Grossesse foie gras

le Grossesse foie gras est une complication grave qui peut être potentiellement mortelle pour la mère et l'enfant. Les causes du stockage des graisses dans les cellules hépatiques de la femme enceinte ne sont actuellement pas clairement comprises. Le traitement consiste à mettre fin à la grossesse le plus tôt possible. Dans la plupart des cas, le foie se régénère complètement dans les semaines suivant la naissance.

Qu'est-ce qu'un foie gras de grossesse?

dans le Grossesse foie gras c'est une complication rare qui conduit à un dysfonctionnement hépatique sévère chez la femme enceinte. Il y a un stockage excessif de graisse dans les cellules du foie (hépatocytes), ce qui signifie que le foie ne peut effectuer ses diverses tâches que dans une mesure limitée.

En règle générale, les symptômes ne se manifestent qu'au dernier trimestre et peuvent mettre la vie en danger. Le foie gras de grossesse est fondamentalement réversible; tous les symptômes disparaissent après l'accouchement. L'incidence de cette complication de grossesse est estimée entre 1: 7000 et 1: 16000.

Les chiffres exacts ne sont pas disponibles en raison de la rareté de cette maladie hépatologique. Le diagnostic est un enjeu majeur pour les médecins traitants: des médecins de différentes disciplines telles que l'hépatologie, la néonatalogie, la chirurgie et la gynécologie doivent travailler ensemble pour écarter d'autres maladies possibles.

causes

Les causes exactes du développement d'un foie gras de grossesse ne sont toujours pas claires. Une prédisposition génétique peut jouer un rôle dans le développement. Cette complication survient plus fréquemment dans certaines familles, ce qui suggère que des facteurs héréditaires sont impliqués.

De plus, la prise de certains médicaments, tels que les antiépileptiques, peut augmenter le risque de maladie. Dans des cas exceptionnels, la maladie pourrait être liée à l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse. Dans cette maladie hépatique, la dégradation des acides gras, appelée bêta-oxydation, est perturbée dans les cellules du foie.

Les acides gras ne peuvent pas être décomposés et métabolisés correctement, c'est pourquoi la graisse s'accumule dans les hépatocytes. Si ce processus n'est pas arrêté, de plus en plus de graisse s'accumule dans le foie jusqu'à ce qu'une insuffisance hépatique se produise. La pathogenèse exacte est inconnue. Dans de rares cas, un défaut enzymatique chez le fœtus joue un rôle dans le développement de la graisse de grossesse.

Symptômes, maux et signes

Un foie gras de grossesse aiguë survient principalement autour de la 35e semaine de grossesse et est associé à de nombreux symptômes non spécifiques. Les femmes atteintes souffrent souvent de douleurs dans le haut de l'abdomen, de perte d'appétit, de fatigue, de maux de tête, de nausées et de vomissements.

Des maux de dos persistants peuvent également survenir. Les symptômes commencent généralement facilement et augmentent en intensité avec le temps. À un stade avancé, la jaunisse survient lorsque la peau, en particulier la conjonctive des yeux, jaunit. Les femmes affectées ont généralement un rythme cardiaque très rapide. Le foie est responsable de la production des facteurs de coagulation du sang.

Si la fonction hépatique est altérée, des problèmes de coagulation sanguine peuvent survenir. Les femmes affectées ont des saignements punctiformes dans la peau. Les muqueuses sont souvent affectées par ce petit saignement. Il y a une tendance accrue à saigner pendant l'accouchement.

Dans les cas graves, un foie gras de grossesse entraîne des saignements dans le tube digestif, une insuffisance rénale et une encéphalopathie hépatique avec coma. Cela peut entraîner la mort de la femme enceinte et de l'enfant à naître. Ces évolutions sévères sont rares, car la grossesse est généralement interrompue avant que l'état de la femme enceinte ne s'aggrave.

Diagnostic et évolution de la maladie

En raison des symptômes non spécifiques, le diagnostic de la graisse de grossesse est complexe et prend du temps. Si votre grossesse est avancée et que vous présentez des symptômes de problèmes hépatiques, un test sanguin sera effectué en premier. Un examen échographique n'est pas toujours significatif.

