Séroma

UNE Séroma se caractérise par une cavité tissulaire non préformée remplie d'exsudat. Il peut survenir lors de blessures, de blessures ou de processus inflammatoires. En termes de diagnostic différentiel, cependant, il doit être différencié des abcès et des hématomes.

Qu'est-ce qu'un sérome?

Le sérome est une cavité non kystique (pseudokyste) dans le tissu rempli de liquide lymphatique et de sérum. Cela se produit avec des blessures ou des processus inflammatoires dans les organes correspondants. Ces processus créent des cavités tissulaires qui, contrairement aux vrais kystes, ne sont pas tapissées d'épithélium. Dans le cas d'un sérome, les pseudokystes sont remplis d'exsudat, qui se forme au cours des processus inflammatoires. C'est un liquide lymphatique contenant des protéines, des enzymes, du glucose et d'autres composants sanguins.

Si l'exsudat contient d'autres composants cellulaires dégradés par des bactéries, du pus se développe. L'accumulation d'exsudat purulent dans le pseudokyste s'appelle un abcès. Lorsque les globules rouges s'accumulent, il s'agit d'un hématome. Une propagation illimitée du pus provoque le tableau clinique d'un phlegmon. Si l'exsudat s'écoule dans d'autres cavités corporelles, on parle d'épanchement. Avec un exsudat purulent, l'empyème se développe dans ces conditions. Contrairement à un hématome, un sérome reste indolore lorsqu'il est pressé.

causes

Les séromes apparaissent généralement à la surface de la peau. Ils peuvent toujours se former lorsque des processus inflammatoires se produisent dans les parties tissulaires concernées. Les séromes se développent également occasionnellement à la suite de blessures et de blessures. L'inflammation causée par des blessures ou des infections entraîne des cavités tissulaires d'une part en raison de la mort des tissus et d'autre part dans le liquide sérique appelé exsudat.

Au cours de ces processus, les vaisseaux capillaires (minuscules capillaires sanguins) deviennent perméables aux macromolécules et aux cellules afin que les cellules immunitaires et les hormones puissent atteindre le site d'inflammation. C'est ainsi que le corps essaie de se débarrasser des cellules mortes et des agents pathogènes. Des abcès et des séromes peuvent se former. Les séromes se forment généralement à la surface de la peau et se manifestent par des gonflements indolores.

Ils se manifestent souvent sur des plaies cutanées fermées après une opération. Les séromes sont souvent causés par une irritation causée par des corps étrangers ou par un drainage lymphatique difficile dans la zone de la plaie. Ils surviennent généralement dans les grandes plaies et dans les troubles du métabolisme des protéines.

Maladies avec ce symptôme

• Troubles de la cicatrisation des plaies
• Empyème

Diagnostic et cours

Les séromes sont caractérisés par des gonflements cutanés qui ne changent pas de couleur et sont généralement insensibles à la pression. Le liquide accumulé apparaît clair à trouble-séreux (liquide sérique). Il est également incolore à légèrement jaunâtre. Les séromes ne causent pas de douleur. Cela ne change pas même lorsqu'une pression est appliquée sur la zone enflée. Cependant, la cicatrisation des plaies est entravée par un sérome.

Les troubles de la cicatrisation des plaies surviennent même sans processus infectieux. Cependant, un sérome peut s'infecter même s'il persiste longtemps et servir de point de départ à d'autres infections. Cependant, les séromes plus petits guérissent généralement d'eux-mêmes. Les séromes plus gros doivent être perforés.

Cependant, afin de traiter correctement les séromes, ils doivent d'abord être diagnostiqués sans aucun doute. Dans le diagnostic différentiel, le sérome doit être différencié d'un hématome et d'un abcès. Deux méthodes principales sont utilisées pour le diagnostic. Il s'agit d'une part de palpation et d'autre part d'une échographie. La palpation est l'examen manuel du patient.

Les structures corporelles sont ressenties avec un ou plusieurs doigts ou mains. En particulier, la palpation concerne l'examen des paramètres taille, élasticité, fermeté, mobilité et sensibilité à la douleur de la région corporelle examinée. La palpation à elle seule fournit des informations précieuses sur le type de gonflement. Si le gonflement reste incolore et est insensible à la pression, une suspicion urgente de sérome apparaît. Le diagnostic peut également être confirmé par échographie.

Complications

Dans la plupart des cas, un sérome guérit tout seul et n'entraîne pas d'autres symptômes ou complications. C'est particulièrement le cas si le sérome est petit et pas particulièrement douloureux. Cependant, si le sérome est volumineux et douloureux, le traitement doit être effectué par un médecin. Une inflammation ou une infection peut se développer sur le sérome.

Ils ralentissent généralement le processus de cicatrisation des plaies et entraînent donc souvent des douleurs. Il n'est pas rare que les patients se plaignent d'une peau rougie et de démangeaisons. La personne concernée ne doit en aucun cas gratter la peau, car cela ne fait qu'augmenter les démangeaisons.

Une inflammation du sérome peut se propager aux zones voisines de la peau et entraîner un gonflement et des blessures là aussi. Si le sérome n'est pas traité à temps, il laisse souvent une cicatrice sur la peau. On ne peut pas prédire universellement si cette cicatrice disparaîtra à nouveau.

