Une excitation électrique des muscles cardiaques, qui a son origine en dehors du centre d'excitation normal (nœud sinusal), est appelée extrasystole. L'origine de l'excitation de l'extrasystole supraventriculaire se situe «au-dessus» de la division du faisceau HIS et donc principalement au sein des oreillettes. Si l'origine est dans le myocarde des oreillettes, il y a un déphasage correspondant du rythme normal, mais pas si le extrasystole supraventriculaire provient du nœud AV.
Qu'est-ce qu'une extrasystole supraventriculaire?
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Le rythme cardiaque normal est déterminé par le noeud sinusal dans l'oreillette droite dans la zone de confluence de la veine cave supérieure et traverse les oreillettes jusqu'au noeud AV (noeud auriculo-ventriculaire) dans le septum des deux oreillettes proches des ventricules. Le nœud AV transmet le signal de contraction avec un léger retard via le faisceau HIS, les cuisses de Tawara et les fibres de Purkinje vers les muscles ventriculaires.
Une extrasystole est caractérisée par le fait que la source d'excitation se trouve à l'extérieur du nœud sinusal et provoque un battement cardiaque supplémentaire - généralement inoffensif. Extrasystoles supraventriculaires (SVES) supposent des centres d'excitation dits ectopiques dans les oreillettes ou dans la zone du nœud AV au-dessus de la division du faisceau HIS en deux jambes de Tawara.
Les centres d'excitation ectopique des extrasystoles supraventriculaires sont donc toujours à l'extérieur des chambres. Si le centre d'excitation est formé par des cellules musculaires dans les oreillettes, la décharge électrique «écrase» la phase sinusale, de sorte qu'il y a un décalage correspondant dans le rythme normal. Si l'excitation ectopique est dans la zone du nœud AV, le rythme sinusal n'est pas affecté, de sorte qu'il n'y a pas de déphasage. La systole supplémentaire se produit alors
causes
Les extrasystoles supraventriculaires sont généralement totalement inoffensives et ne sont pas le signe d'une maladie cardiaque. Les SVES surviennent également chez des personnes en parfaite santé et sont classées comme normales. La cause de la SVES présente un large éventail et va de la consommation excessive de café et de nicotine ou la consommation d'alcool à une activité sympathique excessive en passant par la fatigue et les troubles électrolytiques.
Un manque de potassium est particulièrement perceptible. Une SVES fréquente peut également être causée par une maladie coronarienne, une myocardite ou une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). Si l'une des maladies susceptibles d'être causales peut être diagnostiquée, le traitement doit cibler le traitement de la maladie causale.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes qui accompagnent les extrasystoles supraventriculaires vont de l'imperceptible à l'anxiété. Les symptômes tels que la transpiration ou l'agitation nerveuse sont rares. Les SVES sont généralement beaucoup moins visibles que les extrasystoles ventriculaires, dont les centres d'excitation sont situés dans l'une des chambres.
Parfois, les extrasystoles peuvent être ressenties comme des abandons dans une systole régulière prévue ou il y a une succession très rapide de plusieurs battements cardiaques successifs avant que le rythme normal ne reprenne. Chez certaines personnes, ces symptômes peuvent entraîner des réactions mentales car ils développent des sentiments de peur.
Cela peut entraîner des nausées, des étourdissements et des mictions fréquentes. Si les symptômes des extrasystoles supraventriculaires s'accumulent, il est conseillé d'en clarifier les causes, car des SVES fréquentes peuvent indiquer une possible maladie sous-jacente du cœur ou de la glande thyroïde.
Diagnostic et évolution de la maladie
Un outil de diagnostic important pour la détection de SVES est l'ECG (électrocardiogramme), qui peut fournir des informations sur le type d'extrasystole. Cependant, dans le cas d'une extrasystole occasionnelle uniquement, il est laissé au hasard qu'un tel événement se produise lors de l'enregistrement de l'ECG, soit enregistré et donc accessible pour l'analyse.
