Adhésions

UNE Adhésion décrit la croissance ensemble de différents organes. Elle est généralement déclenchée par des blessures et des opérations majeures. Les conséquences des adhérences peuvent être à la fois inoffensives et potentiellement mortelles (obstruction intestinale).

Que sont les adhérences?

Adhésions ou en termes médicaux Adhésions surviennent souvent après une chirurgie abdominale majeure. L'adhésion représente la croissance ensemble de différents organes.À la suite de la cicatrisation de la plaie, des adhérences peuvent survenir qui, si la plaie existe depuis longtemps, deviennent une adhésion par la formation d'une couche de tissu conjonctif. Souvent, un brin de cicatrice se forme entre les organes fusionnés, également connue sous le nom de mariée.

Les vaisseaux sanguins et les connexions nerveuses continuent à se développer dans ce cordon de tissu conjonctif. Familièrement, il est appelé un «ventre d'adhérence». Le terme synéchie est également utilisé comme terme médical. Habituellement, le péritoine est impliqué dans une adhésion. Le péritoine est constitué de tissu conjonctif, qui peut former des adhérences avec d'autres organes internes en cas de blessure. L'adhérence peut également se produire dans l'endométriose. Si le film adhésif persiste pendant plus de cinq jours, de nouvelles cellules du tissu conjonctif se forment, qui relient le tissu conjonctif des différents organes les uns aux autres.

cause première

Dans la plupart des cas, la cause des adhérences est une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, qui endommage le péritoine. Mais la péritonite peut également entraîner des adhérences. De plus, l'endométriose joue parfois un rôle dans le développement des adhérences chez la femme. L'endométriose est une maladie chronique bénigne mais douloureuse qui se caractérise par la présence de tissu utérin à l'extérieur de la cavité utérine sur des organes étrangers.

Si, par exemple, le péritoine est blessé, une couche de fibrine est formée pour recouvrir la plaie. La fibrine est un revêtement collant qui accélère le processus de guérison. Cependant, les organes de la cavité abdominale sont très proches les uns des autres et ne sont souvent séparés les uns des autres que par un film de liquide sur un espace étroit. Cependant, le collage peut alors se produire au niveau des zones endommagées. Le revêtement de fibrine est normalement dégradé à nouveau dans les cinq jours suivant le début de la guérison de la plaie. Les organes voisins se séparent à nouveau.

Cependant, si la dégradation de la fibrine est retardée, de nouvelles cellules du tissu conjonctif sont créées qui relient le péritoine au tissu conjonctif de l'autre organe. Une intercroissance se développe. Les adhérences peuvent se développer n'importe où dans l'abdomen après une opération. Si le liquide de la plaie est transporté, il est même possible qu'une adhérence se produise en un point de la cavité abdominale éloigné de l'opération.

Symptômes, maux et signes

Les adhérences sont généralement inoffensives et ne provoquent aucun symptôme. Dans quelques cas, cependant, ils peuvent également avoir des conséquences graves.Cependant, des douleurs pelviennes chroniques surviennent souvent, causées par la mobilité réduite des organes affectés par les adhérences.

Des connexions nerveuses se forment dans les adhérences qui causent de la douleur lorsqu'elles sont stressées. La douleur affecte souvent la qualité de vie du patient. Cependant, des conséquences pires résultent des effets tardifs possibles.

Dans le cas d'adhérences au niveau de l'ovaire ou de la trompe de Fallope, par exemple, une infertilité peut survenir car le transport de l'ovule n'est plus optimal. Cependant, une conséquence bien pire pourrait résulter d'une adhérence avec l'intestin. En plus des douleurs abdominales chroniques, des selles irrégulières et des flatulences, le développement d'une occlusion intestinale est également possible.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic des adhérences est souvent difficile car les symptômes sont généralement non spécifiques. Dans les examens radiographiques ou échographiques, les adhérences ne sont souvent pas détectées du tout. Si une adhérence est suspectée, cependant, des méthodes d'imagerie telles que l'échographie haute résolution ou une tomographie spéciale de spin nucléaire abdominale peuvent fournir des informations à ce sujet. Mais ces techniques ne sont pas non plus assez spécifiques. Seule une laparoscopie utilisant la technique du trou de serrure peut clairement démontrer une adhésion.

Complications

Dans la plupart des cas, les adhérences ne provoquent pas d'inconfort ni de complications. Elles surviennent très fréquemment et sont un symptôme courant après une opération, mais les adhérences peuvent entraîner de fortes douleurs dans l'abdomen du patient.

Cette douleur entraîne également une mobilité considérablement réduite et a un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. En outre, les personnes touchées peuvent souffrir de paralysie ou d'autres troubles de la sensibilité, car les adhérences peuvent pincer les nerfs ou même les endommager complètement. Chez la femme, les adhérences peuvent également conduire à l'infertilité si elles ont un effet négatif sur le transport des ovules.

Les personnes touchées souffrent également de symptômes dans la région intestinale, qui dans le pire des cas peuvent entraîner une occlusion intestinale. Des gaz et des flatulences se produisent également, ce qui continue de rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour la personne touchée. En règle générale, les adhérences peuvent être traitées avec des interventions chirurgicales.

Cependant, ils peuvent également être évités directement pendant la procédure. Il n'y a pas de complications. Si les adhérences sont diagnostiquées à un stade précoce, l'évolution de la maladie sera positive. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée négativement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une hygiène personnelle régulière doit être effectuée pour éviter les adhérences. Le contrôle de la croissance des ongles peut généralement être effectué indépendamment ou par des infirmières. Un médecin n'est pas nécessaire pour les processus de nettoyage physique. De plus, des applications régulières de soins des pieds ou de manucure peuvent être utilisées pour éliminer les symptômes à un stade précoce. Une aide médicale est nécessaire s'il y a des déficiences qui ne peuvent plus être corrigées par vos propres moyens. La douleur, la mobilité réduite ou les modifications de l'apparence de la peau doivent être examinées et traitées. S'il y a des troubles circulatoires, une démarche anormale ou des incertitudes dans la locomotion, une action est nécessaire.

