Maladie rénale (néphropathie) dans l'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle survient parfois pendant une courte période. Cependant, si les valeurs sont constamment plus élevées que la normale, un médecin doit être consulté. UNE Maladie du rein, comme le Néphropathie, peut être le résultat d'une hypertension artérielle non traitée.

Qu'est-ce qu'une maladie rénale (néphropathie)?

UNE Maladie rénale (néphropathie) survient chez les patients qui souffrent d'hypertension artérielle et qui ne reçoivent pas ou ne reçoivent pas de traitement insuffisant.

Étant donné que la fonction rénale et la pression artérielle sont interdépendantes, la maladie secondaire est une insuffisance rénale chronique. D'une part, la pression artérielle est régulée par la libération d'hormones par les reins. D'autre part, les reins sont responsables de l'équilibre hydrique dans le corps. L'interaction des deux facteurs détermine ainsi la pression artérielle.

Une pression artérielle élevée persistante peut endommager le système vasculaire dans le rein. Cependant, des lésions rénales peuvent également être à l'origine de l'hypertension artérielle. Les maladies rénales passent initialement inaperçues. Plus la fonction rénale est basse, plus il y a de symptômes.

Au début, les patients se sentent fatigués et ont moins d'appétit. Des maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements peuvent survenir.En outre, il y a également une accumulation de liquide tissulaire (œdème), associée à des démangeaisons cutanées. Cela peut sembler bronze. La conséquence d'une maladie rénale est une anémie (anémie) et une insuffisance cardiaque.

causes

La cause d'un Maladie du rein est la calcification lente des vaisseaux rénaux. Si cela se produit non seulement dans les petits capillaires mais également dans les gros vaisseaux, le rein n'est plus alimenté en sang en quantité suffisante. Il compense cette condition en libérant une plus grande quantité d'hormones, qui, cependant, provoquent également une augmentation supplémentaire de la pression artérielle.

Les vaisseaux rénaux plus petits perdent de plus en plus leur stabilité. La concentration de protéines dans l'urine est augmentée car les reins ainsi endommagés ne peuvent plus remplir leur fonction et peuvent filtrer la protéine en conséquence.

Symptômes, maux et signes

Les maladies rénales (néphropathie) dans l'hypertension artérielle commencent généralement sans symptômes. Seule l'hypertension artérielle, voire pas du tout, peut provoquer des plaintes non spécifiques. Le patient souffre alors parfois de maux de tête, de vertiges, de troubles visuels ou d'oppression au niveau de la poitrine. Mais même l'hypertension artérielle chronique passe souvent inaperçue car elle n'entraîne pas toujours de symptômes.

Les lésions rénales ne sont généralement diagnostiquées que par hasard dans cette phase. Au cours des tests de laboratoire, des concentrations accrues de protéines sont trouvées dans l'urine. La dégradation constante du tissu rénal peut être compensée encore et encore pendant des années par sa régénération. Seul le tissu durcit, de sorte que la néphrosclérose se développe. Si l'hypertension n'est pas traitée, les lésions rénales progresseront au point où les symptômes finiront par se développer.

En raison de la fonction rénale restreinte, les personnes touchées souffrent alors de fatigue, d'épuisement, de performances médiocres, de démangeaisons atroces sur tout le corps et de maux de tête. De plus, des nausées, des vomissements et une perte d'appétit peuvent survenir. La peau devient de couleur latte ou de couleur bronze. L'eau peut s'accumuler dans les poumons. Cela conduit souvent à un essoufflement sévère.

La maladie peut entraîner une insuffisance rénale complète. Le patient a soit besoin d'une dialyse à vie. Dans les cas graves, une greffe de rein est également nécessaire. Avec de fortes fluctuations de la pression artérielle, une insuffisance rénale peut également survenir soudainement avec confusion, nausées, vomissements, coma ou même convulsions et insuffisance cardiaque. Il s'agit d'une urgence très grave qui peut rapidement entraîner la mort.

Diagnostic et cours

Maladie rénale, comme Néphropathieest d'abord déterminé par le médecin sur la base d'une analyse de l'urine. Plus il y a de protéines, plus les lésions rénales ont progressé. En prenant l'anamnèse, le médecin reçoit au préalable des informations complémentaires sur les autres plaintes du patient, qui sont révélatrices d'une maladie rénale et qui peuvent être confirmées par un examen de laboratoire ultérieur.

