Tachycardie sinusale

Comme Tachycardie sinusale est une fréquence cardiaque de plus de cent battements par minute au repos. Il est essentiel que l'excitation provienne de l'horloge principale, le nœud sinusal de l'oreillette droite, et que le signal électrique suive le système de conduction normal du cœur. Une distinction est faite entre la forme primaire, dans laquelle il n'y a pas de causes organiques reconnaissables, et la forme secondaire de tachycardie sinusale, qui peut souvent être expliquée par une réaction compensatoire du cœur à une maladie sous-jacente.

Qu'est-ce que la tachycardie sinusale?

La tachycardie qui ne survient que par intermittence est généralement accompagnée de palpitations palpables et d'un pouls élevé. Les tachycardies intermittentes et soudaines ont souvent des déclencheurs spécifiques tels que le stress, l'anxiété ou les exigences physiques.
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le Tachycardie sinusale est une arythmie du cœur dans laquelle la séquence électrique du rythme de battement de l'excitation dans le nœud sinusal et la transmission aux chambres via le nœud AV correspond au système normal de transmission de stimulus du cœur. Une fréquence cardiaque supérieure à cent battements par minute au repos est classée comme tachycardie sinusale.

Cela ne s'applique pas à un rythme cardiaque rapide et physiologiquement déterminé, car la fréquence cardiaque peut augmenter jusqu'à plus de cent battements par minute avec des exigences de performance appropriées et chez les bébés et les jeunes enfants sans tachycardie sinusale pathologique. Une distinction est faite entre la tachycardie sinusale primaire et secondaire. C'est une forme primaire de tachycardie lorsqu'il n'y a pas de causes organiques ou exogènes de la fréquence cardiaque élevée.

La forme secondaire est principalement basée sur une augmentation compensatoire de la fréquence de battement due à certains paramètres cibles tels qu'une saturation insuffisante en oxygène ou à une anémie (anémie). Le rythme cardiaque rapide peut également être causé par un trouble hormonal ou comme un effet secondaire indésirable d'un médicament. Par exemple, l'hyperthyroïdie, une thyroïde hyperactive, peut provoquer une tachycardie sinusale.

causes

Par définition, les causes de la tachycardie sinusale primaire ne peuvent être identifiées, mais celles de la forme secondaire de la maladie le peuvent. Les facteurs qui peuvent provoquer un rythme cardiaque rapide en dehors des augmentations de fréquence considérées comme physiologiques sont très complexes et se situent dans le cœur lui-même ou il s'agit d'anomalies ou de maladies externes au cœur.

Dans de nombreux cas, il s'agit d'une réaction compensatoire du cœur afin de compenser une pénurie résultante ou émergente d'oxygène et de nutriments. Les causes typiques de cette catégorie sont une carence en oxygène (hypoxie), une anémie (anémie) et une pression artérielle anormalement basse (hypotension), qui peut être causée, par exemple, par un manque de liquides (déshydratation). Les maladies fébriles peuvent être classées comme conditionnellement compensatoires ou conditionnellement physiologiques.

Une augmentation de la température corporelle d'un degré Celsius entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque d'environ dix battements par minute. Il s'agit probablement d'une mesure de précaution prise par l'organisme pour éviter la menace d'un manque d'oxygène. Les processus métaboliques sont accélérés de manière exorbitante avec une augmentation de la température corporelle.

Les causes typiques de la tachycardie sinusale, qui ne peuvent pas être expliquées par des processus compensatoires, sont une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) et des réactions aux médicaments (sympathomimétiques), aux aliments de luxe ou aux médicaments (caféine, ecstasy). D'autres déclencheurs d'une augmentation pathologique de la fréquence cardiaque peuvent être dus au cœur lui-même. Ce sont principalement des maladies telles que l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque ou la myocardite.

Symptômes, maux et signes

La tachycardie sinusale primaire ou secondaire ne provoque initialement que quelques symptômes spécifiques. Cela est particulièrement vrai avec une augmentation permanente de la fréquence cardiaque. La tachycardie qui ne survient que par intermittence est généralement accompagnée de palpitations palpables et d'un pouls élevé.