S'il n'y a pas de trouble de la coagulation, le diagnostic peut être posé par une biopsie hépatique suivie d'un examen histologique. Le foie gras de grossesse est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort de la mère et de l'enfant. Avec une thérapie rapide, cependant, le pronostic peut être considéré comme positif.

Les complications qui y sont associées sont tout aussi rares que le foie gras de grossesse lui-même. Cependant, s'ils surviennent, ils peuvent avoir des effets graves.

Complications

Les séquelles possibles de la graisse de grossesse n'apparaissent que dans la dernière partie de la grossesse. En moyenne, c'est la 35e semaine de grossesse. Les femmes touchées souffrent souvent d'une perte d'appétit, de fatigue, de nausées, de vomissements, de maux de tête, de maux de dos et d'inconfort douloureux dans le haut de l'abdomen. D'autres effets comprennent une décoloration jaune de la peau et de la conjonctive et une accélération du rythme cardiaque.

Si le foie gras de grossesse est intense, il existe un risque de complications telles qu'une insuffisance rénale (faiblesse rénale) et des saignements dans la région gastro-intestinale. Dans les cas extrêmes, la femme enceinte peut tomber dans le coma. Les fonctions de coagulation hépatique et sanguine étant également affectées par la graisse de grossesse, des troubles de la coagulation sanguine surviennent parfois.

Ils sont perceptibles dans de petits saignements punctiformes sur la peau et les muqueuses. Des saignements majeurs sont possibles pendant le travail. De plus, des ecchymoses étendues peuvent se former sur le foie. En raison de l'augmentation de pression associée, il existe un risque de rupture hépatique.

Les effets de la graisse gravidique aiguë comprennent également des troubles métaboliques graves tels qu'une baisse des taux sanguins de sodium et de potassium, une hypoglycémie ou la dégradation des protéines. Dans certains cas, une pancréatite aiguë se développe également. Dans le pire des cas, ces complications graves peuvent même entraîner la mort de la femme enceinte ou de son enfant.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un foie gras de grossesse doit toujours être traité immédiatement par un médecin. C'est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des complications et des symptômes graves. Plus la graisse de grossesse est reconnue et traitée tôt, meilleure est l'évolution. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de fortes douleurs abdominales ou d'une perte d'appétit sévère.

Cela peut également entraîner une fatigue importante ainsi que des nausées ou des maux de tête sévères. De plus, des vomissements fréquents peuvent également indiquer une grossesse hépatique graisseuse et doivent être examinés par un médecin s'ils persistent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Dans de nombreux cas, il y a une gêne cutanée, une jaunisse ou une douleur intense dans le dos. Un médecin doit toujours être consulté pour ces plaintes.

Un gynécologue ou un médecin généraliste est généralement consulté en cas de grossesse graisseuse. Un traitement complémentaire a ensuite lieu dans un hôpital. Dans la plupart des cas, si elle est diagnostiquée tôt, la maladie peut être traitée relativement bien afin que l'espérance de vie de la mère et de l'enfant ne soit pas affectée.

Traitement et thérapie

Le seul traitement causal de la graisse de grossesse est l'induction de l'accouchement. En fonction de la situation et de l'état de santé de la femme enceinte, des médicaments peuvent être utilisés pour provoquer le travail ou une césarienne. L'enfant naît généralement le plus tôt possible afin de prévenir une insuffisance hépatique aiguë chez la femme enceinte.

Puisqu'il s'agit d'une complication grave, les femmes concernées sont principalement traitées en unité de soins intensifs. Cela est nécessaire, entre autres, car l'état de santé peut se détériorer très rapidement et nécessite une action immédiate. Une transfusion sanguine peut être nécessaire.

