Les professionnels de la santé comprennent le terme Rétinite inflammation de la rétine de l'œil. Déclenchée par divers facteurs, elle peut entraîner une perte complète de la vision dans la suite.
Qu'est-ce que la rétinite?
À Rétinite c'est une inflammation de la rétine, souvent déclenchée par des infections. L'évolution de la maladie peut être caractérisée par des symptômes inoffensifs, mais elle peut également conduire à une cécité complète.
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La rétinite, dans la plupart des cas, est causée par une inflammation qui se propage à la rétine. La rétine endommagée dégénère de plus en plus à mesure que le tissu fin recule progressivement. Souvent, cette inflammation est déclenchée par une infection.
Un virus de l'herpès simplex peut être détecté dans la sécrétion du liquide lacrymal. Il peut se manifester dans la rétine et déclencher une inflammation locale, ce qui conduit rapidement à la cécité. La rétinite herpétique est souvent observée après une maladie à HSV, mais peut survenir des mois ou des années plus tard.
La maladie de Lyme causée par la morsure d'une tique est également suspectée. Les causes du développement sont multiples. Des facteurs génétiques ou des influences mécaniques massives jouent également un rôle
Symptômes, maux et signes
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Le corps réagit à l'inflammation avec certains stimuli. Il reconnaît les substances étrangères nocives et présente des symptômes d'inflammation tels qu'un gonflement des tissus, une rougeur ou un développement de chaleur pouvant aller jusqu'à la fièvre. De nombreux processus de défense s'imbriquent. Le gonflement des tissus est causé par une augmentation de la teneur en liquide censée éliminer les agents pathogènes nocifs du corps.
Dans la rétinite, par exemple, la rougeur de la rétine entraîne une augmentation du flux sanguin et, en même temps, une meilleure alimentation en tissu. La génération de chaleur dans l'inflammation est un effort énorme pour l'organisme, de sorte que divers processus métaboliques peuvent également endommager les tissus. Normalement, le corps les répare après la phase aiguë.
Si la réparation de la rétinite réussit, l'inflammation s'atténuera sans altération. La rétine peut récupérer et l'œil affecté est à nouveau pleinement opérationnel. Cependant, si le processus ne réagit pas normalement, des dommages permanents peuvent être attendus.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dès qu'un diagnostic suspect a été posé, l'évolution exacte de la maladie dans la rétinite n'est souvent pas claire. Pour ce faire, le déclencheur respectif de la maladie doit d'abord être déterminé. En outre, la rétinite est divisée en sous-groupes avec des spécifications ou des classifications différentes.
Il existe une rétinite centrale, qui affecte principalement la zone rétinienne moyenne. Ainsi, non pas toute la surface de l'œil est affectée, mais uniquement le centre de la rétine. Cette zone contient un grand nombre de cellules photoréceptrices chargées de focaliser l'image optique.
Une évolution sévère de la maladie de la rétinite centrale est donc généralement associée à des lésions permanentes et à une perte de vision pour le champ de vision moyen de l'œil atteint. La rétinite avec saignement est connue sous le nom de rétinite hémorragique. La septicémie (empoisonnement du sang) peut entraîner une rétinite septique. se développer et la rétinite syphilitique est le résultat de la syphilis.
L'inflammation de la choroïde (chloriorétinite) est souvent associée à une rétinite exsudative. Les symptômes typiques sont une rétention d'eau prononcée dans les tissus (œdème) et des saignements occasionnels. Des décollements ultérieurs de la rétine apparaissent, ce qui entraîne immédiatement des symptômes d'échec dans la zone centrale de la rétine.
La rétinite peut également déclencher le syndrome de Harada. Il existe également une méningo-encéphalite (inflammation des méninges et du cerveau). Les symptômes se manifestent par un déséquilibre typique, des problèmes d'audition, une perte de pigment et une perte de cheveux. Presque une personne sur dix touchée ne survit pas à la constellation de la rétinite et de la méningo-encéphalite.
De nombreuses méthodes d'examen sont disponibles pour la détermination de la rétinite avec ses multiples manifestations. Tout d'abord, l'œil est examiné à l'aide d'une lampe à fente pour l'avant, le milieu et l'arrière de l'œil. Pour montrer l'arrière-plan de l'œil, la réflexion est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Le spectre des procédures de diagnostic va de la mesure de la pression intraoculaire et de la topographie cornéenne à la détermination de la résolution de la rétine oculaire à l'aide d'un rétinomètre.
Complications
La rétinite est un symptôme de diverses maladies. Les complications possibles dépendent donc de la maladie sous-jacente. La rétinite est souvent même asymptomatique. Dans les cas graves, cependant, cela peut conduire à la cécité. Les maladies de base peuvent être héréditaires ou acquises.
Les formes acquises de rétinite ne sont pas rarement causées par des infections ou des maladies auto-immunes. Certains types de rétinite peuvent entraîner de nombreux petits saignements dans la rétine. Les diabétiques en particulier sont plus à risque de développer une rétinite hémorragique (saignement rétinien). Une inflammation choroïdienne est souvent associée à une rétinite et se caractérise par une rétention d'eau dans les tissus, de petits saignements dans la rétine et un décollement de la rétine.
La rétinite se développe également dans le contexte du syndrome dit de Vogt-Koyanagi-Harada. Il s'agit d'une maladie dirigée contre les propres mélanocytes du corps en raison d'une réaction auto-immune. Cette forme de rétinite est associée à une méningite, des troubles pigmentaires, une perte de cheveux et une sensibilité accrue aux sons aigus. Le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada entraîne la mort dans dix pour cent des cas.
