Séborrhée

Séborrhée, aussi comme eczéma séborrhéique ou dermatite séborrhéique est une inflammation cutanée. L'inflammation graisseuse et squameuse se produit sur la tête, le tronc et le visage poilus. Les zones de la peau affectées par la séborrhée sont rouges, avec des écailles grasses jaunâtres se développant également. Dans quelques cas, les patients se plaignent de démangeaisons sévères.

Qu'est-ce que la séborrhée?

Le médecin utilise le terme séborrhée (ou dermatite séborrhéique ou eczéma séborrhéique) pour désigner une inflammation cutanée. En particulier, de telles inflammations se développent sur des zones de la peau qui ont un grand nombre de glandes sébacées. Des sécrétions excessives des glandes sébacées sont caractéristiques, de sorte qu'un film très épais de graisse se développe sur la peau.

causes

Il existe de nombreuses raisons et causes de la séborrhée. La peau comporte plusieurs couches de cellules qui - chez les personnes en bonne santé - sont soumises à un processus de renouvellement permanent. Les cellules de la peau se forment à l'intérieur de la peau, qui déplacent l'ancien à l'extérieur de la peau. Les anciennes cellules cutanées meurent pour que de nouvelles cellules puissent se former. Les flocons de peau qui tombent dans le cadre de ce renouvellement ne peuvent pas être vus. Cependant, si la séborrhée est présente, les flocons de peau sont répandus en gros flocons très gras. Il existe un trouble du renouvellement cutané.

Les causes exactes de la séborrhée ne sont pas encore entièrement connues. Cependant, les médecins supposent qu'il s'agit d'une inflammation des follicules pileux. Les causes sont d'éventuelles infections à levures (telles que Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale ou Malassetia furfur). Ces «résidents» inoffensifs peuvent se multiplier de telle sorte que la séborrhée peut être déclenchée.

Les facteurs favorables sont les facteurs hormonaux (par exemple la testostérone) ou les influences climatiques (humidité et chaleur). Parfois, le stress physique et psychologique peut également jouer un rôle. Surtout lorsque le patient se plaint à plusieurs reprises de "rechutes" possibles avec une évolution chronique de la maladie. Au sens réel du terme, la séborrhée n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui, à son tour, en dit peu sur la maladie causale.

Maladies avec ce symptôme

• Pityriasis versicolor

• Eczéma séborrhéique

• Blépharite

Diagnostic et cours

Le médecin pose déjà le diagnostic de séborrhée - uniquement sur la base de l'examen cutané. On parle ici du soi-disant «diagnostic oculaire». Cependant, il existe également des cas dans lesquels il ne peut être clairement établi si la séborrhée est présente. Parfois, d'autres formes de maladies de la peau (comme l'eczéma atopique ou allergique) peuvent déclencher des symptômes similaires à ceux de la séborrhée.

Le psoriasis - psoriasis - peut également montrer un teint similaire. Il est important que le médecin exclut d'autres maladies avant de diagnostiquer la séborrhée. Parfois, les tests d'allergie peuvent fournir des informations sur la présence réelle de séborrhée. Il existe également une option pour les flocons de peau à examiner au microscope afin que le médecin puisse confirmer que la séborrhée est bien présente.

Le problème avec la maladie est que la séborrhée peut suivre une évolution chronique. Surtout si la séborrhée survient dans la petite enfance, il existe un risque d'autres infections, de sorte que les zones cutanées déjà touchées peuvent être attaquées par d'autres champignons ou bactéries. Même à l'âge adulte, il est possible que des bactéries infectent d'autres zones cutanées ou s'installent dans des zones déjà attaquées; ici le médecin parle d'une surinfection.

En outre, la séborrhée - en particulier chez les bébés - peut être si grave que ce que l'on appelle une érythrodermie desquamativa Leiner se produit. Cette étape s'observe principalement au cours du deuxième mois de vie de l'enfant. La peau entière est affectée, le nourrisson vomissant, ayant une forte fièvre et souffrant de diarrhée.