Les tachycardies intermittentes et soudaines ont souvent des déclencheurs spécifiques tels que le stress, l'anxiété ou les exigences physiques. La tachycardie sinusale permanente n'est pas nécessairement perceptible par des palpitations palpables, mais plutôt par un épuisement général et par une diminution des performances pendant l'exercice. La fréquence cardiaque reste anormalement élevée même lorsque vous vous reposez.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les outils les plus importants pour différencier la tachycardie sinusale des autres arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire courante sont les électrocardiogrammes (ECG) et l'échocardiographie, qui est réalisée en externe ou en échographie transœsophagienne (TEE). En TEE, l'appareil à ultrasons est inséré dans l'œsophage (œsophage) tandis que le patient est légèrement sédaté.

L'examen échographique du cœur battant fournit des données précieuses sur le volume des oreillettes et des ventricules ainsi que sur l'épaisseur de la paroi du myocarde ainsi que des informations sur la fonctionnalité des valves cardiaques individuelles. Le schéma ECG permet également de tirer des conclusions sur les maladies cardiovasculaires éventuellement existantes. Les deux diagnostics se complètent parfaitement et couvrent également une partie des diagnostics différentiels nécessaires.

Complications

Dans le pire des cas, la tachycardie sinusale peut entraîner une insuffisance cardiaque et donc un décès supplémentaire de la personne concernée. Cependant, cela ne se produit que si la maladie n'est pas traitée. Les personnes atteintes souffrent d'un pouls très élevé et aussi de palpitations. Il y a une agitation intérieure et les patients peuvent également avoir des sueurs ou des crises de panique.

Des symptômes tels que la peur ou le stress apparaissent également, qui ont un effet négatif sur la qualité de vie de la personne concernée. Une tachycardie sinusale peut également survenir lors d'un effort physique. Dans de nombreux cas, les patients souffrent de fatigue et d'épuisement, le pouls étant considérablement augmenté même lorsque le patient est au repos.

Le traitement de la tachycardie sinusale est généralement basé sur la maladie sous-jacente. Dans de nombreux cas, des médicaments sont utilisés pour réduire la fréquence cardiaque. Il n'y a pas de complications. En cas d'urgence aiguë, cependant, un traitement par un médecin urgentiste est nécessaire pour éviter la mort du patient. Malheureusement, on ne peut pas prédire universellement si l'espérance de vie du patient sera réduite en raison de la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La tachycardie sinusale est tout à fait normale dans de nombreux cas, tels que mouvements rapides ou excitation. Cependant, si elle survient plus fréquemment ou si le patient ne peut pas expliquer sa survenue, il est conseillé de consulter un médecin. Il peut déterminer s'il s'agit en fait d'une tachycardie sinusale physiologique ou s'il existe un autre tableau clinique. Les bons interlocuteurs pour ce diagnostic sont le médecin de famille, l'interniste ou le cardiologue. Dans de nombreux cas, plusieurs visites chez le médecin sont nécessaires, car le diagnostic idéal nécessite que la tachycardie sinusale soit enregistrée lors de son apparition dans l'ECG et puisse ainsi être clairement évaluée.

Même après le diagnostic de tachycardie sinusale, il peut être important de consulter un médecin. Cela s'applique aux cas dans lesquels le type d'accélération cardiaque change. De nouveaux symptômes tels que des étourdissements ou même des évanouissements nécessitent une visite chez le médecin de toute urgence. Il en va de même pour les cas dans lesquels le patient est très effrayé par le rythme cardiaque réel. Ici, le danger de névrose cardiaque est à craindre, dans lequel le patient se transforme en symptômes inoffensifs et la qualité de vie peut diminuer considérablement. Une évaluation ponctuelle de la santé du cœur est utile, mais aussi une conversation avec le psychologue, qui peut également envisager une thérapie comportementale individuelle.

