Syndrome de Roemheld

le Syndrome de Roemheld est un nom pour les problèmes cardiaques causés par l'accumulation de gaz dans le tractus gastro-intestinal. Des symptômes tels que des palpitations ou un essoufflement surviennent.

Qu'est-ce que le syndrome de Roemheld?

le Syndrome de Roemheld a été décrite pour la première fois au début du 20e siècle par l'interniste Ludwig von Roemheld de Gundelsheim.

Dans le syndrome de Roemheld, des troubles gastro-intestinaux surviennent. Ceux-ci sont causés par l'accumulation de gaz dans les intestins et l'estomac. Dans les cas graves, le syndrome de Roemheld peut être confondu avec une angine de poitrine ou avec une crise cardiaque.

causes

Le syndrome de Roemheld est causé par des gaz dans le tractus gastro-intestinal qui poussent le diaphragme vers le haut. Cela conduit à une réduction de la taille de la poitrine. Les organes de la poitrine ont moins d'espace et sont déplacés ou rétrécis. Il existe à nouveau plusieurs causes à l'augmentation de la formation de gaz. Les repas copieux peuvent entraîner la formation de gaz, en particulier en combinaison avec une mauvaise digestion.

Des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal peuvent également être à l'origine du syndrome de Roemheld. Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont des signes ou des symptômes qui surviennent sans cause organique apparente. Cependant, l'inflammation dans la région gastro-intestinale peut également entraîner une augmentation de la formation de gaz.L'intolérance alimentaire est une autre cause fréquente de gaz dans le tractus gastro-intestinal. Les plus courantes sont les intolérances au lactose ou au fructose. La cause de ces intolérances est généralement une carence enzymatique.

Le syndrome de Roemheld peut également survenir avec un trouble de la fonction de la vésicule biliaire. Si les sucs biliaires ne s'écoulent pas correctement, les graisses alimentaires ingérées ne peuvent pas être digérées dans l'intestin. Les conséquences sont des processus de putréfaction et de fermentation. Une raison plutôt rare du syndrome de Roemheld est la soi-disant hernie hiatale. Ceci est également connu sous le nom de hernie diaphragmatique, car une partie de l'estomac pénètre dans la cavité thoracique par le diaphragme. Le syndrome de Roemheld peut également survenir après la prise d'anti-acides avec du bicarbonate de sodium.

Symptômes, maux et signes

L'accumulation d'air dans l'estomac et les intestins pousse le diaphragme vers le haut. Là, il exerce une pression directe ou indirecte sur le cœur. Le résultat est divers problèmes cardiaques. Des palpitations cardiaques se produisent, peut-être même des extrasystoles. Dans certains cas, une bradycardie sinusale se produit également. La bradycardie sinusale est une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute.

Il part du nœud sinusal, un stimulateur cardiaque dans le cœur. Les symptômes du syndrome de Roemheld sont similaires à ceux de l'angine de poitrine et même de la crise cardiaque. Les personnes touchées souffrent de crises de douleur thoracique. Ceux-ci peuvent durer des secondes, des minutes et rarement des heures. Les patients décrivent souvent la douleur comme une sensation de brûlure. Il n'est pas rare que les symptômes soient confondus avec les brûlures d'estomac.

La douleur peut irradier sur les côtés de la poitrine, des épaules, du haut des bras, du haut de l'abdomen, du cou et de la mâchoire inférieure. De plus, des bouffées de chaleur et des étourdissements surviennent dans le syndrome de Roemheld. Dans les cas graves, les patients affectés peuvent même s'évanouir.

Diagnostic et évolution de la maladie

Lors du diagnostic du syndrome de Roemheld, il est principalement important d'exclure les maladies cardiaques organiques comme cause des symptômes. Pour cela, un électrocardiogramme est d'abord réalisé. L'ECG enregistre l'activité électrique des fibres du muscle cardiaque. Un ECG à long terme est généralement également effectué. La courbe du courant cardiaque est enregistrée sur une période de 24 heures.

Si l'ECG ne fournit aucune information, d'autres examens cardiaques sont effectués. La tomodensitométrie cardiaque peut être utilisée pour afficher les vaisseaux coronaires en haute résolution. Toute constriction ou thrombose peut être détectée de cette manière. Cependant, l'échocardiographie et l'examen par cathéter cardiaque gauche permettent une meilleure évaluation de l'état vasculaire. Une IRM cardiaque peut également être réalisée sur le patient affecté.

