Xanthélasma

Xanthélasma sont inoffensifs, mais ils peuvent encore être difficiles pour les personnes touchées. Les dépôts sous la peau se trouvent généralement à un endroit clairement visible et constituent donc un problème esthétique. Les personnes qui remarquent du xanthélasma sur leur peau doivent absolument consulter leur médecin immédiatement.

Qu'est-ce qu'un xanthélasma?

Xanthélasma sont des nodules graisseux jaunâtres, parfois rougeâtres, dans la peau des paupières. Ils apparaissent symétriquement à l'angle interne des paupières supérieures et inférieures. Dans la plupart des cas, les paupières supérieures sont touchées. Les amas graisseux aux contours nets sont pour la plupart mous (cellules de mousse), se composent principalement de cholestérol et peuvent être déplacés avec un peu de pression. La peau ci-dessus laisse transparaître les dépôts lipidiques.

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Bien qu'ils ne soient pas contagieux et ne causeront plus de problèmes à ceux qui les portent, la plupart des gens les font enlever chirurgicalement. Les nodules graisseux disgracieux sont causés par un trouble du métabolisme des graisses, qui peut être congénital ou acquis. Elle ne survient généralement qu'à partir de 40 ans. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.

causes

Lorsque le xanthélasma se développe, l'excès de graisse (principalement le cholestérol) est stocké sous forme de cellules de mousse sous la surface de la peau. Les cellules sont en fait des macrophages (cellules piégeuses) du système immunitaire. Chez les patients atteints de xanthélasma, le médecin traitant constate généralement également une augmentation du taux de cholestérol, un diabète sucré, une cirrhose du foie liée à l'alcool ou une inflammation du pancréas (xanthélasma hyperlipidémique).

Cependant, les personnes sans taux de lipides sanguins anormalement élevés peuvent également souffrir de xanthélasma (xanthélasma normolipidémique). La question de savoir si la tendance au xanthélasma peut être héréditaire n'a pas encore été élucidée de manière concluante. Les patients atteints de xanthélasma qui n'ont pas un taux de cholestérol trop élevé sont néanmoins classés comme groupe à risque par la recherche médicale: Vous êtes plus à risque de développer une maladie cardiovasculaire que les personnes sans nodules graisseux sous-cutanés disgracieux. Vous souffrez 50% plus de crises cardiaques que les autres. La recherche suppose également qu'ils ont une tendance accrue à stocker le cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins (artériosclérose). Ils peuvent également avoir une cirrhose biliaire primitive du foie.

Symptômes, maux et signes

Les xanthélasma sont indolores et ne sont associés à aucun autre symptôme. Par conséquent, ils sont également considérés comme un problème purement cosmétique: les coûts de leur suppression ne sont couverts que par les assurances maladie privées. Les dépôts graisseux que les personnes touchées trouvent émotionnellement stressants apparaissent parfois même en peu de temps (xanthélasma éruptif).

Occasionnellement, la personne touchée les retrouvera dans d'autres parties de son corps (gaines tendineuses et côtés extenseurs des coudes, genoux, fesses). Là, ils sont appelés xanthomes.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les patients atteints de xanthélasma doivent d'abord faire vérifier leurs valeurs sanguines pour savoir si leurs dépôts graisseux sont causés par un trouble du métabolisme lipidique. Le médecin détermine les taux de cholestérol, de sucre dans le sang, de thyroïde et d'acide urique. Si le résultat est positif, la maladie sous-jacente est traitée.

Malgré la thérapie, les cloques graisseuses disgracieuses ne disparaissent généralement pas d'elles-mêmes. Au fil du temps, de plus en plus de xanthélasma peuvent se former sur les paupières. De plus, ceux existants peuvent être rendus plus hauts et plus larges. Dans de rares cas, ils peuvent provoquer un affaissement permanent de la paupière (ptosis).

