Alcalose respiratoire

Sous alcalose respiratoire on comprend une augmentation de la valeur du pH au-dessus de 7,45, qui se produit pour des raisons respiratoires. La raison en est toujours une hyperventilation, c'est-à-dire une respiration trop rapide ou trop profonde.

Qu'est-ce que l'alcalose respiratoire?

Une relation équilibrée entre les substances acides et basiques est l'un des objectifs réglementaires les plus importants pour l'organisme. Si la valeur du pH dans le sang et dans les cellules du corps s'écarte vers le haut ou vers le bas, les protéines se dénaturent et le métabolisme s'arrête rapidement.

Dans l'alcalose respiratoire, la valeur du pH s'écarte vers le haut, vers l'alcalin. Dans ce cas, c'est la respiration qui est à blâmer.

causes

Le contexte de la création d'un alcalose respiratoire et les symptômes qui en résultent ont entre-temps été bien étudiés:

Dans de nombreux cas, l'hyperventilation provient d'une cause psychologique, c'est-à-dire due à des crises de panique ou à des situations de stress psychologique. Elle affecte principalement les jeunes filles à la puberté ou les jeunes adultes. De plus, des maladies graves du système respiratoire peuvent entraîner une hyperventilation:

L'inflammation du cerveau, la cirrhose du foie, l'intoxication sanguine ou l'intoxication peuvent irriter le centre respiratoire du cerveau et ainsi conduire à une respiration plus rapide. Au niveau pulmonaire, une embolie pulmonaire, un œdème pulmonaire, une pneumonie ou une crise d'asthme sévère peuvent entraîner une respiration plus rapide en raison de l'essoufflement.

Alors qu'avec toutes ces maladies, plus d'oxygène devrait être absorbé dans la circulation sanguine (ce qui n'est guère possible après une certaine saturation), le dioxyde de carbone est exhalé en même temps. Et ce dernier est le problème de l'alcalose respiratoire: le CO2 est en même temps un élément important de la régulation du pH. Si une trop grande quantité est perdue, elle est fournie par des composants acides. Ce CO2 supplémentaire est à son tour expiré - le corps perd de l'acide et devient alcalin.

Si vous voulez comprendre les symptômes, vous devez savoir que les protons («acides») et les ions calcium dans le sang sont liés à la même protéine, l'albumine. Si le sang devient maintenant alcalin, comme dans le cas décrit ci-dessus, des protons sont libérés de la liaison albumine pour compenser ce manque d'acide. Cela libère plus d'espace pour que le calcium se lie, les ions calcium vont à l'albumine et la concentration de calcium librement dissous dans le sang diminue à son tour.

Cependant, le calcium libre est un stabilisateur important des membranes cellulaires, en particulier des cellules nerveuses et musculaires. Si le taux de calcium dans le sang baisse, les muscles deviennent surexcitables: les spasmes musculaires typiques de la tétanie par hyperventilation en sont le résultat.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'alcalose respiratoire dépendent de la force et de la vitesse de la perte de dioxyde de carbone dans le sang. Souvent, le seul signe observé est une augmentation de la fréquence respiratoire ou une augmentation de la profondeur de la respiration. Mais les deux peuvent également se produire ensemble.

Il existe deux types d'alcalose respiratoire. Il existe une forme chronique et une forme aiguë. Dans la forme chronique, il y a compensation, de sorte qu'il n'y a généralement aucun symptôme. Cependant, il y a parfois une légère pression sur la poitrine ou une sensation de boule dans la gorge. L'alcalose respiratoire aiguë ne peut être compensée et se caractérise donc, selon l'étendue, par des étourdissements, de la confusion, des picotements et des engourdissements notamment au niveau de la bouche, des convulsions et une brève perte de conscience.

Tout ce complexe de symptômes est également connu sous le nom de tétanie dite d'hyperventilation. Dans les cas particulièrement graves, la concentration de calcium dans le sang diminue. Cela conduit à une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, qui se manifeste par des crampes et la position des mains dans les pattes. L'apport sanguin au cerveau peut être perturbé par la contraction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau.