Traitement et thérapie

Le premier objectif du traitement de la tachycardie sinusale est d'en analyser la cause. Si la cause du rythme cardiaque rapide est connue, le complexe de causes est traité en premier, de sorte que si la cause est éliminée ou guérie avec succès, le rythme rapide recule de lui-même. Il existe une tachycardie sinusale primaire, pour laquelle aucune cause spécifique n'a pu être diagnostiquée.

Le traitement consiste principalement en un traitement médicamenteux symptomatique avec des bêtabloquants. Ils occupent les soi-disant récepteurs bêta de sorte que les hormones du stress, l'adrénaline et la noradrénaline, ne peuvent pas s'accrocher et donc ne peuvent pas agir. Le blocage des récepteurs bêta dans le cœur fait chuter la pression artérielle et ralentit le cœur.

Dans les reins, les hormones du stress développent même une sorte d'effet de levier, car après l'adrénaline et la noradrénaline, des hormones telles que l'angiotensine sont libérées, qui ont un effet vasoconstricteur et augmentent la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Comme dans le cœur, les récepteurs bêta du rein sont inactivés par les bêtabloquants de sorte que les hormones du stress ne peuvent pas agir.

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la prévention

Les meilleures mesures préventives pour prévenir la tachycardie sinusale sont d'éviter les risques pouvant provoquer des maladies cardiovasculaires. Surtout, une utilisation prudente de la caféine, de la nicotine et de l'alcool est recommandée. Une alimentation équilibrée qui comprend des aliments laissés naturellement est tout aussi importante. Un minimum d'exercice peut également être classé dans la catégorie des mesures préventives.

Suivi

En règle générale, les personnes atteintes de tachycardie sinusale n'ont que des mesures limitées et peu disponibles pour les soins de suivi direct, de sorte que la personne touchée doit consulter un médecin le plus tôt possible. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de cette maladie. Par conséquent, le patient doit commencer le traitement dès les premiers symptômes et signes.

La tachycardie sinusale ne peut guérir d'elle-même. Dans la plupart des cas, les patients comptent sur divers médicaments pour soulager correctement et définitivement les symptômes. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, vous devez toujours consulter d'abord un médecin afin qu'il n'y ait pas de complications dans le cours ultérieur.

En général, le stress doit également être évité, la personne affectée devant se reposer et se détendre. Dans la tachycardie sinusale, un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée peut également avoir un effet positif sur l'évolution de cette maladie, de sorte que l'obésité doit également être évitée. Dans certains cas, la maladie peut également réduire l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

La tachycardie sinusale est dans de nombreux cas physiologique et ne nécessite pas de traitement. Cependant, si cela dérange la personne concernée ou même lui fait peur, il existe des moyens d'auto-assistance avec lesquels le phénomène peut souvent être maîtrisé. La condition préalable est que le rythme cardiaque accéléré ait été préalablement clarifié par un cardiologue ou au moins par un médecin de famille. Ce n'est pas seulement pour la sécurité du patient, mais aussi pour le calmer, ce qui est souvent très important pour faire face à la tachycardie sinusale d'un point de vue psychologique.

La composante psychologique en particulier est très importante dans un cœur qui bat la chamade. Si les personnes touchées pensent avoir une maladie cardiaque, la peur intensifie le rythme cardiaque et un cercle vicieux peut survenir. Il est donc très important qu'après l'examen médical, les personnes touchées gardent à l'esprit qu'un rythme cardiaque accéléré est tout à fait normal pendant les rapports sexuels, l'excitation et l'exercice. Si cela ne fonctionne pas, un soutien psychologique est souvent conseillé afin d'éviter qu'une névrose cardiaque ne se développe.

Au quotidien, une accélération du rythme cardiaque peut être réduite voire évitée. La consommation de nicotine, d'alcool et de café est un facteur essentiel pour accélérer le cœur et donc le limiter au mieux. Des palpitations après un gros repas sont également possibles. On parle ici de syndrome de Roemheld. Cela peut être évité si les patients ne mangent pas de si grosses portions, surtout avant de se coucher.