Cystocèle

Moins d'un Cystocèle un prolapsus de la vessie est compris. La vessie est bombée vers la paroi vaginale antérieure.

Qu'est-ce qu'une cystocèle?

D'un Cystocèle est le discours lorsque la vessie de la femme se gonfle dans le vagin. La raison en est un plancher pelvien faible, généralement associé à un vagin affaissé ou prolabé. Si l'urètre a également une part de gonflement, ce qui n'est pas rarement le cas, les médecins parlent d'urétrocystocèle.

Les autres noms d'une cystocèle sont Prolapsus de la vessie, Hernie vésicale ou Prolapsus de la vessie. Une cystocèle est presque toujours trouvée chez les femmes. Il se caractérise par sa transformation dans la paroi avant du vagin. Parfois, le prolapsus s'étend jusqu'à l'entrée du vagin (introitus vaginae) ou même plus loin.

Chez la plupart des patients, il s'agit d'une conséquence secondaire d'un prolapsus de l'utérus ou du vagin. Chez l'homme, la cystocèle est extrêmement rare. Cela peut se produire avec une hernie inguinale ou une hernie fémorale.

causes

Le plancher pelvien est composé de ligaments, de muscles et de tissus. Ceux-ci ont pour fonction de soutenir la vessie et d'autres organes. Au fil des ans, la connexion entre les muscles du plancher pelvien et les ligaments situés au-dessus d'eux peut s'affaiblir. Cette faiblesse est généralement causée par l'accouchement ou des blessures qui entraînent un surmenage.

En raison de l'affaiblissement, les muscles du plancher pelvien ne sont plus en mesure de fixer la vessie. En conséquence, il s'affaisse dans la direction inférieure, créant une cystocèle. Les principales causes du développement d'une cystocèle comprennent non seulement l'accouchement et la grossesse, mais aussi l'obésité, les mouvements intestinaux intenses, la toux chronique et le levage de charges lourdes.

Le nombre de naissances joue également un rôle déterminant, car plus une femme naît d'enfants, plus le risque de développer une cystocèle est grand. Un autre facteur de risque de prolapsus vésical est une carence en hormone œstrogène, qui renforce les muscles du plancher pelvien chez la femme.

Avec la baisse du nombre d'hormones liée à l'âge, le risque de cystocèles augmente. Le prolapsus de la vessie affecte souvent les femmes après la ménopause. Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien est également possible grâce à l'ablation chirurgicale de l'utérus.

Symptômes, maux et signes

Il n'est pas rare qu'une cystocèle soit asymptomatique, de sorte que les femmes touchées ne présentent aucun symptôme. La plupart du temps, ce sont des cystocèles bénignes. Dans les cas plus graves, cependant, des symptômes tels qu'une sensation de pression dans la région pelvienne ou une sensation de satiété peuvent devenir perceptibles. C'est particulièrement le cas après de longues périodes de repos.

La sensation d'inconfort augmente avec l'effort, la levée de charges, la flexion ou la toux. De plus, une inflammation de la vessie, des mictions fréquentes, des douleurs ou des mictions lors des rapports sexuels et une incontinence urinaire sont également envisageables dans le cadre d'une cystocèle. Une grosse cystocèle peut également provoquer une rétention urinaire. Parfois, même le tissu de la vessie sort de l'ouverture vaginale. La personne concernée a l'impression d'être assise sur un œuf.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si une cystocèle est suspectée, le médecin traitant examinera le plancher pelvien. Le médecin vérifie si la vessie a avancé dans le vagin. Dans le cadre de l'examen vaginal, le médecin abaisse le plancher de la vessie avec un spéculum. De plus, la voûte vaginale externe et la paroi avant du vagin sont bombées.

Le diagnostic de la cystocèle est plus facile avec une presse abdominale et une vessie remplie. La différence entre le fait que le défaut soit latéral ou central joue un rôle dans le diagnostic précis. Dans le cas d'une cystocèle de distension, il y a un étalement régulier de la paroi vaginale. Avec une cystocèle à déplacement, en revanche, il existe des rides vaginales dans lesquelles seuls les sillons latéraux sont aplatis.

Un défaut latéral peut être identifié en soulevant les sillons avec une paire de forceps. Le diagnostic peut être confirmé par une échographie (examen échographique). L'évolution d'une cystocèle dépend de sa gravité. Les formes légères qui ne présentent aucun symptôme ne nécessitent aucun traitement particulier. Dans les cas graves, cependant, un traitement médical est nécessaire.

Complications

Dans la plupart des cas, cette condition provoque diverses plaintes de la vessie. Les personnes touchées ressentent généralement une sensation de pression sur la vessie, ce qui réduit considérablement et restreint la qualité de vie. Une sensation de plénitude dans la région pelvienne peut également survenir et est particulièrement perceptible après une longue période de repos.

De plus, si la maladie n'est pas traitée, une inflammation de la vessie ou des voies urinaires peut survenir. Une envie fréquente d'uriner peut également survenir et rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour la personne concernée. La douleur survient lors de la défécation ou de la miction. La douleur peut également survenir lors des rapports sexuels et éventuellement avoir un effet négatif sur la relation avec le partenaire. Sans traitement, la condition peut entraîner des dommages irréversibles.