La formation de pus doit être surveillée car elle peut entraîner une septicémie dans les cas graves. S'il existe des particularités de développement de pus, un médecin est nécessaire. Les perturbations dans la gestion des obligations quotidiennes, un défaut visuel ou une mauvaise posture doivent également être discutées avec un médecin. Tout malaise général persistant, une sensation de maladie ou une augmentation régulière des symptômes doit être clarifié par un médecin. Des tests médicaux sont nécessaires pour diagnostiquer et clarifier la cause. Pour éviter des dommages à long terme ou une altération permanente de la qualité de vie, un médecin doit être consulté si les irrégularités physiques persistent pendant plusieurs semaines.

Thérapie et traitement

Traiter une adhérence est souvent difficile. Les organes fusionnés peuvent être à nouveau séparés par une nouvelle opération. Souvent, cependant, de nouvelles adhérences se développent à nouveau. La douleur chronique ne disparaît que temporairement immédiatement après l'opération et revient après un certain temps. S'il n'y a que des épouses individuelles, l'opération promet d'être un succès. Cependant, cela n'est pas garanti non plus.

S'il y a plusieurs adhérences, il faudra attendre pour voir si les symptômes disparaissent sans opération. L'opération est généralement effectuée en utilisant une procédure de trou de serrure. Aujourd'hui, il existe des méthodes d'utilisation de ce que l'on appelle des barrières d'adhérence pendant la chirurgie. Ce sont des couches de séparation solides ou liquides destinées à empêcher les différents tissus de coller ensemble. Les barrières d'adhérence solides sont des membranes qui sont appliquées sur le site de la plaie après l'opération pour maintenir les tissus séparés pendant le processus de guérison.

Après la guérison, ces barrières s'effondrent à nouveau après quelques semaines. Lors de l'utilisation de barrières d'adhérence liquides, toute la cavité abdominale est rincée après l'opération afin d'éviter le collage. Après quelques jours, le corps a complètement absorbé le liquide. Cependant, même avec ces méthodes, il n'y a aucune garantie complète d'éviter l'adhérence.

la prévention

Pour éviter les adhérences, on utilise de plus en plus de technologies chirurgicales douces qui provoquent le moins de défauts tissulaires possible. C'est pourquoi les opérations de trou de serrure sont de plus en plus utilisées. Après d'importantes interventions chirurgicales, des barrières d'adhérence solides ou liquides peuvent maintenant être utilisées à titre prophylactique. Cependant, le succès de ces méthodes n'a pas encore été clairement prouvé par des études médicales et n'est donc pas encore utilisé dans tous les domaines.

Suivi

Le suivi des adhérences - principalement causées par des accidents ou des opérations - n'exclut pas la nécessité d'un autre traitement chirurgical. Cela dépend des plaintes et des restrictions pour le patient qui résultent des adhérences. En l'absence de symptômes, aucun suivi particulier n'est requis et dans de nombreux cas, les adhérences ne sont détectées que par un diagnostic fortuit au cours d'autres traitements ou examens.

Cependant, si une prolifération provoque une gêne pour les organes, les zones envahies doivent être restaurées chirurgicalement à leur état normal. Dans le cas d'adhérences dans l'abdomen, cela peut souvent se faire par chirurgie endoscopique sous anesthésie générale. L'hospitalisation est courte, mais dépend de l'étendue et du degré des adhérences. Il n'y a pas de méthodes propres ou de remèdes maison pour soulager les adhérences, ici seul un médecin expert peut aider le patient et prendre en charge le suivi.

Les adhérences cutanées, par exemple dues à des brûlures, sont une particularité, qui peuvent généralement être rapidement corrigées par de petites interventions ambulatoires ou parfois même une thérapie purement non invasive chez le dermatologue. Aucun suivi particulier n'est alors nécessaire ici, car la cause n'est plus présente.

Tu peux le faire toi-même

Les adhérences doivent généralement être enlevées chirurgicalement et la douleur traitée avec des médicaments. Les personnes touchées peuvent faire certaines choses elles-mêmes pour réduire les adhérences ou pour soutenir un traitement médical. Tout d'abord, les massages et l'utilisation d'analgésiques naturels sont recommandés. Un massage par pression régulier peut relâcher le tissu. En plus des massages, l'acupuncture ou l'acupression peuvent également être une option. L'acupression peut être particulièrement utile pour les douleurs nerveuses. En fonction de la localisation des adhérences, le yoga ou la physiothérapie peuvent également être utilisés comme mesures de soutien.

Si les adhérences ont un effet négatif sur la santé mentale parce que l'estime de soi en souffre, la thérapie par la parole est recommandée. Les conversations avec des amis ou des membres de la famille qui souffrent eux-mêmes d'adhésion sont souvent plus efficaces.

À long terme, les adhérences qui ne peuvent être éliminées par massage doivent être traitées chirurgicalement. Après une intervention chirurgicale, des mesures générales typiques s'appliquent, telles que la surveillance de la plaie chirurgicale et la protection du corps. L'activité sportive est généralement interdite, car des mouvements rapides et intenses peuvent ouvrir les coutures. Si cela se produit, le médecin doit en être informé immédiatement. En général, les adhérences peuvent être bien traitées, à condition que le patient prenne les bonnes mesures.