Complications

En raison du syndrome de Roemheld, les personnes atteintes souffrent de troubles de l'estomac, des intestins et également du cœur. Dans le pire des cas, le syndrome de Roemheld peut également entraîner la mort si aucun traitement n'est instauré. Les personnes touchées souffrent d'une forte pression dans l'abdomen, de sorte que le cœur est également sous pression.

Cela peut entraîner une baisse significative de la fréquence cardiaque, entraînant des étourdissements ou une crise d'évanouissement. Dans de nombreux cas, les personnes touchées dépendent d'un stimulateur cardiaque pour survivre. Il y a une douleur thoracique sévère et les personnes ressentent une sensation de brûlure dans la gorge ou dans la région du cœur.

Les bras ou les épaules peuvent également être affectés par la douleur lorsqu'elle se propage. La qualité de vie de la personne touchée est considérablement réduite. Le traitement du syndrome de Roemheld est généralement toujours basé sur la cause profonde. Cela peut avoir lieu à l'aide d'antibiotiques et combattre l'inflammation. Il n'y a pas de complications. Boire du thé peut également réduire considérablement les gaz dans l'estomac. Un traitement réussi n'affecte pas l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Après un diagnostic confirmé, le syndrome de Roemheld ne nécessite essentiellement pas de visite supplémentaire chez le médecin. Néanmoins, il y a des raisons qui peuvent rendre nécessaire d'aller chez un médecin. Cela s'applique aux cas dans lesquels les accumulations de gaz qui conduisent aux sensations cardiaques ne peuvent pas être contrôlées par le patient. Le médecin de famille ou l'interniste, mais aussi les diététistes en tant que contacts compétents, peuvent vous aider ici. La thérapie par l'exercice, qui peut réduire considérablement l'accumulation de gaz dans l'intestin, est également souvent utile.

Une autre raison de consulter un médecin pour le syndrome de Roemheld est un changement dans les actions du cœur qui peut être causé par le gaz dans les intestins et l'estomac. Si les palpitations cardiaques ou les palpitations surviennent à un degré jusqu'alors inconnu, le médecin, éventuellement également un cardiologue, doit être consulté. Il clarifiera si le syndrome de Roemheld ne masque pas une maladie cardiaque jusqu'alors inconnue.

Dans de nombreux cas, le syndrome de Roemheld et ses symptômes perturbent également le sommeil des personnes touchées. Des peurs s'ajoutent souvent parce que les personnes touchées considèrent les actions du cœur, qui sont fondamentalement inoffensives, comme menaçantes. Le médecin de famille peut aider à la conversation et, dans les cas où la peur semble incontrôlable, référer à un psychologue. Les méthodes de relaxation telles que la relaxation musculaire progressive ou le yoga peuvent également aider à réduire l'anxiété et à réduire sensiblement l'insomnie.

Thérapie et traitement

La thérapie dépend de la cause. Si vous êtes intolérant au lactose, évitez le lait et les produits laitiers comme le yogourt, le fromage ou le fromage blanc. En fonction de la gravité de l'intolérance, les patients doivent suivre un régime sans lactose ou sans lactose. L'enzyme lactase manquante peut également être fournie sous forme de comprimé. Cela signifie que les patients peuvent à nouveau tolérer certains aliments contenant du lactose.

Le traitement de l'intolérance au fructose consiste en un régime sans sorbitol et pauvre en fructose. Si le syndrome de Roemheld est basé sur une gastro-entérite, il peut devoir être traité avec des antibiotiques, en fonction de l'agent pathogène. Les hernies diaphragmatiques prononcées doivent être enlevées chirurgicalement. En plus de traiter la cause profonde, des médicaments anti-carminatifs peuvent être utilisés dans le syndrome de Roemheld.

