le Spondylarthrose est l'une des maladies les plus courantes de la colonne vertébrale, qui peut généralement être attribuée à des processus dégénératifs. Les personnes âgées en particulier sont touchées par la spondylarthrose.
Qu'est-ce que la spondylarthrose?
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Comme Spondylarthrose (aussi Arthrose articulaire facettaire) sont des modifications dégénératives (liées à l'usure) des petites articulations vertébrales (articulations facettaires), qui peuvent survenir en tant que maladie secondaire ou en tant que maladie primaire d'autres altérations de la colonne vertébrale (lésions discales, ostéochondrose érosive) ou en tant que maladie primaire.
En général, n'importe quelle section de la colonne vertébrale peut être affectée, mais la spondylarthrose survient dans la plupart des cas dans la région des vertèbres lombaires et se manifeste par une douleur axiale profonde dans le dos. Avec une usure croissante, l'acide vertébral perd sa capacité à se stabiliser mécaniquement et à compenser les contraintes et les contraintes sur les articulations vertébrales.
En raison d'une charge incorrecte à long terme, des séquences de mouvement anormales se produisent également, ce qui entraîne une altération des sections de colonne vertébrale voisines. La spondylarthrose est souvent accompagnée d'une sclérose (calcification), de la formation de bords irréguliers marginaux dans les articulations vertébrales touchées et d'une réduction croissante de l'espace articulaire. D'autres maladies concomitantes typiques de la spondylarthrose sont la sténose vertébrale et le syndrome de compression radiculaire.
causes
UNE Spondylarthrose peuvent être attribués à diverses causes. Différents types de dommages à la colonne vertébrale, tels que des blessures résultant d'un traumatisme ou d'autres maladies, peuvent provoquer une usure dégénérative des petites articulations vertébrales et conduire à une spondylarthrose.
En particulier, une altération de la fonctionnalité des disques intervertébraux (disques herniés ou saillants) ou des sangles de stabilisation ainsi que des troubles de la posture (hyperlordose) peuvent provoquer des instabilités et une sollicitation inadéquate de la colonne vertébrale, qui à leur tour conduit à un abaissement des articulations vertébrales et donc à une perte de stabilité.
Pour compenser la surcharge, des ossifications se forment sur les articulations vertébrales, ce qui limite également sévèrement la flexibilité de la colonne vertébrale. De plus, les tumeurs, les maladies inflammatoires, les maladies squelettiques généralisées (ostéoporose), les modifications chroniques de la colonne vertébrale (scoliose), les maladies rhumatismales et / ou les déformations de la colonne vertébrale peuvent favoriser la manifestation de la spondylarthrose.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes de la spondylarthrose sont principalement des maux de dos. Leur localisation et l'apparition d'autres symptômes dépendent de la section de la colonne vertébrale affectée par la maladie. Le plus souvent, les dommages sont à la colonne lombaire, provoquant des douleurs lombaires qui peuvent se propager aux fesses et à l'arrière des cuisses.
Ils sont décrits comme tirant intensément et ensuite s'abaissant lentement. La douleur peut également être ressentie dans la région de l'abdomen et de l'aine. Certains patients se plaignent d'une sensation de picotement et d'une légère sensation d'engourdissement qui émane du dos et irradie également. En position de repos, ces plaintes sont réduites et peuvent disparaître complètement à nouveau.
La mobilité est également limitée. Lorsque la colonne lombaire est touchée, il est difficile de se pencher et de se pencher d'un côté. Ces mouvements sont généralement associés à la douleur et ne sont possibles que dans une mesure limitée. Avec la spondylarthrose de la colonne cervicale, les patients souffrent généralement de douleurs au cou qui peuvent irradier dans les bras. De plus, il y a un mal de tête.
Certaines personnes atteintes se plaignent d'étourdissements, de bourdonnements d'oreilles et de troubles visuels. Des picotements sont également perceptibles ici. Habituellement, tous les symptômes sont temporaires. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que la douleur persiste et se transforme en douleur chronique au dos.
Diagnostic et cours
Un premier soupçon d'un Spondylarthrose résulte généralement des symptômes de la douleur. Étant donné que la douleur survenant localement, qui augmente sous la charge et peut irradier dans les fesses et / ou les jambes (syndrome pseudoradiculaire), n'est pas spécifique à la maladie, des investigations supplémentaires sont nécessaires pour établir le diagnostic.
Les méthodes de radiographie fournissent des informations sur la compression des zones osseuses touchées qui est caractéristique de la spondylarthrose. Le diagnostic est confirmé par d'autres procédures de diagnostic d'imagerie telles que la tomodensitométrie, dans le cadre desquelles les modifications osseuses peuvent être montrées plus précisément. Dans le diagnostic différentiel, la spondylarthrose doit être différenciée de certaines maladies inflammatoires (spondylodiscite, spondylarthrite), des sténoses du canal rachidien et de la spondylolisthésis.
La spondylarthrose n'est pas toujours associée à la douleur et le pronostic et l'évolution peuvent varier d'une personne à l'autre. La maladie est incurable et ne peut être traitée que de manière symptomatique. Cependant, dans de nombreux cas, les symptômes de la spondylarthrose peuvent être réduits dans le cadre d'un traitement conservateur, en particulier avec une accumulation cohérente des muscles du dos.
