Tendinose calcaire est le terme médical pour un Calcification du tendon. Le plus souvent, cela apparaît dans l'épaule.
Qu'est-ce qu'une tendinose calcaire?
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D'un Tendinose calcaire est le discours quand il y a calcification de différents tendons. Il se produit par le dépôt de cristaux de calcium. En principe, une tendinose calcaire peut survenir sur n'importe quel tendon du corps, mais dans la plupart des cas, elle apparaît sur les tendons de l'épaule tels que le tendon supra-épineux du muscle supra-épineux. Les médecins parlent alors d'un Épaule citron vert.
Parfois, une tendinose calcaire se développe également sur le tendon rotulien du genou ou sur le tendon d'Achille. Parfois, la coiffe des rotateurs est également d'un Calcification du tendon affecté. Dans la plupart des cas, la tendinose calcaire survient entre 40 et 50 ans. Les calcifications tendineuses sont légèrement plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. On estime que deux à trois personnes sur 100 ont une tendinose calcaire.
causes
On ne sait pas encore comment se développe une tendinose calcaire. Des modifications dégénératives du tendon sont suspectées. La pression exercée sur les tendons affectés est augmentée par des signes d'usure, dont le processus de vieillissement naturel et une circulation sanguine plus faible sont responsables. En conséquence, les cristaux de calcium s'accumulent dans les tissus, provoquant un inconfort douloureux lors de l'exécution de mouvements.
Au niveau de l'articulation de l'épaule, les cristaux provoquent l'épaississement du tendon, ce qui signifie que lorsque le bras affecté est levé, il se retrouve coincé entre le toit de l'épaule et l'articulation de l'épaule, ce qui provoque à son tour une douleur. Au fur et à mesure que la tendinose calcaire se poursuit, le système de défense du corps envoie des macrophages. Ce sont des cellules immunitaires spéciales qui sont censées briser les cristaux. Cela provoque la cicatrisation du tissu et l'épaississement du tendon.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes d'une tendinose calcaire dépendent du tendon dans lequel elle se produit. Si la calcification apparaît sur l'épaule, il y a une douleur lorsque le bras est levé. Il en va de même si la personne concernée se trouve de son côté.
Dans certains cas, le mouvement des bras n'est plus possible du tout, ce que l'on appelle la pseudoparalyse. Plus la tendinose calcaire dure longtemps, plus les symptômes s'aggravent. Au cours de l'évolution de la maladie, il existe un risque de calcification des tendons de l'articulation de l'épaule. La conséquence en est une inflammation des bourses, qui s'accompagne d'une douleur prononcée.
Il y a aussi des rougeurs et une articulation surchauffée. Les mouvements sans douleur ne peuvent généralement être effectués que lorsque le bras est écarté, lorsqu'il est tourné vers l'extérieur ou vers l'intérieur. Des plaintes secondaires liées à la tendinose calcaire telles que la tension du cou ou des maux de tête peuvent également survenir.
En raison des mouvements inconfortables évitant la douleur, les muscles du cou sont souvent tendus. Parfois, les plaintes au niveau du cou sont si intenses que la tendinose calcaire n'est plus enregistrée. Chez certaines personnes, la calcification des tendons ne provoque aucun symptôme, leur diagnostic est donc purement fortuit.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une tendinose calcaire est suspectée, le patient doit contacter un chirurgien orthopédiste spécialisé dans ce type de plainte. La détection de la calcification des tendons est généralement déjà possible grâce à une échographie (examen échographique). Le foyer à chaux provoque une extinction du son, qui peut être déterminée lors de l'enquête.
De plus, la position précise du dépôt de calcium peut être déterminée par échographie. Cela permet au médecin de localiser plus facilement la concentration de calcium, ce qui a un effet positif sur la planification d'une intervention chirurgicale. Avec une tendinose calcaire, l'épaississement se fait toujours au milieu du tendon.
Un examen aux rayons X est une autre méthode de diagnostic possible. Les calcifications des tendons sont généralement clairement visibles sur les radiographies. Afin de déterminer précisément la source de chaux, cependant, des enregistrements sous plusieurs angles sont nécessaires. L'évolution de la tendinose calcaire varie d'une personne à l'autre. Il est donc possible que la douleur augmente rapidement.
Complications
Ils peuvent également échouer légèrement pendant une période plus longue. Il n'est pas rare que des inflammations douloureuses se produisent en raison de dépôts de calcium, qui, cependant, décomposent le calcium. Chez certains patients, la calcification des tendons recule d'elle-même en raison du processus d'auto-guérison du corps, tandis que chez d'autres, une opération doit être effectuée.
La tendinose calcaire peut entraîner différentes complications, selon le tendon auquel elle apparaît. Si la calcification se produit sur l'épaule, il y a une douleur lors du déplacement du bras. Dans les cas graves, le bras ne peut plus être bougé du tout. Cette pseudoparalyse s'aggrave au fur et à mesure que la maladie progresse et peut éventuellement conduire à une calcification complète des tendons de l'articulation de l'épaule.
Une conséquence possible est la bursite, qui est toujours associée à une douleur intense et au risque d'infections supplémentaires. De plus, des rougeurs et une surchauffe se produisent dans l'articulation touchée. Dans certains cas, les personnes touchées souffrent de maux de tête et de tensions au niveau des épaules et du cou. Le traitement de la tendinose calcaire comporte également des risques. Parfois, des effets secondaires et des interactions surviennent après la prise d'un analgésique.