Complications

Les xanthélasma ne sont généralement pas associés à des complications. Pour de nombreux malades, cependant, ils représentent un problème cosmétique qui doit être traité. S'il n'y a pas de traitement, par exemple parce que la compagnie d'assurance maladie ne prend pas en charge les frais, cela entraîne souvent des plaintes émotionnelles pour la personne concernée.

L'anxiété sociale et la dépression peuvent se développer - des problèmes qui limitent en permanence le bien-être et la qualité de vie. Des plaintes psychologiques graves sont particulièrement possibles avec une nouvelle formation spontanée ou une propagation de dépôts graisseux à d'autres parties du corps. Un inconfort physique peut survenir si la personne concernée gratte le xanthélasma ou le manipule incorrectement.

Certains cosmétiques peuvent provoquer des irritations cutanées et, dans certaines circonstances, affecter également les amas graisseux. Il y a toujours un risque de cicatrices et d'adhérences pendant le traitement chirurgical. Des troubles hémorragiques et de cicatrisation peuvent également survenir. L'application d'acide trichloracétique peut également laisser des cicatrices.

Si le xanthélasma se trouve dans le contour des yeux, un ectropion peut se produire. Le traitement au laser peut laisser des cicatrices et entraîner des brûlures. Des troubles sensoriels peuvent également survenir dans la zone touchée. Des réactions allergiques sont également possibles, selon le type de traitement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si l'apparence de la peau change, un médecin doit vérifier les irrégularités optiques. S'ils surviennent soudainement et soudainement, ils indiquent souvent une altération de la santé. Puisqu'il existe des risques de complications, un médecin doit être consulté si les symptômes augmentent ou si des écarts persistent. Bien que les xanthélasma ne présentent aucune valeur de maladie d'un point de vue médical, d'autres maladies de la peau doivent être exclues. Cela n'est possible que si la personne concernée cherche à coopérer avec un médecin pour clarifier la cause. Si des nodules se forment ou une décoloration de la peau apparaît, cela doit dans de nombreux cas être compris comme un signal d'avertissement de l'organisme.

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Il y a souvent des changements dans la zone des paupières. Cela peut être inconfortable et conduire à un défaut visuel. Il est conseillé de consulter un médecin si des modifications du teint de la peau entraînent une détresse mentale ou émotionnelle. En cas de fort sentiment de honte ou de retrait de la vie sociale, une visite chez le médecin est nécessaire. La personne concernée a besoin d'aide avec les peurs, une baisse des performances cognitives ou une humeur dépressive. En cas de troubles végétatifs, d'une agitation intérieure ou en cas de couvée sans fin, une visite chez le médecin est recommandée.

Thérapie et traitement

Étant donné que le xanthélasma ne disparaît généralement pas même après le traitement de la maladie sous-jacente, une ablation chirurgicale est recommandée. En fonction de l'emplacement et de la taille des nodules, ils sont retirés à l'aide de l'électrocautérisation, de la cryochirurgie, de la technologie laser, de l'excision chirurgicale et de l'application d'acide trichloracétique.

L'inconvénient de l'excision est qu'elle laisse généralement des cicatrices et que le site chirurgical est rougi pendant longtemps. Étant donné que les nodules graisseux gênants réapparaissent généralement plus tard au même endroit, la procédure chirurgicale n'a généralement de sens que si le patient a également la paupière supérieure resserrée. La méthode la plus fréquemment utilisée et la plus efficace est le laser sur le xanthélasma.

Des lasers à l'erbium, des lasers CO2, à colorant et à argon sont utilisés. Ils ne laissent aucune cicatrice visible. La zone de la peau traitée au laser est généralement guérie après quelques jours. Après le deuxième traitement au plus tard, le xanthélasma aura finalement disparu et ne réapparaîtra pas. Le seul inconvénient du traitement au laser est que certains patients peuvent développer une hypo- et une hyperpigmentation au niveau de la zone traitée.

L'application d'acide trichloracétique à 50% présente l'inconvénient de laisser également des cicatrices. Dans de rares cas, un ectropion peut survenir (le bord de la paupière est plié vers l'extérieur).S'il n'y a pas assez de peau au site du xanthélasma, une intervention chirurgicale normale peut entraîner la fermeture de la paupière. De plus, un rétrécissement (visible) de la cicatrice peut se produire.