Parfois, avec les différentes formes de rétinite, la vision peut encore être gravement altérée après la guérison de l'inflammation. C'est notamment le cas lorsque des cicatrices se sont formées sur la cornée. Ceux-ci peuvent entraîner des ulcères et de petites déchirures, qui forment alors la base de graves problèmes visuels.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné que la rétinite ne guérit pas d'elle-même, cette maladie doit absolument être examinée et traitée par un médecin. Seul un examen médical peut éviter d'autres complications. Un médecin doit être consulté en cas de rétinite si la personne concernée souffre d'un gonflement important de la zone des yeux. Si l'enflure ne disparaît pas d'elle-même, un médecin doit toujours être consulté. Cela peut également perturber le champ de vision de la personne affectée. Puisque cette condition est une inflammation, elle peut également être accompagnée d'une fièvre.
Habituellement, la rétinite est traitée par un ophtalmologiste. Il n'y a pas de complications particulières et l'évolution de la maladie est généralement positive. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus limitée par la maladie. Cependant, dans le pire des cas, si la rétinite n'est pas traitée, la personne affectée peut perdre complètement la vision.
Traitement et thérapie
En préparation du traitement et de la thérapie, le spécialiste déterminera les facteurs de risque possibles lors d'une discussion intensive sur l'anamnèse. Des informations sur les maladies actuelles, les processus infectieux ou les maladies génétiques héréditaires au sein de la famille sont nécessaires de toute urgence pour la poursuite du traitement. En fonction de la maladie causale, un traitement individuel est effectué.
Si la rétinite est causée par des bactéries, des antibiotiques sont utilisés. C'est le cas, par exemple, de l'atteinte de la choriorétinite (choriorétinite). Ici, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques sont généralement administrées. Les antiviraux aident avec une infection virale.
Dans de rares cas, après la disparition de l'inflammation, des cicatrices se forment sur la cornée de l'œil. Cela conduit à la formation d'ulcères ou de petites déchirures dans la cornée, qui sont initialement à peine perceptibles, mais qui causent ensuite d'énormes problèmes visuels. Une membrane amniotique (tissu obtenu à partir du placenta) est suturée sur la zone touchée par une intervention chirurgicale.
Cela agit comme une couche protectrice anti-inflammatoire et en même temps soutient la cicatrisation de l'œil avec certaines substances cicatrisantes. L'intervention, qui ne prend que quelques minutes, est réalisée sous anesthésie locale: dès que les fissures sous la membrane protectrice sont guéries, la membrane amniotique est à nouveau retirée.
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La rétinite survient souvent à un stade tardif à la suite de maladies infectieuses ou d'autres problèmes de santé. Par conséquent, l'inflammation rétinienne ne peut être évitée. Cependant, le système immunitaire peut être renforcé pour combattre les virus et les bactéries.
Les mesures générales comprennent un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée, des activités sportives, le plein air et des périodes de repos appropriées. Cependant, en cas d'anomalies oculaires accompagnées de douleurs et de rougeurs, un avis médical doit être demandé le plus rapidement possible. Indépendamment de cela, des contrôles réguliers chez l'ophtalmologiste protègent contre les mauvaises surprises.
Suivi
Le principal objectif du suivi de la rétinite est de maintenir la vue. Un décollement progressif de la rétine ainsi qu'une destruction rapide des cellules photoréceptrices doivent être ralentis car ils conduiraient à la cécité à long terme. Environ la moitié des patients développent également un cristallin opacifié (cataracte) au cours du traitement. Là aussi, des mesures préventives peuvent être prises au cours du suivi.
La maladie est héréditaire, il n'existe actuellement aucune méthode de guérison. Si le diagnostic est posé à l'adolescence, les options de traitement sont encore plus vastes qu'à un moment ultérieur. Lors du traitement de suivi, l'ophtalmologiste doit tenir compte de l'état actuel du patient.
Certaines des personnes touchées ne présentent pratiquement aucun symptôme. D'autres malades, chez qui la rétinite est déjà bien avancée, sont déjà sévèrement limités dans leur vision. A ce stade, non seulement les bâtonnets mais aussi les cônes de la rétine sont affectés. En fonction de la gravité des symptômes, les patients sont traités lors des soins de suivi.
Si les symptômes de la rétinite sont émotionnellement stressants pour le patient, un soutien psychothérapeutique est également recommandé. Ce faisant, on élabore des possibilités pour la personne touchée de faire face plus facilement à la vie quotidienne malgré la déficience visuelle. Le développement de la dépression est également traité de manière préventive dans les séances de thérapie.
Tu peux le faire toi-même
La cause de la rétinite ne peut pas encore être traitée. La seule thérapie efficace est de ralentir l'évolution de la maladie et de soulager les symptômes.
Les personnes concernées peuvent améliorer leur qualité de vie en consultant de près l'ophtalmologiste et en ajustant régulièrement leurs lunettes spéciales. Les verres filtrants spéciaux avec protection UV offrent une protection supplémentaire pour les yeux. Une formation d'orientation et de mobilité peut être utilisée pour accompagner cela. Dans ce contexte, les personnes concernées apprennent à bouger et à s'orienter avec une vision déficiente. Les complications individuelles telles que les cataractes ou les troubles cellulaires de la macula lutea doivent être traitées individuellement.
Dans la vie de tous les jours, les personnes touchées doivent également assurer un repos et une relaxation suffisants. La rétinite est un fardeau psychologique majeur qui peut réduire considérablement la qualité de vie. Il est d'autant plus important de compenser cette perte par une vie bien remplie. Les personnes concernées doivent utiliser les contrôles de suivi réguliers par le médecin et, en outre, entrer en contact avec divers spécialistes, car de nouvelles options de traitement pour la rétinite pigmentaire sont constamment développées, qui pourraient convenir aux patients ayant les exigences de base nécessaires.
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