L'administration de facteurs de coagulation est particulièrement importante dans la stéatose hépatique avancée afin de contrer la tendance à saigner. Après l'accouchement, le nouveau-né est examiné pour les défauts enzymatiques et, si nécessaire, un traitement supplémentaire est initié. Si l'accouchement a été initié suffisamment tôt, la maladie régressera pour la plupart rapidement et la femme enceinte pourra quitter l'hôpital quelques semaines après l'accouchement.

Dans les cas graves, il peut n'y avoir aucune amélioration de la fonction hépatique post-partum. En cas d'insuffisance hépatique aiguë, seule une transplantation hépatique peut sauver la vie de la femme. Les femmes concernées doivent être informées du risque de récidive si elles redeviennent enceintes après leur guérison.

la prévention

On ne sait actuellement pas exactement ce qui conduit au développement d'un foie gras de grossesse. Une prévention ciblée n'est donc pas possible. Dans les cas connus de complications hépatologiques pendant la grossesse dans la famille, cela doit être discuté avec le gynécologue traitant lors d'un examen préventif.

Dans certaines circonstances, des contrôles rapprochés sont nécessaires au cours du dernier trimestre de la grossesse. De plus, l'utilisation de médicaments pendant la grossesse doit absolument être discutée avec un spécialiste en gynécologie. En général, la maladie est si rare que la plupart des femmes enceintes ne devraient pas s'inquiéter.

Suivi

Étant donné que la graisse de grossesse est une maladie qui survient temporairement en relation avec la grossesse, il est tout à fait possible qu'elle se résorbe d'elle-même après l'accouchement. Le corps peut à nouveau s'ajuster au métabolisme normal.

Les soins de suivi varient considérablement en fonction de l'évolution de la maladie. Des contrôles et des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour déterminer les valeurs hépatiques. Le cours et la guérison se voient très bien. L'examen échographique peut également fournir des indications sur le processus de guérison.

Cependant, il faut s'attendre à ce que le corps ait besoin d'un certain temps, même après la grossesse, pour réguler les processus et décomposer la graisse stockée dans le foie. Dans les cas difficiles, un changement cohérent de mode de vie peut être nécessaire.Cela concerne en particulier l'alimentation et l'augmentation de l'activité physique.

Un mode de vie sain doit être poursuivi même après la guérison de la graisse de grossesse. Le médecin traitant peut fournir des conseils et une aide appropriés dans le cadre des examens de suivi. Les cours compliqués avec un gain de poids significatif et une stéatose hépatique persistante doivent toujours être observés et traités par un gastro-entérologue expérimenté, car cela peut entraîner des symptômes récurrents.

Tu peux le faire toi-même

Cette maladie, qui met la vie des femmes et de leur bébé à naître en danger, survient rarement. Cependant, elle oblige les médecins à agir: l'enfant doit être porté à terme le plus tôt possible afin qu'il ne se développe pas en évolution sévère avec de graves complications. Les mères atteintes feraient donc bien d'accepter une induction précoce de la naissance.

Tous les symptômes qu'apporte un foie gras de grossesse disparaissent dans la grande majorité des cas après que l'enfant est porté à terme, et sont donc réversibles. Néanmoins, il est conseillé de continuer à faire attention à votre propre santé hépatique même après l'hospitalisation. Le foie est un organe de désintoxication. Afin de ne pas les alourdir inutilement, le moins de toxines possible doit être absorbé. L'alcool, la nicotine, les aliments trop gras et trop sucrés sont tout aussi tabous que la prise de médicaments sans discernement. Les médicaments en vente libre peuvent également exercer une pression sur le foie.

Les naturopathes recommandent de boire beaucoup de thé vert pour la désintoxication du foie, car il devrait être capable de dissoudre et d'éliminer les graisses du foie. Les artichauts sont également utilisés comme agent de protection du foie. Les mesures de désintoxication soulagent également le foie. Tout ce qui provoque la transpiration est recommandé, comme Saunas, hammams ou sports. La nourriture a également un effet détoxifiant. On dit que le curcuma, une épice au curry, favorise la désintoxication. Mais les asperges et les fruits riches en eau aident également à éliminer les toxines inutiles du corps.