Stéréognosie

le Stéréognosie est la capacité de reconnaître des objets sur la base d'une simple expérience tactile. En plus des composants individuels du sens du toucher, la région post-centrale du lobe pariétal est principalement impliquée dans cette capacité. Les lésions dans ces régions peuvent interférer avec cette capacité et provoquer une soi-disant astérognosie (stéréagnosie).

Qu'est-ce que la stéréognose?

Les zones cérébrales post-centrales du lobe pariétal jouent un rôle crucial pour le sens humain du toucher. La capacité de reconnaître les formes et les consistances par des processus tactiles est basée sur ces sections du cerveau et d'assigner l'objet ressenti à un certain objet en fonction de ses propriétés spécifiques. Ces compétences sont résumées sous le terme de stéréognosie.

La stéréoagnosie dépend d'une part des structures intactes du sens du toucher et d'autre part de la capacité d'interprétation de l'individu. L'incapacité absolue à reconnaître les objets au moyen de processus tactiles est appelée stéréagnostic en médecine. La stéréoesthésie doit être distinguée de la stéréognosie. Cette capacité est une exigence fondamentale de la stéréognosie, mais elle ne doit pas être considérée comme synonyme de celle-ci. La stéréoesthésie est basée sur une combinaison de sensibilité épicritique et de sensibilité profonde et est l'une des qualités les plus complexes de la sensibilité tactile. Un échec de cette capacité est appelé anesthésie stéréo et entraîne automatiquement un diagnostic stéréo simultané.

Fonction et tâche

La perception en touchant activement certains objets est appelée haptique. Avec la perception tactile, il forme la totalité du sens du toucher, dont la base biophysiologique est le système somatosensoriel et le système sensori-moteur.

La stéréognosie est une qualité de perception haptique. Différents récepteurs sont impliqués dans chaque perception haptique, en particulier les mécanorécepteurs. Ils sont sensibles aux stimuli d'étirement, de pression et de vibration et sont estimés à un nombre allant jusqu'à 600 millions dans les couches cutanées. Les mécanorécepteurs les plus courants sont les corpuscules de Vater-Pacini pour les stimuli de vibration jusqu'à 300 Hz, les corpuscules de Meissner pour les changements de pression, les cellules de Merkel pour les stimuli de pression persistants et les corpuscules de Ruffini pour l'étirement des tissus. Les poils du corps humain sont également équipés de tels capteurs tactiles. Ces capteurs sont complétés par les terminaisons nerveuses sensibles au toucher dans la couche supérieure de la peau.

Contrairement à d'autres perceptions sensorielles, la perception haptique dépend de l'intégration d'informations multiples provenant de différents récepteurs. La densité des récepteurs au bout des doigts est extrêmement élevée et est donc particulièrement cruciale pour la stéréognosie. Les informations provenant des récepteurs individuels voyagent via les voies nerveuses sensorielles afférentes dans la moelle épinière et atteignent le cortex cérébral via le thalamus. Au sein du thalamus, les informations sont interconnectées dans le noyau ventralis postérieur. Les neurones résidents se projettent dans les zones somatosensorielles secondaires et primaires.

Le traitement cortical se poursuit via des afférences au lobe pariétal. Ses régions postérieures dans les zones de Brodmann 5 et 7 sont particulièrement importantes pour la stéréognose. Les régions somatosensorielles et les aires pariétales temporales 22, 37, 39 et 40 jouent également un rôle. Il en est de même pour l'insula et les cortex d'association temporelle ou frontale. L'intégration multisensorielle est principalement réalisée par les neurones du cortex pariétal postérieur. Ces zones décident de toutes les cognitions qui ont lieu sur la base des perceptions. Les connexions à l'insula aident à attribuer des informations de forme à un objet et à contrôler les composants affectifs. Dans le lobe temporal, les processus de mémoire ont lieu sur la base d'expériences tactiles antérieures, qui aident à la reconnaissance d'objets.

La stéréognose dépend d'une part de l'intégrité des structures décrites et d'autre part est influencée par les chaînes d'association et les expériences tactiles stockées dans les zones cérébrales respectives.

Maladies et affections

Le stéréodiagnostic peut résulter de lésions cérébrales ou de lésions du tractus nerveux afférent. Il en va de même pour la stéréoesthésie et le stéréogramme qui en résulte. Les lésions cérébrales dans les zones décrites peuvent être causées par un accident vasculaire cérébral, par exemple. Les lésions inflammatoires sont également des causes possibles. Il en va de même pour les tumeurs ou les lésions traumatiques telles que les lésions cérébrales traumatiques.

La stéréoagnosie peut se manifester de différentes manières. Si, par exemple, les voies afférentes sont endommagées, les informations tactiles n'atteignent plus du tout le cerveau et ne peuvent donc pas être utilisées pour la reconnaissance d'objets. Même si les informations tactiles atteignent le cerveau, elles ne conduisent pas nécessairement à la reconnaissance d'objets. Si, par exemple, la mémoire des informations tactiles est affectée par des lésions, le patient ne peut plus classer l'objet malgré les propriétés de l'objet perçues au toucher, car il lui manque le cadre de référence pour cela. Dans ce cas, la transmission et le traitement des informations sont intacts, mais la capacité de les interpréter fait défaut. Les problèmes d'intégration multisensorielle peuvent également favoriser le stéréo-diagnostic. Selon l'état actuel des connaissances, de tels troubles d'intégration peuvent avoir une composante génétique et donc être innés.

La maladie neurologique de la sclérose en plaques est également souvent associée à un diagnostic stéréo. La maladie est une maladie auto-immune. Le système immunitaire identifie le propre tissu nerveux du corps dans le système nerveux central comme un danger et l'attaque. Les anticorps provoquent une inflammation du cerveau ou de la moelle épinière et peuvent donc également rencontrer les voies conductrices des informations sensorielles. Ils peuvent également provoquer une inflammation dans les zones cérébrales liées au traitement, telles que les zones cérébrales post-centrales du lobe pariétal et ainsi endommager la base de la stéréognose. En fonction de l'emplacement exact de l'inflammation, la destruction du tissu nerveux central ainsi provoquée peut se manifester sous la forme de divers types de stéréo-diagnostic.

Tous les types de stéréagnostics ont une chose en commun: les objets ne peuvent plus être reconnus les yeux fermés sur la base d'une simple expérience tactile.