Cela conduit alors à une perte de conscience temporaire. Étant donné que l'alcalose respiratoire peut survenir dans le cadre de diverses maladies sous-jacentes, d'autres symptômes sont souvent présents. Cependant, si la maladie sous-jacente est traitée avec succès, l'alcalose respiratoire disparaîtra également sans séquelles.

Diagnostic et cours

UNE alcalose respiratoire se manifeste principalement par une surexcitabilité musculaire et des crampes. Une image typique est la "position de la patte" des mains, dans laquelle un spasme de flexion involontaire a lieu dans le poignet et les doigts. Des sensations parasites dans les mains et les pieds se produisent également fréquemment et sont également une expression du taux de calcium relativement réduit.

Le tableau global de l'hyperventilation psychogène comprend également naturellement une respiration accélérée et l'historique du stress psychologique qui a déclenché l'événement (très typique: un ami a rompu, etc.). Malheureusement, les personnes touchées se sentent essoufflées, car l'excitation et l'alcalose respiratoire provoquent également une sensation subjective d'oppression thoracique.

En panique, l'hyperventilateur veut respirer encore plus vite, bien que le sang soit en réalité saturé au maximum en oxygène. Vous devez briser ce cercle vicieux.

Complications

L'alcalose respiratoire est le résultat d'une hyperventilation, qui peut souvent se produire comme une complication des crises de panique et des sentiments d'anxiété. Cependant, l'hyperventilation provoque souvent des crises de panique dans le cadre d'un cercle vicieux, qui intensifient les symptômes. Il existe un risque d'affection potentiellement mortelle qui se manifeste par une perte de conscience car les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau sont très étroits.

Dans le même temps, un tétanos dit d'hyperventilation peut survenir. Dans le cas de la tétanie par hyperventilation, des spasmes musculaires sévères se produisent, caractérisés par une position typique des pattes des mains avec des spasmes de flexion involontaires. Ces crampes sont causées par un manque relatif de calcium dans le sang, qui est causé par le pH élevé.

L'alcalose respiratoire ayant très souvent des causes psychologiques et étant souvent déclenchée par le stress, l'intensification de l'hyperventilation ne peut être évitée qu'en calmant la personne concernée. Cependant, l'hyperventilation n'est pas toujours déclenchée par des causes psychologiques. Parfois, il s'agit d'une complication d'une condition médicale sous-jacente telle qu'une cirrhose du foie, un empoisonnement du sang, une encéphalite, une pneumonie, un œdème pulmonaire, une embolie pulmonaire ou simplement une crise d'asthme sévère.

Même dans ce cas, les symptômes peuvent s'aggraver en raison d'attaques de panique supplémentaires. Dans le même temps, cependant, il existe également des complications causées par les maladies sous-jacentes. Dans ces cas, l'hyperventilation qui conduit à une alcalose respiratoire ne peut être évitée qu'en traitant la maladie sous-jacente.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Cette maladie doit toujours être traitée par un médecin. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de guérison indépendante, de sorte que la personne concernée est toujours dépendante du traitement par un médecin. Le traitement avec des moyens d'auto-assistance n'est généralement pas possible non plus. Un médecin doit être consulté si le patient a de graves difficultés respiratoires. Cela peut entraîner une respiration très forte et très profonde. La personne concernée doit respirer beaucoup.

De plus, une forte sensation de pression sur la poitrine peut indiquer la maladie. Dans certains cas, la personne peut ressentir une boule dans la gorge, ce qui peut également entraîner un engourdissement ou des étourdissements. Si ces symptômes persistent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit absolument être consulté. Tout d'abord, le médecin généraliste peut être visité. Un traitement complémentaire est ensuite effectué par un spécialiste. En cas d'urgence aiguë, une visite à l'hôpital ou l'appel d'un médecin urgentiste est recommandé.

Traitement et thérapie

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas d'une véritable carence en calcium qui pourrait être traitée avec du calcium, mais plutôt d'un changement complexe de l'équilibre dans le corps. La cause doit donc être attaquée: la respiration.

