple et possible avec peu d'effort. La cicatrisation ultérieure de la plaie prend plusieurs semaines. Après cela, la personne concernée ne présente plus de symptômes.

Cette perspective de guérison dépend de l'emplacement de l'apparence du kyste, de la taille du kyste et de l'état de santé du patient. Plus la personne concernée est âgée et plus il y a de maladies antérieures, moins le processus de guérison est favorable. Néanmoins, le kyste arachnoïdien est généralement éliminé complètement et définitivement ici aussi.

Si le kyste se trouve dans une zone difficile d'accès, la probabilité d'un bon pronostic diminue. L'ablation peut être associée à de graves complications et entraîner une déficience à vie. Les chances de guérison sont également réduites si le corps a déjà mal fonctionné en raison du kyste arachnoïdien. Ceux-ci ne peuvent souvent plus être corrigés après le retrait. Sans traitement, le kyste menace de se développer davantage. Cela augmente le risque de troubles physiques et de dommages irréparables. Dans les cas graves, le patient est menacé de conditions potentiellement mortelles.

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la prévention

Les kystes arachnoïdiens congénitaux ne peuvent être évités par la prévention. Si leur existence est connue, cependant, des contrôles réguliers par tomodensitométrie ou IRM doivent être effectués. Les kystes arachnoïdiens qui résultent de maladies existantes, telles que l'hypertension artérielle dans le diabète sucré, peuvent être limités par le traitement primaire de la maladie sous-jacente.

Cela comprend également un changement conscient du mode de vie ou, en cas d'hypertension artérielle prononcée, l'utilisation d'un traitement médicamenteux. Avec un diagnostic rapide et une opération ultérieure, la qualité de vie des personnes touchées peut être considérablement améliorée.

Suivi

Les kystes arachnoïdiens sont dans la plupart des cas inoffensifs et ne nécessitent donc aucun traitement intensif ni aucun suivi. Si les kystes ont déjà été diagnostiqués, un suivi doit être effectué par le neurologue une à deux fois par an. S'il y a des plaintes, une intervention chirurgicale dans une clinique spécialisée peut être nécessaire.

Après cette procédure, les soins de suivi se limitent à l'examen du cerveau par échographie et à la surveillance du médicament. Il faut également s'assurer que l'ablation des kystes n'entraîne pas de troubles neurologiques. Le patient doit d'abord se détendre et faire attention aux symptômes inhabituels.

Le suivi comprend également la création d'un journal des plaintes. De cette façon, il peut être suivi si les kystes se sont formés à nouveau après des mois ou des années. Si ce n'est pas le cas, les soins de suivi peuvent être interrompus. En cas de rechute, le traitement peut être repris si les nouveaux kystes devaient causer des problèmes de santé.

Habituellement, les kystes arachnoïdiens ne sont pas compliqués et ne nécessitent que des contrôles de suivi irréguliers. Les patients doivent contacter leur médecin s'ils ressentent une gêne après avoir enlevé un kyste ou si des effets secondaires ou des interactions surviennent dans le cadre d'un traitement médicamenteux.

Tu peux le faire toi-même

Avant qu'un kyste arachnoïdien puisse être traité, une évaluation complète doit être effectuée par le médecin. La thérapie proprement dite peut être soutenue, entre autres, par une hygiène personnelle stricte et le respect des directives médicales.

Étant donné que les kystes peuvent survenir dans plusieurs parties du corps, le patient doit vérifier quotidiennement les aisselles, le dos, la région génitale et d'autres zones du corps difficiles à détecter pour détecter des changements cutanés anormaux. Un kyste arachnoïdien se produit généralement dans la région du cerveau, mais des affections cutanées graves qui affectent tout le corps peuvent se développer avec d'autres conditions.

Pour cette raison, un examen attentif doit être effectué par un spécialiste en neurologie. Les personnes atteintes de méningite doivent en informer leur médecin.

D'autres mesures dépendent du type et de la gravité du kyste. Les petits kystes peuvent être enlevés chirurgicalement et promettent généralement un pronostic positif. Les kystes plus gros, par contre, peuvent provoquer des troubles neurologiques qui doivent être traités séparément. Le patient doit contacter un physiothérapeute dès le début et prendre des mesures préventives. Les conseils thérapeutiques réduisent considérablement le risque d'effets secondaires de la psyché.