Chez les personnes en bonne santé, il devrait y avoir moins de 20 ml / l de protéines dans l'urine. Aux valeurs comprises entre 20 et 200 mg / l, il y a une microalbuminurie et donc l'apparition d'une maladie rénale. Les valeurs supérieures à cela indiquent une maladie rénale avancée. Le test sanguin fournit des informations supplémentaires sur la fonction rénale. Des dommages supplémentaires aux organes tels que les yeux et le cœur doivent être exclus si une maladie rénale est diagnostiquée.

Complications

Si une maladie rénale (néphropathie) est causée par une pression artérielle élevée, un cercle vicieux peut se développer dans lequel la néphropathie et l'hypertension artérielle augmentent sans traitement. Cela entraîne généralement de graves complications. Comme mentionné précédemment, l'hypertension artérielle est une cause de néphropathie. Les vaisseaux rénaux sont calcifiés et ne peuvent plus recevoir suffisamment de sang.

Lorsque l'organisme essaie de fournir un meilleur flux sanguin vers les reins, la pression artérielle augmente encore plus. Cependant, l'augmentation de la pression artérielle aggrave la maladie rénale existante et, dans les cas extrêmes, peut entraîner une insuffisance rénale avec une dialyse ultérieure. Si l'hypertension artérielle n'est pas traitée, il existe également un risque de défaillance totale d'un ou même des deux reins.

Cependant, non seulement les reins sont touchés. La pression artérielle toujours croissante comporte également le risque de maladies cardiovasculaires graves. Cela augmente le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cependant, les complications d'une maladie rénale (néphropathie) dans l'hypertension artérielle peuvent être très bien évitées en traitant l'hypertension artérielle tôt.

S'il y a déjà une insuffisance rénale due à une pression artérielle élevée, la pression artérielle doit être réduite à une valeur de 130/80 mmHg pour éviter que la maladie rénale ne s'aggrave. Si les reins sont déjà gravement endommagés, cette valeur de pression artérielle est encore trop élevée. Afin d'éviter une altération supplémentaire de la fonction rénale, la valeur de la pression artérielle doit idéalement être abaissée en dessous de 125/75 mmHg en plus du traitement de la néphropathie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si une maladie rénale est suspectée, un médecin doit toujours être consulté immédiatement. Si ces troubles ne sont pas reconnus et traités à temps, il existe un risque d'insuffisance rénale aiguë. Si le traitement est administré trop tard, l'organe est souvent si gravement endommagé que le patient dépend de la dialyse, c'est-à-dire du lavage artificiel du sang. Les problèmes rénaux doivent donc toujours être présentés à un médecin rapidement.

Les maladies rénales liées à l'hypertension artérielle sont cependant délicates, car il n'y a généralement aucun symptôme au début. Au mieux, le patient constate lui-même des signes d'hypertension artérielle, qui peuvent être des étourdissements, des troubles visuels ou des maux de tête non spécifiques. Certains patients éprouvent également une oppression thoracique. Quiconque remarque fréquemment de tels symptômes doit consulter un médecin par mesure de précaution.

À un stade avancé, la néphropathie pour l'hypertension artérielle présente également des symptômes plus spécifiques. Des démangeaisons sur tout le corps, par exemple, sont typiques. Souvent, il y a aussi des nausées, des vomissements et une décoloration de la peau. À ce stade au plus tard, un médecin doit être consulté immédiatement. Les symptômes ne doivent pas être traités avec des médicaments en vente libre, car cela peut entraîner des lésions rénales supplémentaires.

Traitement et thérapie

Maladie rénale due à l'hypertension artérielle nécessitent un ajustement de la pression artérielle à des valeurs optimales. Si la fonction rénale est déjà altérée, la pression artérielle ne doit pas dépasser 130/80 mmHg afin d'éviter une nouvelle altération de la fonction rénale.

Si vous avez déjà une maladie rénale sévère, la pression artérielle doit être abaissée davantage. Des valeurs jusqu'à 125/75 mmHg et moins sont idéales ici. Il existe cinq groupes différents de médicaments dans les médicaments couramment prescrits pour abaisser la tension artérielle. Cependant, en raison des lésions rénales des patients, seuls les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes AT1 conviennent au traitement.

Des contrôles réguliers des valeurs de sang et d'urine et bien sûr la stabilité des valeurs de pression artérielle sont alors nécessaires. Si l'état du patient s'aggrave à mesure que la maladie rénale progresse et que la fonction rénale est gravement altérée, la fonction rénale doit être remplacée par une dialyse permanente (lavage de sang). En conséquence, une transplantation rénale peut être nécessaire, car la dialyse et ses effets secondaires représentent un fardeau majeur dans la vie quotidienne des patients atteints d'insuffisance rénale.