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la prévention

Le patient ne peut pas empêcher l'apparition du xanthélasma car les facteurs exacts qui y conduisent n'ont pas encore été entièrement clarifiés par la recherche médicale. Cependant, des tests sanguins réguliers peuvent fournir une première indication d'un possible trouble lipidique sanguin. Si le résultat est positif, il est conseillé de changer votre alimentation pour une alimentation faible en gras avec une teneur élevée en acides gras oméga-3 et en acides gras oméga-6. Les agents hypolipidémiants garantissent également des taux de graisse sanguine normaux.

Un régime amaigrissant peut également aider à mieux réguler l'équilibre lipidique. Avec un mode de vie plus sain, le patient peut au moins réduire quelque peu le risque de développer du xanthélasma. Au lieu de médicaments hypolipidémiants, il peut également prendre Allium sativum aux puissances D2 à D6 (10 gouttes du D6 deux fois par jour). L'extrait d'artichaut et le jus d'artichaut pressé aident également à réduire le taux de cholestérol.

Suivi

Les anomalies cutanées telles que le xanthélasma peuvent être enlevées chirurgicalement sans aucun problème. Une anesthésie locale garantit aux patients un traitement largement indolore. La procédure prend environ 15 à 20 minutes. Par la suite, les personnes touchées peuvent immédiatement reprendre leurs activités normales.

Cependant, il est important d'éviter une exposition prolongée à la chaleur comme un sauna ou un solarium pendant au moins six semaines après le traitement. Une exposition longue et prolongée au soleil doit également être évitée. Pour le suivi du xanthélasma, le médecin prescrit une pommade antibiotique. La cicatrisation des plaies est possible sans suture.

Un rendez-vous pour tirer les ficelles n'est donc pas nécessaire. Les patients peuvent à nouveau travailler et se socialiser un ou deux jours après le traitement. Le risque de rechute étant extrêmement élevé, une alimentation saine fait partie du suivi. Il est conseillé de passer à une alimentation riche en légumes, fruits et fibres. De plus, il est conseillé d'arrêter de fumer.

La nicotine augmente le risque de contracter à nouveau du xanthélasma. En règle générale, les médecins traitants indiquent à l'avance ce qui doit être observé lors des soins de suivi et à quoi cela ressemblera. Puisqu'il existe différentes façons d'éliminer un xanthélasma, le type de suivi change également en conséquence.

Tu peux le faire toi-même

Le xanthélasma conduit à des irrégularités esthétiques et donc à un défi émotionnel pour les personnes touchées. Une confiance en soi stable et saine est utile dans la vie de tous les jours. Cela protège contre les phases de bien-être extrême et peut être un pilier important pour faire face à la maladie.

Les symptômes s'améliorent lorsque le poids du corps se situe dans la plage normale de l'IMC. L'obésité et une alimentation grasse ou trop sucrée sont donc à éviter. Dans le même temps, un exercice suffisant doit avoir lieu, car cela stimule le métabolisme et aide à réduire l'excès de poids. Les facteurs de stress émotionnels et physiques conduisent à une aggravation de la situation globale, car ils représentent un fardeau supplémentaire pour tout l'organisme. Par conséquent, la vie quotidienne devrait être vérifiée pour les déclencheurs de stress existants et, si possible, le stress persistant et perçu négativement en particulier devrait être réduit. Souvent, l'entraînement cognitif permet de mieux faire face aux défis quotidiens.

La charge globale sur le cœur doit être réduite. Une manière attrayante de passer votre temps libre et de vous concentrer sur des activités qui améliorent votre bien-être sont donc recommandées. Pour beaucoup de personnes touchées, changer le style des vêtements pour porter des vêtements amples et amples peut améliorer considérablement la qualité de vie. De cette manière, même les zones problématiques perçues peuvent être dissimulées.