Rétraction

le Rétraction est le rétrécissement ou la rétraction d'un tissu, d'un organe ou d'une autre structure anatomique. Physiologiquement, lors de la naissance d'un enfant, par exemple, le tissu maternel se contracte pour laisser passer la tête pressante. Le terme rétraction est également pertinent sur le plan physiopathologique, par exemple la rétraction du mamelon dans un carcinome in situ.

Qu'est-ce que la rétraction

"Retrahere" est un verbe latin et signifie littéralement quelque chose comme "se retirer". Le terme rétractation doit être compris comme un mot emprunté au latin et est associé à diverses significations en médecine. En règle générale, tout processus médical de rétraction a le sens de retrait, qui peut concerner différents tissus. En médecine, une rétraction implique la rétraction ou le rétrécissement des tissus, organes ou autres structures de l'organisme.

Le contraire de la rétraction est compris comme étant la protraction, qui, en anatomie, est associée au mouvement vers l'avant des parties du corps ou d'autres structures. La mâchoire inférieure, par exemple, peut avancer et a ainsi réalisé une protraction. En revanche, lorsque la mâchoire inférieure se rétracte, elle se rétracte vers l'arrière, c'est-à-dire qu'elle se pousse vers l'arrière.

Dans différents contextes, la rétraction représente également une régression des tissus, car elle est pertinente avant tout dans le contexte des maladies. Fondamentalement, le terme rétraction est plus utilisé en physiopathologie qu'en physiologie. Cela signifie que la rétraction est principalement associée à des processus pathologiques plutôt qu'à des processus corporels naturels.

Fonction et tâche

Une rétraction complètement naturelle dans un organisme sain a lieu, par exemple, dans le cadre de la cicatrisation des plaies. Lorsque le système vasculaire du corps est endommagé, la cascade de coagulation empêche le sang de s'échapper et stimule ainsi l'hémostase (hémostase). Le système de coagulation correspond ainsi à la propre protection de l'organisme contre les saignements et la perte de sang qui en résulte. En conséquence, l'hémostase est une fonction vitale du corps.

Trois étapes sont entrelacées dans la coagulation du sang. Une vasoconstriction se produit, c'est-à-dire une contraction des muscles vasculaires dans le vaisseau lésé, lorsque la sérotonine et le thromboxane sont libérés. Il y a maintenant un débit plus lent dans le vaisseau sanguin blessé, ce qui active le collage des plaquettes. Dans la troisième étape de la cascade de coagulation, la lésion se referme avec un agrégat constitué de polymères de fibrine et de plaquettes. Un thrombus se forme, empêchant le sang de s'échapper.

Dès que le thrombus se retire au cours de la cicatrisation subséquente de la plaie, du point de vue médical, on parle de rétraction du thrombus. La réduction de la taille des caillots sanguins doit être comprise comme le travail actif effectué par les plaquettes sanguines (thrombocytes) dans l'hémostase.

Il existe de nombreux autres processus physiologiques qui utilisent le terme de rétraction. Cela s'applique, entre autres, aux processus corporels typiques lors de la naissance d'un enfant. À chaque contraction, par exemple, le tissu se rétracte au-dessus de la tête de l'enfant, qui est poussée vers le bas. Cette rétraction tissulaire est également une rétraction.

De plus, le médecin parle parfois d'une rétraction du testicule. Ce processus se produit dans le contexte d'anomalies telles que le testicule du pendule, qui se rétracte temporairement dans le canal inguinal en raison de la contraction du muscle crémaster. Le testicule du pendule est descendu dans le scrotum (scrotum) et ne doit donc pas nécessairement être compris comme une malformation pathologique. Les testicules pendulaires ne montrent aucune valeur de maladie manifeste ou valeur de position incorrecte.

Néanmoins, si le réflexe de Kremaster est particulièrement vif, ils changent temporairement de localisation et mentent anormalement. Dans ce contexte, la rétraction ne doit pas être évaluée comme un phénomène manifestement pathologique, mais comme une anomalie de position temporaire. Dans le contexte de nombreuses maladies, cependant, le terme de rétraction a des connotations plus pathologiques.

Maladies et affections

Parfois, une rétraction pathologique du globe oculaire dans l'orbite oculaire est appelée rétraction. Ce retrait est une malformation qui peut indiquer des conditions comme le syndrome de Duane. Semblable à cette utilisation du terme, une rétraction du mamelon indique également une maladie. Avec une telle rétraction, le médecin suppose un carcinome canalaire in situ.

La rétraction d'un segment pulmonaire est à interpréter comme encore plus pathologique. Cela signifie l'effondrement d'un segment pulmonaire individuel, le lobe du poumon ou les lobes en direction du hile. Dans ce contexte, la rétraction des poumons est associée à un poumon affaissé et doit par conséquent être comprise comme une urgence médicale.

Le terme rétraction est utilisé en physiopathologie non seulement comme un symptôme pathologique de maladies individuelles. Le médecin utilise également le terme pour désigner les phénomènes de suivi après certains processus pathologiques. Ceci s'applique par exemple dans le cadre de troubles fonctionnels à long terme des tubes auditifs, qui peuvent entraîner une régression du tympan. Une telle régression du tissu du tympan est appelée rétraction du tympan. Ce type de rétraction tissulaire survient particulièrement souvent dans le cadre d'un séromucotympan.

En dentisterie, le terme rétraction est également utilisé pour la rétraction des gencives. Cette rétraction peut se produire dans le cadre d'une parodontite ou elle peut être provoquée artificiellement, par exemple avec une ablation thérapeutique des gencives de la zone du col de la dent.

Sur le plan thérapeutique, la rétraction est également associée à la relocalisation d'un anus artificiel. Par exemple, pour les patients atteints d'un cancer du côlon, un anus artificiel peut être pertinent pour le traitement, le côlon étant suturé sous la paroi abdominale. La rétraction de l'intestin suturé en dessous du niveau de la peau du patient est appelée dans ce contexte rétraction.