Avec une urodynamique Uroflowmetry le patient vide sa vessie dans un entonnoir. Un appareil connecté détermine la quantité d'urine émise par unité de temps et permet ainsi de tirer des conclusions sur d'éventuels troubles de la miction existants. La procédure se déroule en ambulatoire et n'est associée à aucun risque ou effet secondaire.
Qu'est-ce que l'uroflowmetry?
Les troubles de la vidange de la vessie sont des troubles de la miction et, en tant que groupe de maladies, comprennent un large éventail de maladies avec des symptômes de conduction après, avant ou pendant la miction.
L'urologie traite des troubles de la miction et comprend un grand nombre de procédures de diagnostic spécifiques pour rechercher la cause d'une miction altérée. Un sous-groupe de méthodes d'examen urologique est le groupe de méthodes d'examen urodynamique. L'uroflowmetry appartient à ce groupe de méthodes. Avec cette méthode, la quantité d'urine libérée par unité de temps est déterminée. Les troubles de la miction se manifestent souvent dans cet examen par des valeurs diminuées.
Rarement, des valeurs élevées au-dessus d'un certain niveau indiquent un trouble de la miction. Pour effectuer une uroflowmétrie, un patient ayant envie d'uriner se vide dans un entonnoir. Une unité de capteur sur l'entonnoir enregistre la quantité d'urine libérée par unité de temps. Le débit urinaire devrait idéalement être d'environ 20 millilitres par seconde. Des valeurs diminuées se produisent lorsque l'écoulement d'urine de la vessie est obstrué ou est lié à une faiblesse du muscle de la vessie.
Fonction, effet et objectifs
Pour effectuer une uroflowmétrie, la vessie du patient est idéalement bien remplie. Il doit y avoir une envie suffisante d'uriner au moment de l'examen. Le patient retire et dirige son jet d'urine dans un entonnoir fourni par l'urologue.
L'entonnoir est connecté à un appareil d'examen qui porte une unité de capteurs sensibles. Pour cette raison, lorsque le patient dirige le flux d'urine dans l'entonnoir, le dispositif peut déterminer la quantité d'urine par unité de temps. Dans l'ensemble, cette détermination est utilisée par l'appareil pour calculer différentes valeurs. Les plus importantes de ces valeurs comprennent le débit urinaire Q, le temps d'écoulement urinaire t, le débit urinaire maximal Qmax et le débit urinaire moyen Qave. Le volume de miction V et le temps de miction ou temps de miction sont également enregistrés par l'appareil.
Dans la majorité des cas, l'uroflowmetry est suivie d'un examen échographique. Cette imagerie à l'aide d'un appareil à ultrasons détecte l'urine résiduelle qui est restée dans la vessie. Pour l'évaluation de l'urflowmetry, l'urologue utilise les valeurs standard et leurs plages de référence. La plage de référence pour la valeur du débit urinaire maximal pour un patient adulte est comprise entre 15 et 50 millilitres par seconde. Si le débit urinaire maximal est inférieur à dix millilitres par seconde, l'obstruction urétrale est généralement la cause du trouble de la miction.
En revanche, si les valeurs sont comprises entre dix et 15 millilitres par seconde, il s'agit d'une zone grise. Dans ce cas, l'urologue doit consulter d'autres procédures d'investigation pour le diagnostic. Divers phénomènes et symptômes représentent une indication de l'uroflowmetry. Par exemple, l'uroflowmetry peut être utilisée pour clarifier des symptômes tels qu'un affaiblissement subjectivement perçu de la miction. Si le patient a des antécédents de mictions prolongées, la procédure est également indiquée. Il en va de même pour les symptômes tels que la miction intermittente qui s'arrête de temps en temps de manière inattendue.
Un début de miction perturbé, un impératif d'uriner ou une infection récurrente des voies urinaires peuvent également être une indication pour l'examen. Si les patients ont des mictions avec de petites quantités d'urine à une fréquence significativement accrue ou s'ils ont des mictions anormalement fréquentes pendant la nuit, la débitmétrie urinaire peut également aider à clarifier ces symptômes.
Risques, effets secondaires et dangers
L'uroflowmetry est une méthode d'examen extrêmement douce qui n'est pas perçue comme désagréable par le patient. Les risques et effets secondaires ne se produisent pas. Le patient bénéficie également du peu de temps nécessaire à la procédure.
L'admission d'un patient hospitalisé dans un hôpital n'est pas nécessaire pour effectuer une uroflowmetry. Habituellement, l'examen a lieu en ambulatoire chez un urologue résident. Le patient reçoit les résultats le même jour. Étant donné que l'examen ne met plus de pression sur le patient et son organisme, la débitmétrie urinaire doit, par exemple, primer sur l'imagerie diagnostique pour diagnostiquer un trouble de la miction. Les diagnostics d'imagerie sont généralement associés à l'exposition aux rayonnements et aux risques et effets secondaires associés. Dans la plupart des cas, des produits de contraste sont également utilisés, ce qui peut faire ressentir au patient des maux de tête ou des plaintes similaires et stresser son organisme.
De tels risques et effets secondaires sont épargnés au patient avec l'uroflowmetry. Dans ce contexte, la méthode de diagnostic est parfaitement adaptée à la pré-détection diagnostique. La méthode de diagnostic ne doit être associée à des procédures supplémentaires que dans certaines circonstances et après certaines constatations de débitmétrie urinaire. Dans la plupart des cas, la méthode ne peut pas déterminer de manière adéquate si un trouble de la miction est présent. Pour cette raison, après une uroflowmetry anormale, des procédures supplémentaires de clarification diagnostique sont généralement effectuées.
Si l'uroflowmetry est normal, l'urologue ne prescrira des étapes de diagnostic supplémentaires que dans de rares cas. L'uroflowmetry ne peut pas fournir de résultats significatifs dans certaines circonstances. Une condition préalable à des résultats significatifs est une envie existante d'uriner. De plus, la vessie doit être bien remplie. Un résultat significatif ne peut être donné que si la quantité d'urine libérée dépasse 150 millilitres.
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