Complications
Dans la plupart des cas, les personnes âgées en particulier souffrent des symptômes de la spondylarthrose. Cela conduit à des maux de dos très sévères. Dans de nombreux cas, ces douleurs se propagent également aux régions voisines, de sorte que des douleurs peuvent également survenir au niveau du cou ou des flancs.
Les nerfs du dos sont également endommagés, ce qui peut entraîner une paralysie ou d'autres troubles sensoriels. Dans la plupart des cas, le mal de dos survient non seulement sous forme de douleur de stress, mais également sous forme de douleur au repos pendant la nuit et peut donc entraîner une insomnie. De plus, des plaintes psychologiques ou une dépression peuvent devenir perceptibles.
Les patients eux-mêmes souffrent d'importantes restrictions de mouvement et donc de la vie quotidienne. Dans de nombreux cas, les activités sportives sont difficilement possibles non plus. Le traitement direct de la spondylarthrose n'est malheureusement pas possible. Les personnes touchées dépendent de diverses thérapies qui peuvent atténuer les symptômes. Cependant, dans la plupart des cas, il n'y a pas de guérison complète. La spondylarthrose n'affecte généralement pas l'espérance de vie de la personne touchée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un traitement médical est généralement toujours nécessaire pour la spondylarthrose. Si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent survenir, ce qui, dans le pire des cas, peut également réduire considérablement l'espérance de vie de la personne touchée. Pour cette raison, la spondylarthrose doit être examinée et traitée par un médecin dès l'apparition des premières plaintes et symptômes. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de maux de dos très sévères. Dans la plupart des cas, cette douleur survient sans raison particulière et ne disparaît pas d'elle-même. Ils irradient souvent dans les régions voisines et ont un effet très négatif sur la qualité de vie du patient.
Une douleur dans l'abdomen ou l'abdomen associée à un engourdissement peut également indiquer une spondylarthrose et doit également être examinée par un médecin. De nombreux patients ont également des problèmes visuels ou de graves maux de tête. Si ces symptômes apparaissent, un médecin généraliste peut principalement être consulté. Le traitement ultérieur dépend de la cause exacte de la spondylarthrose et est effectué par un spécialiste.
Traitement et thérapie
Les mesures thérapeutiques dépendent d'un Spondylarthrose dans une large mesure sur l'étendue de l'usure et les symptômes de douleur correspondants. Dans un premier temps, des exercices physiothérapeutiques (massages, gymnastique pour développer et renforcer les muscles du dos), électrothérapeutiques (stimulation de l'activité musculaire) et hydrothérapeutiques (y compris les bains Kneipp) et de relaxation sont utilisés.
En fonction des symptômes de douleur spécifiques, un traitement médicamenteux supplémentaire avec des emplâtres anti-douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des relaxants musculaires peut être nécessaire. De plus, l'acupuncture, associée à beaucoup moins d'effets secondaires, peut être utilisée pour traiter la douleur. En cas de douleur plus prononcée, une infiltration locale ou une infiltration de facette, dans laquelle de la cortisone cristalline est injectée dans les espaces articulaires, peut être utilisée pour réduire la douleur.
De plus, une cryosonde peut être utilisée pour geler les nerfs alimentant les articulations des facettes d'une manière peu invasive pour soulager temporairement la douleur (dénervation des facettes). L'indication d'une intervention chirurgicale est généralement prudente et n'est envisagée que lorsque toutes les autres mesures sont inefficaces. Différentes procédures chirurgicales sont disponibles en fonction de la gravité de la maladie.
Par exemple, le canal rachidien peut être élargi pour réduire la compression des nerfs dans la zone touchée et ainsi réduire la douleur. La spondylodèse, dans laquelle les segments vertébraux affectés sont rigidifiés, est une autre intervention chirurgicale pour la spondylarthrose.
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Une Spondylarthrose Comme toute autre forme d'arthrose, elle peut être évitée grâce à des exercices réguliers et à des sports tels que la course ou la natation, ce qui évite de surcharger la colonne vertébrale. L'obésité est un autre facteur de risque de spondylarthrose, c'est pourquoi toute obésité existante doit être traitée dans le cadre d'une thérapie (exercice, changement de régime).
Suivi
Dans de nombreux cas, les mesures de suivi direct de la spondylarthrose sont sévèrement limitées et certaines des personnes touchées ne sont même pas disponibles. Par conséquent, dans la spondylarthrose, un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes et signes de cette maladie afin de prévenir l'apparition d'autres complications et plaintes, car l'auto-guérison ne peut pas se produire.
La plupart des personnes touchées dépendent des mesures de physiothérapie et de physiothérapie. La personne touchée doit répéter certains des exercices chez elle pour accélérer le processus de guérison. Dans de nombreux cas, des massages sont également nécessaires. L'aide de sa propre famille est également très importante, car elle peut également prévenir la dépression et d'autres troubles psychologiques.
La maladie elle-même ne réduit pas l'espérance de vie du patient. Cependant, l'évolution ultérieure de la spondylarthrose dépend fortement de sa gravité, de sorte qu'un traitement général ne peut généralement pas être administré.
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