Les anticarminatifs sont des remèdes contre les flatulences. Les médicaments à base de plantes contenant des huiles essentielles ont un effet carminatif. Les plantes carminatives comprennent l'anis, le fenouil, le carvi, la menthe poivrée, la camomille et la coriandre. Ces huiles ont un effet relaxant sur les muscles intestinaux lisses et ont un effet antimicrobien. Le flux sanguin vers la muqueuse intestinale est également augmenté. Ces effets conduisent à une formation réduite de gaz de fermentation.

la prévention

Les aliments et les boissons qui provoquent des gaz doivent être évités pour prévenir le syndrome de Roemheld. Les légumineuses, le chou, les oignons, les noix et certains types de fruits sont tout aussi gazeux que l'amidon, les aliments surgelés et les édulcorants artificiels. Le dioxyde de carbone dans les boissons peut également provoquer une accumulation de gaz dans le tractus gastro-intestinal. Les légumes ne doivent être consommés crus que dans des cas exceptionnels.

Il est conseillé de cuire les légumes brièvement avant de les consommer. Cela permet aux enzymes du tube digestif de mieux décomposer les légumes. Il y a moins de processus de fermentation et de putréfaction. Des études récentes montrent qu'une consommation régulière de probiotiques peut empêcher la formation de gaz gastro-intestinaux dans les intestins. L'espèce bactérienne Lactobacillus en particulier semble jouer ici un rôle.

Une cure au vinaigre de cidre de pomme est également recommandée. Buvez simplement une cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme avec un demi-verre d'eau trois fois par jour à jeun. La cure doit être réalisée sur trois semaines. Pour prévenir le syndrome de Roemheld, les gros repas doivent également être évités. Cinq à six petites portions qui sont consommées tout au long de la journée valent mieux que quelques gros repas.

Suivi

Le syndrome de Roemheld est un symptôme particulièrement accessible pour les soins de suivi et qui nécessite absolument la coopération du patient. Cela est dû au fait que le syndrome de Roemheld est principalement étroitement lié au comportement du patient. Afin d'éviter les symptômes typiques à long terme, des changements de comportement sont souvent nécessaires, qui doivent également être maintenus dans le cadre du suivi.

Cela inclut d'éviter les gros repas avant le coucher. Il en va de même pour les aliments gras ou flatulents, car ils peuvent également déclencher le syndrome de Roemheld. Dormir avec le torse légèrement surélevé peut prévenir ou au moins soulager les symptômes. Boire des quantités suffisantes est également important dans les soins de suivi du syndrome de Roemheld. Le dioxyde de carbone peut aggraver les symptômes. C'est pourquoi l'eau plate et les tisanes sont idéales pour le suivi du syndrome de Roemheld. L'alcool doit être évité ainsi que la nicotine.

Le syndrome de Roemheld est souvent associé à l'obésité. Il est donc conseillé à ces patients d'inclure systématiquement une réduction de poids dans les soins de suivi. Le mouvement est particulièrement adapté pour cela, qui peut être intégré dans un concept de suivi individuel en coordination avec des professeurs de sport ou des entraîneurs de fitness. Les diététistes ou les nutritionnistes vous aideront à adopter un régime alimentaire approprié, composé de nombreux fruits et légumes et faible en gras.

Tu peux le faire toi-même

Le Roemheld Snydrom est particulièrement accessible pour l'auto-assistance dans la vie quotidienne, il rend même la coopération active des patients pour faire face à cette apparence indispensable. Parce que les sensations cardiaques causées par un estomac plein nécessitent que l'abondance du contenu de l'estomac soit délibérément maintenue à un niveau confortable. Cela signifie ne pas trop manger jusqu'à ce que vous vous sentiez gonflé, mais arrêter avant.

Découper les aliments en mâchant régulièrement et en buvant suffisamment d'eau joue également un rôle important dans ce contexte. Les aliments flatulents tels que les légumineuses sont également meilleurs à réduire. Il en va de même pour les aliments gras et indigestes qui sont lourds dans l'estomac. La nourriture doit être consommée consciemment, en particulier au dîner. La nourriture lourde avant d'aller au lit peut aggraver le syndrome de Roemheld, car le contenu de l'estomac est poussé vers le haut en position couchée.

L'exercice est également un facteur important lorsqu'il s'agit de faire face au syndrome de Roemheld dans la vie quotidienne. Parce que le tube digestif réagit positivement au mouvement et peut être activé en conséquence. Une promenade après le dîner est souvent très utile ici. Dans le syndrome de Roemheld aigu, les mouvements légers sont également meilleurs que le repos en position couchée. Un massage doux dans la zone abdominale peut également accélérer un peu la digestion et atténuer rapidement les symptômes.