Dans les nombreux cas où il n'y a pas d'extrasystole pendant l'enregistrement de l'ECG, un ECG dit à long terme peut aider. Il s'agit d'un appareil d'enregistrement d'électrocardiogramme mobile qui est porté sur le corps pendant une période de 24 heures et enregistre en continu. Les données sont enregistrées sur un support de données et peuvent être évaluées à l'aide d'un logiciel spécial.
L'évaluation assistée par ordinateur révèle avant tout les arythmies cardiaques ainsi que le nombre et la qualité des éventuels extrasystoles. Si une certaine maladie cardiaque est suspectée, des examens échographiques et, par exemple, un examen des artères coronaires (angiographie) peuvent fournir des informations supplémentaires.
Puisque les extrasystoles supraventriculaires ne peuvent pas être considérées comme une maladie indépendante, le développement ultérieur des irrégularités du rythme cardiaque dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente. S'il n'y a pas de maladie sous-jacente, aucun traitement contre la SVES n'est généralement nécessaire.
Complications
L'extrasystole supraventriculaire peut entraîner un certain nombre de complications. Parfois, les personnes touchées souffrent d'agitation nerveuse et même d'anxiété. Des symptômes tels que transpiration ou irritation cutanée se produisent rarement. Une complication grave sont les arythmies cardiaques qui surviennent parfois, qui peuvent disparaître après quelques secondes, mais peuvent déclencher des crises de panique et de l'anxiété chez certaines personnes.
Au cours de l'extrasystole, des nausées, des étourdissements et un besoin fréquent d'uriner peuvent également survenir - des symptômes qui réduisent considérablement la qualité de vie et augmentent le risque d'accidents dans la vie quotidienne. D'autres complications découlent généralement de la maladie causale. Par exemple, s'il y a une maladie cardiaque, des arythmies cardiaques potentiellement mortelles ou même un arrêt cardiaque ou une insuffisance cardiaque peuvent survenir.
Si elle n'est pas traitée, la maladie thyroïdienne peut déséquilibrer une grande variété de processus corporels et entraîner de graves complications. La survenue d'effets secondaires indésirables pendant le traitement dépend de la cause de l'extrasystole supraventriculaire. Les maladies des organes internes sont généralement traitées avec des médicaments ou une intervention chirurgicale - tous deux associés à des risques et des effets secondaires. Certains patients ont également une réaction allergique aux substances et matériaux utilisés.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La personne concernée a besoin d'une consultation médicale dès l'apparition de symptômes tels que transpiration, agitation intérieure, irritabilité ou malaise général. Si des conditions de peur ou de panique se développent soudainement, cela est considéré comme inhabituel et doit être discuté avec un médecin. Les troubles cardiaques, les variations de la pression artérielle et une baisse rapide des performances physiques doivent être examinés et traités. Une accélération soudaine et non médiatisée du cœur, qui se transforme ensuite en une activité cardiaque normale, est un signal d'avertissement de l'organisme. La personne concernée doit consulter un médecin pour clarifier la cause de ces contractions inhabituelles du cœur.
Des étourdissements, une démarche instable, des vomissements ou des nausées sont d'autres signes d'un problème de santé existant. Une visite chez le médecin est nécessaire dès que les symptômes persistent, réapparaissent ou augmentent. Si la déficience entraîne des plaintes émotionnelles ou mentales, un médecin doit également être informé des changements. Les changements de comportement, les sentiments de maladie et les comportements agressifs devraient être étudiés de plus près.
La caractéristique de cette maladie est une apparition soudaine des symptômes, qui s'accompagne d'une disparition brutale des irrégularités. Même si les symptômes sont résolus après une courte période de temps, un médecin doit être consulté, car une insuffisance cardiaque peut survenir dans les cas graves.
Traitement et thérapie
Habituellement, les extrasystoles supraventriculaires n'ont pas besoin d'être traitées. Le traitement n'est indiqué que s'il existe une maladie sous-jacente nécessitant un traitement. Si, par exemple, plus de 10 000 extrasystoles sont comptées dans un ECG à long terme sur une période de 24 heures, il existe généralement une maladie sous-jacente.