Le pronostic est bon, surtout dans la petite enfance. La séborrhée guérit généralement d'elle-même - après plusieurs semaines. Cependant, les adultes souffrent d'une évolution chronique qui se reproduit dans les crises. Le tableau clinique est similaire au psoriasis ou à la neurodermatite. La probabilité que la séborrhée guérisse complètement est extrêmement faible. Ce n'est que si des précautions sont prises que les personnes atteintes peuvent contrôler si bien les symptômes que les rechutes de la maladie peuvent parfois être évitées.

Complications

L'eczéma séborrhéique ou dermatite séborrhéique affecte principalement le visage, le cuir chevelu et les deux côtés du haut du corps. Chez les nouveau-nés, le symptôme est connu sous le nom de gneiss, de mouture ou de berceau. Ce symptôme guérit généralement tout seul à l'âge de neuf mois. La séborrhée survient comme une variante de la dermatite dans la phase d'adolescence et entre 40 et 50 ans. Le stress et les médicaments favorisent une épidémie.

Les personnes immunodéficientes, les patients atteints de la maladie de Parkinson et du syndrome de Down sont plus touchés par le symptôme. Les complications qui en résultent peuvent, selon la gravité de l'évolution, réduire la joie de vivre du patient. Ceux-ci incluent la formation de croûtes, les infections bactériennes dues aux rayures constantes, aux saignements, aux cicatrices et à la perte de cheveux. À mesure que la maladie progresse, les personnes touchées se retrouvent souvent dans un état dépressif.

Les adultes qui souffrent de séborrhée sont considérés comme des maladies chroniques et peuvent s'attendre à une nouvelle épidémie à tout moment. Une autre complication de l'eczéma peut être l'hyperplasie du sébum et le rhinophyma. Avec ce dernier diagnostic, l'élargissement du sébum modifie le nez, en particulier chez les hommes plus âgés, comme une ampoule. Dans les cas extrêmes, les glandes sébacées doivent être découpées chirurgicalement.

La séborrhée doit être traitée immédiatement et traitée sous surveillance dermatologique. Cela évite à bon nombre de personnes touchées une épreuve presque insupportable. De plus, les déficiences esthétiques permanentes et autres problèmes sont exclus.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La séborrhée est relativement inoffensive pour la santé et se résout généralement d'elle-même. Cependant, si le psoriasis est anormalement volumineux ou si des symptômes d'accompagnement se développent tels que démangeaisons et rougeurs, cela doit être discuté avec votre médecin de famille ou votre pédiatre. Dans le cas de zones suintantes ou saignantes ainsi que d'inflammation, une visite chez le dermatologue est recommandée.

L'eczéma séborrhéique du visage, du cou ou des mains et des pieds doit être clarifié s'il provoque des symptômes ou a un effet négatif sur le bien-être général. Si elle n'est pas traitée, la tache esthétique peut se transformer en stress émotionnel, ce qui peut parfois entraîner de graves problèmes psychologiques. Des symptômes physiques peuvent également se développer à partir d'une séborrhée non traitée.

Il est donc conseillé de clarifier la séborrhée le plus tôt possible et, si nécessaire, de la traiter. Sinon, la maladie de la peau peut suivre une évolution chronique et favoriser des infections bactériennes ou fongiques. La séborrhée chez les enfants et les adolescents doit toujours être clarifiée médicalement. Si le psoriasis est détecté et traité tôt, une évolution sévère peut généralement être évitée.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

La séborrhée nécessite généralement une thérapie en deux parties. D'une part, le traitement est basé sur le stade aigu, d'autre part, un traitement d'entretien est prescrit, qui doit être appliqué «entre les crises».

Dans le contexte de la phase aiguë, il est important que la personne touchée reçoive des médicaments qui ont par la suite un effet fongicide (dits antimycotiques). Ces agents peuvent être appliqués directement - sous la forme d'une pommade - sur les zones touchées. Il existe également des shampooings et des lotions contenant le même ingrédient actif. Si les symptômes sont persistants et prononcés, des médicaments antifongiques peuvent également être administrés sous forme de comprimés.