La cicatrisation ralentie due au sérome peut empêcher le patient de faire certaines choses car elles sont douloureuses. Dans de rares cas, le patient dépend alors de l'aide d'autres personnes. Avec un traitement rapide, cependant, un sérome peut être éliminé et n'entraîne aucun autre symptôme.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans la plupart des cas, les petits séromes guérissent d'eux-mêmes et ne provoquent aucun symptôme. Si un sérome important est suspecté, un médecin doit être consulté. Toute personne qui remarque une inflammation sur la plaie après une opération qui a peut-être déjà formé du pus devrait en discuter avec le médecin traitant. S'il n'est pas traité, un sérome peut nuire à la cicatrisation des plaies et provoquer des douleurs. Les signes d'un sérome sont une rougeur de la plaie et une augmentation des démangeaisons.

S'il y a d'autres symptômes tels que fièvre ou plaies, le sérome peut déjà s'être propagé aux zones voisines de la peau. Ensuite, une visite chez le médecin est recommandée pour éviter une évolution sévère et la formation de cicatrices. Les séromes chez les enfants, les personnes âgées et les patients atteints d'une maladie de la peau doivent toujours être traités médicalement. Cela est particulièrement vrai si l'inflammation se transforme en un problème chronique. Les symptômes secondaires sévères sont rares, mais s'il n'est pas traité, un sérome peut avoir un impact négatif sur le bien-être général et perturber la cicatrisation de la plaie d'origine.

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Traitement et thérapie

Le traitement des séromes est individuel et dépend de leur taille et de leur potentiel à entraver la cicatrisation des plaies. Les séromes plus petits guérissent généralement d'eux-mêmes. Dans le cas de gonflements plus importants, le contenu peut devoir être perforé de manière stérile. Une canule est placée sur la zone enflée et l'exsudat est aspiré. Une condition préalable à une ponction correctement effectuée est un travail stérile afin d'éviter les infections. A cet effet, une désinfection cutanée suffisante doit être assurée sur le site de ponction.

Si le sérome est extrêmement volumineux et même douloureux, un drainage dit de Redon doit être effectué pour la prophylaxie. Il en va de même pour les récidives fréquentes. Un drainage Redon est un drainage par aspiration pour drainer les sécrétions de la plaie. La sécrétion est dirigée vers l'extérieur dans un système fermé avec une aspiration contrôlée. Un mince tube en plastique avec de multiples perforations à l'extrémité est attaché au corps avec une couture pour l'empêcher de glisser.

L'exsudat est aspiré par une pression négative régnant en permanence et recueilli dans une bouteille en plastique à l'autre extrémité du tuyau. La bouteille est changée régulièrement pour renouveler la dépression. Pendant le drainage, il est impératif que la cavité de la plaie soit hermétiquement fermée de l'extérieur. Un redon dure généralement de 48 à 72 heures. Le drainage de Redon est généralement nécessaire après une intervention chirurgicale étendue.

Perspectives et prévisions

En règle générale, il n'y a pas de douleur ou d'inconfort de pression avec un sérome. Cependant, l'apparition du sérome retarde considérablement la cicatrisation d'une plaie. Cela peut provoquer une inflammation et une infection sur la plaie elle-même, ce qui entraîne finalement de la douleur.

Dans la plupart des cas, aucun traitement spécial n'est nécessaire pour un sérome et le sérome disparaît tout seul après un certain temps. Le médecin doit alors être vu lorsque le sérome est devenu relativement volumineux et est associé à une douleur. Cela se traduit généralement par une éruption cutanée sur la peau, une rougeur et des démangeaisons sévères sur la zone touchée. La personne concernée doit éviter de se gratter la peau, car cela ne fait qu'augmenter le sérome.

Si le sérome n'est pas traité correctement, il peut se propager à une zone adjacente de la peau et y provoquer également des symptômes inconfortables. Le traitement chez le médecin est effectué en une seule procédure et ne provoque plus d'inconfort. Un sérome doit être traité par un médecin, en particulier après les opérations, afin qu'aucun autre symptôme n'apparaisse dans la zone touchée.

la prévention

Une prévention ciblée d'un sérome n'est pas possible. Le drainage de Redon n'est recommandé qu'à titre prophylactique après une intervention chirurgicale extensive suite à une blessure ou une maladie, afin de drainer la sécrétion de la plaie le plus rapidement possible. L'utilisation de ce type de drainage est également recommandée pour les séromes récurrents. Cela peut prévenir efficacement les troubles de la cicatrisation des plaies.

Tu peux le faire toi-même

Un sérome n'est généralement pas considéré comme un obstacle dans la vie quotidienne. Cependant, un sérome de grande surface peut entraîner un mauvais bien-être physique. Les zones touchées dans la région de la tête en particulier ont souvent un effet visuellement décourageant et provoquent également une détresse psychologique chez les personnes touchées. L'envie de la soigner soi-même est donc très compréhensible. Cependant, il n'existe aucune méthode efficace scientifiquement prouvée pour l'auto-traitement.

Un pansement peut être appliqué, qui doit ensuite être changé régulièrement. La plaie doit être nettoyée avec un désinfectant qui peut être acheté à la pharmacie. Ce qu'il faut éviter, c'est de gratter les zones touchées. Cela pourrait se propager davantage et aggraver la condition. Un petit sérome guérit généralement tout seul.

Si le sérome est étendu, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Un médecin doit également être consulté si la zone de peau affectée est douloureuse ou extrêmement irritante. Même s'il n'y a pas de douleur ou de démangeaison, mais que la détresse psychologique prévaut, les médecins sont généralement disponibles pour vous aider. Les options de traitement médical sont simples et efficaces.