Spasticité

Le terme Spasticité ou Spasticité vient du grec et signifie quelque chose comme "crampe". Une spasticité est donc un durcissement et un raidissement des muscles, ce qui conduit à des mouvements devenant incontrôlables.

Qu'est-ce que la spasticité?

La spasticité peut être reconnue par un pédiatre ou un médecin généraliste. Le traitement ultérieur dépend beaucoup de la gravité et du type de spasticité et est ensuite effectué par un spécialiste.
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Moins d'un Spasticité ou. Spasticité on ne comprend pas une maladie en soi, mais un symptôme d'une maladie ou d'une lésion du système nerveux central. Les dommages au cerveau ou à la moelle épinière jouent toujours un rôle.

Les mouvements volontaires du corps sont coordonnés par le système nerveux central; en cas de blessure, la transmission du signal des nerfs aux muscles est altérée. La conséquence en est une contraction musculaire non coordonnée, qui conduit à un durcissement et à un raidissement.

Cette tension musculaire entraîne naturellement des douleurs inconfortables. Cependant, toutes les spasticités ne sont pas également prononcées chez les personnes touchées. Certaines personnes n'ont qu'une liberté de mouvement limitée, tandis que d'autres sont complètement handicapées physiquement par la spasticité. Ainsi, le modèle de paralysie spastique semble différent pour chaque patient.

causes

Il peut y avoir de nombreuses maladies ou blessures différentes responsables d'une Spasticité être. La cause de ce symptôme est une lésion des connexions nerveuses descendantes du cerveau à la moelle épinière (tractus pyramidal).

Cependant, il y a toujours des dommages à la partie inconsciente du système nerveux, le soi-disant système moteur extrapyramidal. Cela empêche l'envoi de signaux calmants aux muscles, ce qui perturbe la régulation des auto-réflexes.

Le résultat est des spasmes musculaires douloureux. L'une des causes les plus courantes de spasticité est un accident vasculaire cérébral, qui détruit les régions motrices du cerveau. De plus, les hémorragies cérébrales, les tumeurs de la moelle épinière ou du cerveau, les lésions ou inflammations du système nerveux central, la sclérose en plaques, les lésions cérébrales chez les enfants (généralement dues au manque d'oxygène à la naissance) et les maladies neurodégénératives peuvent déclencher la spasticité.

Symptômes, maux et signes

La spasticité est très individuelle. Dans le meilleur des cas, il ne peut exister que sous une forme très légère et n'entraîner aucune restriction significative. À l'autre extrémité, il existe des symptômes graves qui entraînent un handicap physique grave.

En principe, la spasticité peut affecter n'importe quel muscle. Cela conduit souvent à une paralysie flasque avant une paralysie spastique. En outre, quatre types de spasticité sont distingués, chacun présentant des symptômes différents. La paralysie d'une extrémité représente une monospasticité; la paralysie des deux jambes représente une paraspasticité; la paralysie d'un côté du corps représente une hémispasticité; la paralysie de toutes les extrémités représente une tétraspasticité qui peut aussi s'accompagner de symptômes de paralysie du tronc ou du cou.

D'autres symptômes associés à la spasticité comprennent la paralysie des yeux ou du larynx. Cela peut entraîner des problèmes de plissement des yeux, de parole et de déglutition et un ralentissement des réflexes du regard et de la parole. Les réflexes chez les personnes spastiques sont souvent expansifs, suivent des schémas de mouvement apparemment erronés ou sont retardés.

Parfois, il y a des mouvements involontaires. La coordination œil-main peut être gravement perturbée. Les mouvements sont parfois très difficiles pour les personnes touchées. La spasticité peut être associée à la douleur. Avec la spasticité congénitale, les réflexes de la petite enfance sont également conservés. Par exemple, les personnes touchées conservent le réflexe palmaire.

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer un Spasticité un examen clinique-neurologique détaillé est nécessaire. Celui-ci se concentre initialement sur l'analyse précise de la maladie neurologique causale. Puisque la spasticité n'apparaît souvent que quelques semaines ou quelques mois après une lésion nerveuse, les incidents du passé doivent également être inclus dans le diagnostic.

Cela peut être une chirurgie de la colonne vertébrale, des infections, des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents neurologiques. Une grande variété de régions du corps peut être affectée par la spasticité. En général, on fait la différence entre un Monospasticité (la spasticité d'un seul membre), un Tétraspastique (la paralysie spastique de toutes les extrémités), un Hémispasticité (la spasticité d'une moitié du corps) et d'un Paraspasticité (la paralysie spastique des jambes).

Les muscles des yeux, de la déglutition et de la parole peuvent également être altérés par la spasticité, ce qui entraîne des restrictions supplémentaires pour le patient.

Complications

La spasticité a un effet très négatif sur la vie et la vie quotidienne de la personne touchée. L'évolution ultérieure dépend beaucoup de la gravité exacte de la spasticité, de sorte qu'un pronostic universel ne peut généralement pas être donné. Cependant, les patients souffrent de différents types de paralysie ou de troubles de la sensibilité.

Cela peut également entraîner des difficultés de déglutition, de sorte que la consommation normale de nourriture et de liquides n'est pas facilement possible pour le patient. Les réflexes et les mouvements des muscles sont également clairement ralentis et une fonte musculaire se produit. Surtout chez les enfants, la spasticité peut conduire à des taquineries ou à des brimades et donc également provoquer des plaintes psychologiques ou une dépression. Les personnes touchées souffrent souvent de mouvements involontaires et de contractions.