Les patients qui souffrent déjà d'une maladie du système cardiovasculaire ou du système immunitaire sont particulièrement sensibles aux plaintes aiguës et aux effets à long terme. Les complications typiques sont, par exemple, des troubles gastro-intestinaux, des maux de tête, des douleurs musculaires et des membres, des irritations cutanées et une faiblesse musculaire. À long terme, il peut endommager le cœur, les reins et le foie. Les complications habituelles sont envisageables au cours d'une intervention chirurgicale: saignements, lésions nerveuses, infections et troubles de la cicatrisation.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un traitement médical doit toujours être effectué pour la tendinose calcaire. Il n'y a pas non plus de guérison indépendante, de sorte que la personne concernée est toujours dépendante du traitement par un médecin. Si la tendinose calcaire n'est pas traitée, d'autres complications surviennent et les symptômes s'aggravent. Pour cette raison, un médecin doit être contacté dès les premiers symptômes de la maladie. Le médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de douleurs intenses au bras. Ceux-ci se produisent sans raison particulière et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Ils peuvent également survenir sous forme de douleur au repos et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne.
La rougeur de la zone touchée n'est pas non plus rarement une indication de la tendinose calcaire et doit être contrôlée par un médecin. La maladie peut également se manifester par une douleur intense à la tête ou au cou. Si les symptômes de la tendinose calcaire apparaissent, un chirurgien orthopédiste ou un médecin généraliste peut être contacté.
Traitement et thérapie
La tendinose calcaire peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. Dans le cadre d'un traitement conservateur, le patient reçoit des analgésiques tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les activités sportives ou les exercices de gymnastique sont mieux évités car ils aggravent la douleur.
Le chirurgien orthopédiste a également la possibilité d'injecter des analgésiques locaux directement dans la zone touchée du corps. Le traitement par ondes de choc est une option de traitement pour une épaule calcifiée. Avec cette procédure, une impulsion de pression courte et intense est émise, ce qui conduit à une meilleure circulation sanguine dans les tissus. De plus, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment et le dépôt de calcium se dissout. À mesure que la tension diminue, la douleur diminue.
Si les symptômes persistent malgré un traitement conservateur, une opération doit être réalisée, ce qui est rarement le cas en raison du taux élevé de guérison spontanée. Le chirurgien enlève les dépôts de calcium et élargit l'espace sous-acromial. La procédure se fait généralement par arthroscopie mini-invasive. Après l'opération, le patient doit se reposer pendant environ trois semaines.
la prévention
Pour prévenir la tendinose calcaire, les médecins recommandent une alimentation riche en magnésium. Les aliments contenant du magnésium comprennent principalement les noix et les produits à grains entiers.
Suivi
Si la tendinose calcaire doit être traitée chirurgicalement, les soins de suivi sont extrêmement importants. L'épaule touchée doit être épargnée pendant environ trois semaines après l'intervention chirurgicale. Pour traiter la douleur, le patient reçoit des médicaments qui ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires.
Les exercices physiothérapeutiques suivants sont une partie importante du suivi d'une épaule calcifiée. Ils ont lieu après la disparition de la douleur aiguë. Une fois le tendon guéri, un traitement de mobilisation adapté à la douleur est réalisé. Si des exercices passifs sont effectués dans la première phase de la thérapie, des exercices actifs sont effectués dans la deuxième phase, ce qui est utile pour obtenir une liberté de mouvement totale de l'articulation de l'épaule.
Par thérapie adaptée à la douleur, on entend des exercices qui ne sollicitent l'épaule que dans la mesure où la douleur le permet. Le seuil de douleur ne doit pas être dépassé. Le traitement de suivi postopératoire comprend également une troisième phase. Dans ce cadre, la stabilité, la force et la coordination musculaire de l'épaule affectée peuvent être complètement restaurées.
Après une chirurgie de l'épaule calcifiée, la douleur disparaît généralement après 24 à 48 heures. Par conséquent, un traitement de suivi ultérieur, qui est effectué sur une base ambulatoire, peut généralement être effectué sans difficulté. L'état de santé général et les maladies antérieures du patient sont également importants. La satisfaction à long terme peut être obtenue grâce à des soins de suivi chez environ 90% des patients.
Tu peux le faire toi-même
Les patients atteints de tendinose calcaire souffrent principalement de douleurs récurrentes, dont la fréquence et la gravité augmentent à mesure que la maladie progresse. Cependant, les personnes touchées doivent être conscientes que la tendinose calcaire ne peut être traitée par des mesures d'auto-assistance uniquement. Le soulagement des symptômes grâce à des mesures d'auto-assistance n'est généralement que temporaire. Car s'il n'y a pas d'intervention médicale et de thérapie, la tendinose calcaire progresse de plus en plus, ce qui augmente la douleur.
En général, les mesures physiothérapeutiques sont considérées comme un bon moyen de réduire certains des symptômes causés par la tendinose calcaire et de favoriser les muscles et la mobilité.
Cependant, si ces méthodes thérapeutiques conservatrices ne montrent pas le succès escompté, les patients doivent généralement subir une opération. Ici aussi, les personnes touchées ont la possibilité d'influencer positivement le résultat de l'intervention opératoire par une participation active. Ne faites pas d'exercice avant et surtout après la procédure. Après l'opération, les patients atteints de tendinose calcaire adhèrent également strictement aux directives médicales concernant la contention physique. Avec des soins ciblés des cicatrices, les personnes touchées peuvent aider les cicatrices chirurgicales à guérir au mieux et à prévenir les infections. Les patients ne font de nouveau du sport qu'après avoir donné la permission de leur médecin.
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