Si aucune maladie cardiaque et aucune maladie de la glande thyroïde ne peuvent être déterminées, une revue du mode de vie en ce qui concerne la consommation de café et d'alcool et en ce qui concerne la durée et la fréquence des phases de stress fort est recommandée. Des exercices physiques légers et des exercices de relaxation peuvent réduire la fréquence des extrasystoles qui ne peuvent pas être attribuées à une maladie spécifique. Dans tous les autres cas, la thérapie vise à traiter la maladie sous-jacente. Après la guérison, le nombre d'extrasystoles diminue de lui-même.
la prévention
Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques qui pourraient empêcher la survenue excessive d'extrasystoles supraventriculaires. Fondamentalement, un mode de vie «naturel» est recommandé, dans lequel les phases avec un potentiel de stress accru alternent avec des phases de récupération relative.
C'est le seul moyen de garantir un équilibre entre nos systèmes nerveux inconscient sympathique et parasympathique. Un mode de vie naturel et sain comprend naturellement un minimum d'exercice et une alimentation qui comprend également des aliments laissés naturels.
Suivi
L'extrasystole supraventriculaire est généralement un résultat inoffensif qui ne nécessite aucun soin de suivi. Cependant, si la cause de l'arythmie cardiaque est connue et qu'un trébuchement palpable du cœur est un fardeau psychologique pour la personne concernée, des options de suivi sont disponibles. Celles-ci servent d'une part à minimiser le risque de survenue d'une extrasystole supraventriculaire et d'autre part à faire face psychologiquement au symptôme.
Le stress est souvent le déclencheur des extrasystoles supraventriculaires. Les personnes touchées peuvent souvent faire beaucoup pour le réduire. En plus de réduire au maximum les obligations privées et professionnelles, les exercices de relaxation sont une bonne option. Il s'agit par exemple de la relaxation musculaire progressive selon Jacobsen ou des voyages fantastiques, pour lesquels il existe des instructions sur CD.
L'entraînement en endurance peut également avoir un effet positif sur l'extrasystole supraventriculaire en termes de fréquence de son apparition. Le jogging, la marche et le vélo, par exemple, sont idéaux. Il est également important de boire suffisamment d'eau. Le yoga peut être utile pour le corps, l'esprit et l'âme grâce à un mélange d'asanas (exercices physiques), de pranayama (exercices de respiration), de méditation et de relaxation profonde, également en ce qui concerne les extrasystoles supraventriculaires.
Ceux qui souffrent mentalement de palpitations sont souvent entre de bonnes mains dans un groupe d'entraide. Le contact avec des personnes partageant les mêmes idées offre un échange précieux et peut réduire les craintes afin que la personne concernée ne développe pas une névrose cardiaque massive à partir de l'extrasystole supraventriculaire.
Tu peux le faire toi-même
L'extrasystole supraventriculaire est une découverte courante et inoffensive. Une fois qu'il a été clarifié par un médecin généraliste, un interniste ou un cardiologue, il n'a généralement plus besoin d'être contrôlé ou traité. Cependant, il existe des cas dans lesquels l'extrasystole supraventriculaire est très gênante pour la personne touchée, parfois même lui faisant peur. Il existe plusieurs façons dont l'auto-assistance peut réduire les extrasystoles.
L'exercice est souvent utile. Les extrasystoles supraventriculaires surviennent souvent lorsque l'adrénaline se forme dans le corps en raison du stress et de l'excitation. Le sport, en particulier l'entraînement d'endurance dosé, est capable de faire baisser le niveau d'adrénaline dans le corps. Ceci est également particulièrement utile lorsque les extrasystoles supraventriculaires perçues perturbent le sommeil du patient. Les méthodes de relaxation telles que la relaxation musculaire progressive ou le yoga peuvent également aider à influencer positivement l'extrasystole supraventriculaire ou du moins à atténuer la peur de trébucher inoffensif du cœur.
Si la peur devient incontrôlable, nous vous recommandons de consulter un psychologue ou un praticien alternatif. Ici, la thérapie comportementale ou les méthodes naturopathiques peuvent être utilisées pour apprendre à mieux gérer les palpitations d'un point de vue psychologique. La sérénité que l'on peut apprendre dans ce contexte est idéale pour une organisation sans stress de la vie quotidienne et du travail, qui à son tour peut avoir un effet positif sur les réactions du cœur.
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