anus

Du anus ou nach sert de segment terminal du système digestif pour une défécation contrôlée et assure la continence du rectum (rectum). La plupart des plaintes dans la région anale sont généralement inoffensives, mais dans de nombreux cas, elles ne sont pas clarifiées en raison d'une fausse honte.

Quel est l'anus?

Comme anus (aussi nach) est le nom donné à l'ouverture excrétrice du tractus gastro-intestinal ou du rectum.

Faisant partie du système digestif, l'anus assure une défécation contrôlée (défécation) et, en tant qu'organe de fermeture rectale, assure la continence des selles.

L'anus est principalement modelé par un muscle sphincter interne et externe, dont l'activité musculaire contrôle la défécation en coopération avec d'autres structures du tube digestif.

Anatomie et structure

Du anus est formé principalement de deux muscles circulaires importants. L'autonome, c'est-à-dire Indépendamment de la volonté humaine, le muscle circulaire interne fonctionnel, le soi-disant sphincter ani internus, se compose de muscles lisses qui émanent de manière transparente de la tunica muscularis rectale (couche musculaire lisse du rectum).

Celui-ci est séparé du muscle sphincter externe de l'anus, le sphincter ani externus musculaire, par une couche musculaire striée longitudinalement. Le sphincter musculaire strié ani externus a des fibres en forme de boucle et est divisé en pars subcutanea, pars superficialis et pars profunda.

Le muscle sphincter externe est innervé volontairement via le nerf pudendal et, lorsqu'il se détend, initie le passage des selles via l'anus. Le segment terminal du rectum, formé par les muscles du sphincter et long d'environ 4 cm, est appelé canal anal (Canalis analis) et forme la lumière de l'anus. Le canal anal est bordé de cryptes anales en forme de poche qui, en tant que conduits des glandes anales (glandes anales), sécrètent une sécrétion visqueuse dans le canal anal.

En arrière (vers l'arrière), l'anus est relié aux vertèbres du coccyx (os coccygis) par une bande de tissu conjonctif (ligament anococcygeum), tandis qu'en avant (sur l'abdomen) l'urètre (homme) ou le vagin (femme) repose directement contre l'anus.

Fonctions et tâches

Les deux sphincters en forme d'anneau contrôlent le processus de défécation en coopération avec le muscle élévateur de l'anus et fonctionnent en conséquence ensemble comme un sphincter rectal. Le sphincter interne empêche la défécation involontaire.

Si le contenu intestinal pénètre dans le rectum lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal, des récepteurs d'étirement sont stimulés sur sa paroi, ce qui provoque une expansion (dilatation) du sphincter interne, tandis que le sphincter externe reste contracté et, via un état permanent de tension (tonus permanent) des muscles, la continence maintient.

De plus, le sphincter anal externe provoque l'expansion du soi-disant plexus venosus rectalis (plexus veineux rectal), ce qui scelle en outre l'anus et empêche les gaz intestinaux de s'échapper. De plus, les contractions du sphincter interne empêchent le sang de refluer. Cela remplira les hémorroïdes et fournira un joint fin pour le rectum. L'envie de déféquer s'accumule avec l'augmentation du volume de remplissage.

La relaxation volontairement contrôlée du muscle sphincter externe déclenche la défécation, par laquelle le muscle sphincter interne se détend également. L'évacuation des selles est soutenue par l'activité de contraction réflexe de la section du gros intestin (rectosigmoïde) située entre le rectum et le sigmoïde et l'élévation de l'anus par le muscle élévateur de l'anus. La pression dite abdominale, la contraction simultanée du diaphragme ainsi que des muscles du plancher abdominal et pelvien, peuvent également accélérer le passage des selles par l'anus.

Maladies

Du anus peuvent être affectés par diverses plaintes et maladies, mais dans la plupart des cas, ils sont inoffensifs. L'une des maladies de l'anus les plus cliniquement pertinentes est, par exemple, la thrombose périanale (également appelée thrombose anale), dans laquelle il existe une thrombose veineuse (caillot sanguin) dans la zone externe de l'anus ou dans le plexus veineux à la suite de longues périodes de position assise (stase) ou de pression permanente. Une thrombose périanale doit être différenciée d'un abcès périanal, qui se caractérise par une inflammation purulente des structures tissulaires autour de l'anus et est généralement causée par une infection bactérienne.

De plus, à la suite d'un traitement conservateur de la thrombose périanale, des plaques dites cutanées (plis cutanés) peuvent se développer qui, si l'hygiène anale est insuffisante, sont sensibles aux infections et peuvent entraîner une dermatite et un prurit (démangeaisons). En cas de diminution du flux sanguin vers la peau du canal anal, d'augmentation du tonus du sphincter (tension des muscles circulaires) et / ou de constipation existante (blocage), la peau du canal anal peut également se déchirer (fissure anale).

Une maladie très courante de la région anale est la maladie hémorroïdaire, qui est associée à une hypertrophie des coussins sanguins hémorroïdaires, les coussins vasculaires artério-veineux en forme d'anneau qui assurent une fine continence. Dans de rares cas, des carcinomes anaux (tumeurs malignes) peuvent se manifester. Des malformations génétiques de l'anus telles qu'une atrésie de l'anus (anus fermé) peuvent également être observées.

Maladies typiques et courantes

• Inconfort anal (gêne anale)
• Incontinence fécale
• Fissure anale (déchirure anale)
• Fistule anale
• Démangeaisons anales (démangeaisons de l'anus)
• Selles douloureuses