S'il y a des infections supplémentaires - c'est-à-dire une surinfection - le patient doit prendre des antibiotiques. Pour les formes extrêmement enflammées, le médecin vous prescrira également des glucocorticoïdes (sous forme de pommade). Les glucocorticoïdes doivent contenir la réponse inflammatoire. Cependant, les glucocorticoïdes ne sont pas administrés dans le cadre d'un traitement à long terme.

Les kératolytiques doivent être utilisés en cas de pellicules extrêmement prononcées. Ceux-ci incluent parfois l'urée et l'acide salicylique; ces substances adoucissent les flocons de peau. En conséquence, les flocons de peau se détachent, de sorte qu'une amélioration du tableau clinique se produit.

Perspectives et prévisions

Un médecin ne doit pas toujours être consulté pour la séborrhée et les complications ne surviennent pas nécessairement. Si la maladie n'est pas traitée, l'évolution de la maladie dépendra de l'hygiène du patient. Si cela est insuffisant, la peau reste généralement grasse et d'autres complications surviennent. Dans le cas de la séborrhée, par exemple, une inflammation et des plaies cutanées peuvent survenir, ce qui, dans les cas extrêmes, laissent des cicatrices ou entraînent une infection grave.

Si la séborrhée est bénigne, le pronostic est plutôt positif. Les gels douche et savons ordinaires sont généralement suffisants pour réduire la peau grasse et soulager les symptômes associés tels que les démangeaisons ou le développement d'odeurs. La séborrhée résultant de douches fréquentes peut être atténuée avec des produits de soin spéciaux et doux pour les peaux sensibles.

Une visite chez le médecin est recommandée si la peau est soudainement devenue grasse et que les symptômes ne peuvent être soulagés par le lavage. Si la séborrhée est traitée rapidement et spécifiquement, le symptôme peut être éliminé rapidement et de manière fiable. Afin d'éviter une peau grasse après un traitement réussi, les causes doivent également être traitées.

la prévention

La prévention générale n'est pas possible. Cependant, ceux qui ont tendance à avoir la peau grasse ou qui transpirent beaucoup doivent s'assurer de nettoyer et de prendre soin de leur peau régulièrement. Il est important d'utiliser des substances neutres pour la peau. Dans de nombreux cas, un entretien à l'eau claire est suffisant.

Tu peux le faire toi-même

La séborrhée, c'est-à-dire la surproduction de graisses cutanées par les glandes sébacées, n'est souvent considérée que comme un problème cosmétique, notamment sous la forme de séborrhée oléosa, qui est associée à une peau grasse et des cheveux gras. Les possibilités d'influence thérapeutique sur les zones les plus particulièrement touchées du front, du nez et du menton sont considérées comme limitées.

Un certain nombre de crèmes et onguents médicinaux et cosmétiques sont proposés en pharmacie qui ont un effet astringent et sont destinés à réduire la brillance de la peau. L'utilisation d'un toner matifiant pour le visage ou d'une poudre matifiante est également utile. Des produits spéciaux sont disponibles dans les pharmacies et les drogueries qui réduisent la brillance de la peau pendant des heures.

En médecine naturelle, des tentatives sont faites pour traiter la cause du problème. Un «nettoyage du sang» avec du thé d'ortie ou un nettoyage intestinal suivi d'un jeûne thérapeutique de plusieurs semaines est recommandé ici. Un certain nombre d'herbes médicinales sont également utilisées, en particulier la prêle des champs, le dock, le bouleau, la mûre, le cresson, l'ail sauvage, la renoncule, le tétras, la camomille, la bardane, la menthe, le prunellier, l'élodée, la chicorée et l'absinthe. Les herbes sont utilisées différemment. Certains herboristes recommandent de faire une infusion ou de faire des teintures alcoolisées à appliquer sur la peau. Les bains de vapeur doivent également être efficaces, avec notamment de l'eau salée ou du thé à la camomille.

Le traitement au vinaigre de cidre de pomme est particulièrement efficace. À cette fin, le vinaigre de cidre de pomme biologique est mélangé avec de l'eau dans un rapport de 1: 1, puis les zones touchées de la peau sont frottées avec.