Les plaintes sont généralement résolues sans complications à l'aide d'une intervention chirurgicale. L'exercice du bassin peut empêcher cette condition. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée négativement. Si le tissu de la vessie est déjà endommagé, le tissu peut être transplanté.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un moment où il n'y a pas de symptômes est caractéristique de la cystocèle. Malgré la maladie actuelle, les personnes touchées ne remarquent souvent pas les changements qui se produisent dans l'organisme en raison des effets initialement mineurs. Le processus prend généralement plusieurs mois. Pour cette raison, il est conseillé de participer à des contrôles réguliers et à des examens préventifs. L'état de santé doit être comparé et documenté par un médecin une à deux fois par an. Cela permet une détection précoce et donc un diagnostic rapide. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, la maladie est généralement déjà avancée. Les troubles liés à l'utilisation des toilettes, en particulier lors de la miction, doivent donc être examinés par un médecin dans les plus brefs délais.

En cas d'incontinence urinaire, il y a lieu de s'inquiéter. Si cela n'est pas dû à une situation ponctuelle, un médecin est nécessaire. La douleur, l'enflure ou d'autres irrégularités abdominales doivent être examinées et traitées. Si la capacité physique diminue ou s'il y a des irrégularités dans l'exécution de l'effort physique, un médecin doit être consulté. Si les obligations quotidiennes ne peuvent être remplies sans plaintes, la personne concernée a besoin d'aide. Les problèmes de comportement, l'agitation intérieure et le retrait de la vie sociale sont considérés comme des signaux d'alarme. En cas de douleur ou de troubles du sommeil, un médecin doit être consulté.

Thérapie et traitement

Si une cystocèle a été diagnostiquée, vous devriez avoir des contrôles réguliers avec votre médecin. De cette manière, une éventuelle aggravation du prolapsus de la vessie peut être reconnue. Un entraînement préventif peut être effectué pour éviter que la cystocèle ne s'aggrave. Si un traitement de la vessie prolabée est nécessaire, un pessaire est inséré dans le vagin pour soutenir la vessie.

Il s'agit d'un petit anneau en caoutchouc ou en plastique. Le médecin explique au patient comment insérer et nettoyer le pessaire. Dans certains cas, l'administration ciblée d'œstrogènes peut également être utile. Le plancher pelvien est renforcé par l'hormone. Parfois, la chirurgie ne peut être évitée.

Dans le cas d'une cystocèle extensible, une plastie vaginale antérieure a lieu. Dans le cas d'une cystocèle de déplacement, une colpopexie paravaginale est réalisée. Le chirurgien fixe le vagin sur la paroi latérale du bassin. Parfois, il est également nécessaire d'utiliser un tissu de transplantation spécial.

la prévention

Des exercices réguliers des muscles du plancher pelvien sont recommandés afin qu'une cystocèle ne se développe pas en premier lieu. Entre autres, des exercices de Kegel ont lieu. Il est également judicieux de ne pas soulever de charges trop lourdes.

Suivi

Si la cystocèle doit être traitée par chirurgie, un traitement de suivi aura lieu. En règle générale, une échographie des reins et des urines résiduelles est effectuée le jour de l'opération à titre de contrôle. Un examen physique suivra pour déterminer les complications possibles.Cela peut également inclure un examen gynécologique.

Dans la première fois après l'opération, il est essentiel d'éviter de fortes sollicitations physiques. Cela signifie qu'aucune charge lourde ne peut être soulevée. Il est également utile de garder les selles molles, ce qui est possible grâce à un régime alimentaire spécifique. De cette façon, vous pouvez éviter les crampes excessives.

Si vous êtes en surpoids, il est recommandé de le réduire en fonction de votre indice de masse corporelle (IMC). Dans certains cas, les douches vaginales et les rapports sexuels doivent être évités pendant un certain temps après l'opération. Un entraînement régulier du plancher pelvien est un élément important du suivi.

Les exercices, qui comprennent principalement des exercices de Kegel, doivent être suivis systématiquement. Les contrôles avec le médecin, qui doivent également être régulièrement visités, sont indispensables. S'il y a des anomalies au cours du traitement de suivi qui indiquent des complications possibles telles que des saignements, des ecchymoses, des problèmes de vessie ou d'intestin, le médecin traitant doit en être informé le plus tôt possible afin qu'il puisse prendre les mesures thérapeutiques appropriées.

Tu peux le faire toi-même

S'il existe un risque de récidive de la cystocèle, diverses mesures d'auto-assistance peuvent être prises pour réduire le risque. Cela comprend principalement le renforcement du plancher pelvien. Le renforcement du plancher pelvien est particulièrement recommandé après la naissance d'un enfant. À cette fin, des exercices de Kegel sont effectués à intervalles réguliers. Si ces exercices ont lieu de manière cohérente, l'affaiblissement du plancher pelvien peut dans la plupart des cas être corrigé. Les exercices préventifs sont tout aussi utiles, même s'il n'y a pas de cystocèle. Les offres correspondantes peuvent u. une. trouvé dans les centres de fitness, les clubs sportifs ou les groupes d'entraide.

Pour éviter un autre prolapsus antérieur, il est important de ne pas soulever d'objets trop lourds. Il en va de même pour un levage approprié. Par exemple, soulever ne doit pas forcer le dos et la taille, mais plutôt les jambes.

Il est également important de contrer un blocage de l'intestin. Pour y parvenir, une alimentation riche en fibres a du sens. En cas de toux chronique ou de bronchite, ces conditions doivent absolument être traitées correctement afin de prévenir un prolapsus de la vessie.

Une autre mesure d'auto-assistance consiste à éviter un poids excessif. Le médecin peut déterminer le poids idéal. Le médecin donne également des conseils utiles sur la perte de poids, qui peuvent ensuite être utilisés dans la vie quotidienne.