Dans le cas de l'hyperventilation psychogène, vous tenez un petit sac de la taille d'un sac à sandwich devant votre bouche et le laissez respirer dedans. Le CO2 expiré s'accumule dans le sac et est à nouveau inhalé directement dans la respiration suivante. Dans le même temps, le réconfort par la persuasion est important - l'hyperventilateur doit être convaincu qu'il n'est pas vraiment "incapable de respirer" mais que la respiration rapide est le principal problème. Après quelques minutes, la carence en dioxyde de carbone sera équilibrée et la sensation d'essoufflement disparaîtra.

Si l'hyperventilation est causée par des maladies graves, celles-ci doivent naturellement être traitées avec des médicaments d'urgence. Dans ces cas, en plus de l'alcalose respiratoire (même voie d'origine), il y a souvent effectivement un grave manque d'oxygène, qui devrait alors être l'objectif principal des efforts thérapeutiques.

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la prévention

À un alcalose respiratoire Pour éviter cela, il est important de ne pas laisser surgir le cercle vicieux de l'hyperventilation et de l'essoufflement subjectivement perçu ou de le rompre prématurément. Toute personne qui connaît une tendance à ces symptômes peut également tenir un sac devant elle pendant une courte période si elle devient excitée. En cas de doute, cependant, il faut toujours appeler les services d'urgence, qui sont habitués à faire face à de telles urgences de manière routinière et calme et qui peuvent également reconnaître les maladies graves.

Suivi

Les symptômes de l'alcalose respiratoire dépendent de la force et de la vitesse de la perte de dioxyde de carbone dans le sang. Souvent, le seul signe observé est une augmentation de la fréquence respiratoire ou une augmentation de la profondeur de la respiration. Mais les deux peuvent également se produire ensemble. Il existe deux types d'alcalose respiratoire.

Il existe une forme chronique et une forme aiguë. Dans la forme chronique, il y a compensation, de sorte qu'il n'y a généralement aucun symptôme. Cependant, il y a parfois une légère pression sur la poitrine ou une sensation de boule dans la gorge. L'alcalose respiratoire aiguë ne peut être compensée et se caractérise donc, selon l'étendue, par des étourdissements, de la confusion, des picotements et des engourdissements notamment au niveau de la bouche, des convulsions et une brève perte de conscience.

Tout ce complexe de symptômes est également connu sous le nom de tétanie dite d'hyperventilation. Dans les cas particulièrement graves, la concentration de calcium dans le sang diminue. Cela conduit à une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, qui se manifeste par des crampes et la position des mains dans les pattes. L'apport sanguin au cerveau peut être perturbé par la contraction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau.

Cela conduit alors à une perte de conscience temporaire. Étant donné que l'alcalose respiratoire peut survenir dans le cadre de diverses maladies sous-jacentes, d'autres symptômes sont souvent présents. Cependant, si la maladie sous-jacente est traitée avec succès, l'alcalose respiratoire disparaîtra également sans séquelles.

Tu peux le faire toi-même

L'alcalose respiratoire peut être traitée assez bien dans la vie quotidienne normale si la personne concernée a reçu des informations détaillées de son médecin.

Avec une hyperventilation fréquente, la première chose à faire est d'apaiser la crise de panique. Avec des exercices de concentration, les patients peuvent eux-mêmes contrer le stress de la peur et de l'essoufflement. Néanmoins, les proches doivent garder un œil sur les personnes à risque et aider rapidement en cas d'urgence à prévenir une insuffisance respiratoire. Cela inclut également d'appeler le médecin d'urgence si les difficultés respiratoires sont très graves. Les personnes concernées doivent prendre elles-mêmes une profonde inspiration, mais même si elles sont persuadées, elles peuvent participer activement. La méditation et les exercices d'apaisement réduisent les crises de panique.

Il est également utile dans la vie de tous les jours d'avoir un sac avec vous. Si nécessaire, les personnes atteintes respirent dans ce sac. Cela compense la carence en dioxyde de carbone et le problème aigu est résolu. Une sorte d'entraînement respiratoire protège contre l'essoufflement et la panique de ne pas pouvoir respirer. Les personnes anxieuses sont souvent très sujettes à ces symptômes. Avec les recommandations pratiques du médecin, il est possible de contrer l'hyperventilation même en état d'excitation.