Perspectives et prévisions

L'évolution ultérieure de la maladie dans la maladie actuelle dépend de l'intensité et de la durée des symptômes provoqués par la pression artérielle. Un médecin n'est souvent pas consulté pour l'hypertension artérielle à court terme et temporaire. Les troubles de santé existants ne sont donc pas suffisamment diagnostiqués. Si l'hypertension artérielle réapparaît sur une longue période, elle peut avoir des conséquences à long terme sur tout l'organisme.

Sans soins médicaux, les perspectives d'avenir des personnes touchées sont nettement pires. Il y a une diminution progressive de la force physique et mentale. En plus des dommages possibles aux tissus, d'autres symptômes peuvent également survenir et avoir un effet négatif sur le bien-être général. Les troubles de la vue ou les maux de tête entraînent d'autres complications ou irrégularités dans la gestion de la vie quotidienne. Des états de confusion ou des développements comateux peuvent survenir.

Si la maladie évolue de manière défavorable, la personne concernée risque de mourir prématurément à un stade avancé. Les dommages au rein peuvent entraîner des troubles fonctionnels de l'organe. S'il n'y a pas de traitement à long terme, de dialyse ou de transplantation d'un organe de donneur, l'espérance de vie est considérablement réduite. De plus, la personne touchée peut mourir prématurément d'une insuffisance cardiaque soudaine. Le stress causé par l'hypertension artérielle peut entraîner des lésions des organes du cœur et donc déclencher une situation d'urgence.

la prévention

Une Maladie du rein peut être évitée en contrôlant régulièrement votre tension artérielle. Si les valeurs de tension artérielle sont trop élevées en permanence, le traitement doit être administré le plus rapidement possible. Une surveillance régulière par le médecin est également importante si vous avez déjà une maladie rénale, car le risque d'autres maladies du système cardiovasculaire est proportionnellement plus élevé dans ce groupe de patients. Dans la vie quotidienne, vous devez faire attention à un régime pauvre en sel.

Suivi

Selon la manière dont la néphropathie a affecté les reins, différents types de soins de suivi sont nécessaires. Si la maladie est diagnostiquée et traitée relativement tôt, le patient est généralement suffisant pour prendre des antihypertenseurs réguliers. S'il n'y a pas d'effets secondaires graves, aucun contrôle régulier n'est nécessaire.

Si la fonction rénale a déjà été altérée à la suite de la néphropathie ou s'il était même nécessaire de retirer un rein, un examen de suivi intensif est nécessaire. L'accent est mis ici sur l'adaptation du patient à la performance rénale réduite. Les examens de suivi vérifieront si la performance rénale restante est suffisante pour filtrer le sang de manière adéquate.

Pour ce faire, un médecin prélève un échantillon de sang et détermine les niveaux de nutriments tels que le calcium et les déchets. Si les valeurs trouvées sont trop élevées, les patients doivent ajuster leurs conditions de vie. La perte de poids, les changements de régime et les exercices légers sont souvent les premières étapes. Mais des habitudes telles que le tabagisme, la consommation excessive d'alcool ou de sucreries peuvent également devoir être abandonnées.

S'il n'y a pas d'amélioration malgré un traitement médicamenteux approprié et des ajustements du mode de vie, une greffe de rein peut être nécessaire. Après une telle opération, les patients reçoivent une thérapie adaptée à leurs besoins afin de ne pas surcharger le nouveau rein.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas d'une néphropathie causée par une hypertension artérielle, le patient lui-même peut faire beaucoup pour améliorer son état.

Si la personne concernée s'est vu prescrire des antihypertenseurs, il est de la plus haute importance qu'ils soient pris régulièrement et exactement comme prescrit. De plus, les patients doivent généralement adapter leur mode de vie pour réduire le risque d'hypertension artérielle. Les personnes ayant un IMC de 25 ou plus ont un besoin urgent de réduire leur poids. Si cela n'est pas possible par vous-même, un écotrophologue ou un nutritionniste doit être consulté. Certaines personnes touchées bénéficient également de groupes d'entraide qui existent dans toutes les grandes villes. De plus, il existe désormais de nombreuses offres d'aide pour les personnes en surpoids sur Internet.

L'exercice physique régulier est également d'une importance capitale. D'une part, l'exercice aide les patients à perdre du poids et à ne plus le reprendre. De plus, les sports d'endurance en particulier ont également un effet positif direct sur la pression artérielle. Nous recommandons quatre à cinq unités de formation par semaine d'une durée d'au moins 30 minutes. En plus du vélo et de la natation, des promenades rapides et des escaliers réguliers sont particulièrement adaptés. Dans le studio de fitness, les exercices de musculation doivent être évités et l'endurance doit être entraînée à la place. L'alcool et les cigarettes sont contre-productifs.