Des problèmes de coordination et des crampes musculaires peuvent également survenir et rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour les personnes touchées. Un traitement causal de la spasticité n'est malheureusement pas possible. Les personnes touchées dépendent de diverses thérapies destinées à faciliter la vie quotidienne. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite par la spasticité. Malheureusement, cependant, une évolution totalement positive de la maladie ne peut être obtenue.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté en cas de spasticité. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie, de sorte que la personne touchée est toujours dépendante d'un traitement médical. Dans la plupart des cas, la spasticité ne peut pas être complètement guérie, mais les symptômes peuvent être atténués, de sorte que la vie quotidienne du patient est également facilitée. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de contractions involontaires des muscles. La paralysie des muscles peut également indiquer une spasticité et doit être examinée par un médecin.

De nombreux patients ne peuvent ni parler ni avaler correctement, de sorte que la spasticité rend la consommation d'aliments et de liquides beaucoup plus difficile. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement. Plus tôt le médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. La spasticité peut être reconnue par un pédiatre ou un médecin généraliste. Le traitement ultérieur dépend beaucoup de la gravité et du type de spasticité et est ensuite effectué par un spécialiste.

Traitement et thérapie

La guérison complète d'un Spasticité n'est pas possible, mais les symptômes individuels peuvent être traités de manière symptomatique. Puisqu'il s'agit d'un tableau clinique complexe, il est avantageux de traiter la spasticité avec la participation de médecins de diverses spécialités.

Chaque patient reçoit un plan de thérapie adapté individuellement à ses symptômes. La chose la plus importante ici est de parvenir à une restauration approximative des capacités motrices perdues en raison de la spasticité. Puisque notre cerveau est capable de recycler de telles choses, une restauration fonctionnelle peut être obtenue, par exemple, par l'ergothérapie, la physiothérapie ou des mesures similaires.

La thérapie par l'exercice vise à entraîner spécifiquement les parties musculaires touchées, ce qui peut être réalisé, par exemple, en s'entraînant sur certains appareils de thérapie. Dans certains cas, certains exercices de mouvement sont également soutenus par l'utilisation d'attelles ou de moulages en plâtre. L'équitation thérapeutique est également un moyen approprié pour lutter contre la spasticité.

Bien sûr, il existe également divers traitements médicamenteux qui peuvent être utilisés pour la paralysie spastique. Un médicament éprouvé est la toxine botulique, qui est injectée dans le muscle affecté. Dans la spasticité, les médicaments oraux sont également utilisés pour détendre les muscles et pour inhiber la transmission neuromusculaire des stimuli. Cependant, les effets secondaires indésirables sont souvent plus importants que l'effet espéré dans la lutte contre la spasticité.

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la prévention

Mesures préventives pour empêcher la propagation de Spasticité sont, par exemple, des interventions chirurgicales pour anticiper une déformation ou pour contrer une aggravation des mouvements spastiques. Cela comprend, par exemple, l'allongement des tendons, les modifications osseuses ou les luxations musculaires.

Suivi

La mesure dans laquelle les soins de suivi sont nécessaires dépend des symptômes de la spasticité. En gros, deux extrêmes peuvent être distingués: certains malades restent dans un état spastique toute leur vie, d'autres peuvent participer à leur vie quotidienne normale si les signes persistent. Cela signifie que le suivi a les fonctions de soutien quotidien et de traitement à long terme.

La thérapie par l'exercice a notamment fait ses preuves pour atténuer les symptômes. Les patients ont des séances avec un thérapeute prescrit par leur médecin traitant. L'intensité des exercices dépend des symptômes individuels. De plus, ils utilisent dans leur vie quotidienne des aides adaptées qui leur permettent d'être le plus indépendant possible.

Les fauteuils roulants, les assistants et les corsets sont souvent utilisés. En outre, il existe également une gamme de médicaments antispastiques. Un médecin prescrira des moyens appropriés et les ajustera régulièrement au tableau clinique. Parfois, la question de savoir dans quelle mesure une opération peut aider à améliorer les symptômes joue également un rôle dans le suivi.

Cela peut aider à éviter les déformations, par exemple. La spasticité peut affecter n'importe quel domaine de la vie. Des restrictions et des effets sont donnés, de la situation de vie à l'exercice d'un emploi. Cela met une pression sur la psyché, en particulier chez les adultes. La thérapie conduit à la stabilisation.

Tu peux le faire toi-même

En cas de crampes, la personne touchée, mais aussi les personnes présentes, doivent toujours rester calmes si possible. Des facteurs de stress supplémentaires ou des mouvements trépidants doivent être évités. Ils aggravent encore l'état de santé général et ne contribuent en aucun cas à améliorer la situation. Il est important de connaître et de gérer les mesures de premiers secours pour que des actions de sauvetage puissent être menées dans des situations d'urgence.

La spasticité indique une maladie sous-jacente. C'est un symptôme et non une maladie indépendante. Par conséquent, la cause des symptômes doit être déterminée en coopération avec un médecin. En fonction de la maladie sous-jacente, les autres possibilités d'auto-assistance sont conçues. Ils sont donc individuels et doivent être contrôlés au cas par cas.

Ce qu'ils ont tous en commun, c'est l'utilisation de la thérapie par l'exercice. Cela peut également être utilisé indépendamment par la personne touchée en dehors de la thérapie, si possible. Des unités d'entraînement et d'exercice ciblées pour améliorer la mobilité aident à faire face à la maladie sous-jacente et peuvent réduire la survenue de la spasticité. Les exercices de mouvement doivent être effectués quotidiennement afin que les symptômes soient soulagés et que le bien-être soit amélioré. De plus, un environnement social stable est utile pour faire face à la maladie sous-jacente.