rachitisme

rachitisme est une maladie qui a presque disparu en Allemagne et est souvent appelée «ramollissement osseux». C'est une maladie qui survient dans l'enfance mais qui peut persister à l'âge adulte si elle n'est pas traitée.

Qu'est-ce que le rachitisme

Le mot rachitisme est dérivé du terme grec «rachis», qui signifie «colonne vertébrale».

Avant la révolution industrielle, le rachitisme était très répandu en Europe parce que les enfants en particulier travaillaient comme main-d'œuvre bon marché dans les usines et les mines et voyaient peu de soleil. L'air dans les villes était étouffant et pollué, et la lumière du soleil pénétrait à peine les gens. Ce n'est que bien plus tard que les médecins ont découvert le lien entre le rachitisme et la lumière du soleil.

Le rachitisme est une maladie métabolique causée par une carence en vitamine D. La vitamine D est essentielle pour que le sang puisse absorber le calcium et le phosphate et les transporter vers les os.

S'il y a une carence en vitamine D, la vitamine ne peut plus être convertie en son niveau efficace dans la peau. Dans le rachitisme, les os en croissance ne se calcifient pas correctement, ils restent mous et se tordent sous le stress. Le rachitisme affecte principalement la colonne vertébrale, mais aussi les jambes.

causes

Comme mentionné ci-dessus, le rachitisme le métabolisme de la vitamine D ne fonctionne pas correctement. La cause en est soit une malnutrition protéique, une exposition insuffisante au soleil ou une mauvaise absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal.

Il existe également une forme particulière de rachitisme qui n'est pas causée par une carence en vitamine D.

Afin de bien construire le calcium et le phosphate dans les os, le corps a besoin de vitamine D. De plus, la vitamine D garantit que le calcium et le phosphate peuvent être absorbés par les intestins et récupérés par les reins. En cas de carence en vitamine D, cette absorption est altérée. Les os deviennent mous et déformés.

Le corps humain produit de la vitamine D dans la peau elle-même à l'aide du rayonnement ultraviolet du soleil. Une petite partie des besoins en vitamine D est absorbée par la nourriture. Cependant, l'ingestion de nourriture n'est pas suffisante pour empêcher le rachitisme.

Symptômes, maux et signes

Le rachitisme est une maladie osseuse chez les enfants qui est principalement causée par une carence en vitamine D. Elle est également connue sous le nom de maladie anglaise. Le pétant de la maladie qui survient à l'âge adulte est l'ostéomalacie. En général, on parle de rachitisme par carence en calcium. Le rachitisme par carence en phosphate souvent héréditaire est beaucoup moins fréquent.

Le trouble est causé par une perte de phosphate par les reins. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent vers le deuxième mois de la vie de l'enfant. Les enfants deviennent généralement agités et effrayés facilement. Il y a aussi une sueur et une éruption cutanée qui démange.

Ceci est causé par une transpiration accrue. Après quatre semaines supplémentaires, une faiblesse musculaire générale et le «ventre de grenouille» caractéristique et mou deviennent perceptibles. Les enfants sont sujets à la constipation et aux crampes musculaires. Le ramollissement de l'os du crâne crée un dos fortement aplati de la tête avec l'image typique d'un «crâne carré».

La cage thoracique et les articulations des extrémités s'élargissent. Des défauts sont également visibles sur la mâchoire. Les enfants font leurs dents tardives, l'émail des dents est défectueux et une morsure ouverte peut se développer. Le rachitisme est accompagné de diverses déformations osseuses. Un signe typique est les jambes arquées. Ceux-ci sont causés par la courbure des os longs. Les adultes atteints de rachitisme dû à une carence en vitamine D ne présentent aucune déformation osseuse car la croissance osseuse est déjà terminée.

Évolution de la maladie

Les symptômes apparaissent dès le deuxième ou troisième mois de vie rachitisme. L'agitation, la nervosité et la transpiration abondante à l'arrière de la tête sont parmi les premiers symptômes. Il y a aussi une éruption cutanée qui démange.

La constipation, un affaissement de la paroi abdominale, des crampes et des modifications du squelette sont des symptômes qui apparaissent entre le troisième et le quatrième mois de vie. Les sutures du crâne qui sont encore ouvertes ne se ferment qu'avec un certain délai et les os du crâne se ramollissent. Le chapelet rachitique typique peut être vu sur les côtes. Ce sont des gonflements au bord du cartilage osseux des côtes qui ressemblent à un collier de perles.

L'éruption dentaire est retardée, la formation de l'émail est perturbée et les enfants sont sujets à la carie dentaire. En règle générale, les fémurs se déforment en cas de rachitisme et les enfants ont de fortes jambes arquées.

Complications

Des complications ne sont pas à prévoir en cas de traitement rapide et adéquat. Un traitement à base de vitamine D à forte dose en association avec du calcium permet généralement aux symptômes de disparaître très rapidement. Cependant, le fait de ne pas le traiter peut entraîner un certain nombre de complications. Le rachitisme est un trouble qui survient dans l'enfance, mais qui peut gravement nuire à la qualité de vie des personnes touchées à l'âge adulte s'il n'est pas traité ou n'est pas traité de manière adéquate.

Les os qui grandissent chez les enfants ne se calcifient pas correctement en cas de trouble métabolique de la vitamine D; ils restent souples et se courbent lorsqu'ils sont stressés. Dans les cas graves et si le traitement est retardé, des «fractures du bois vert» sont à prévoir, en particulier chez les enfants. Il s'agit d'une fracture incomplète dans laquelle le périoste élastique entourant l'os reste intact.

Cependant, les patients doivent généralement porter un plâtre pendant une longue période, ce qui est généralement très difficile pour les enfants en particulier. Si de graves déformations osseuses sont survenues en raison du rachitisme, elles ne peuvent généralement être corrigées que par une opération. Ce n'est pas possible dans tous les cas. Le patient peut alors souffrir toute sa vie de déformations qui réduisent la qualité de vie et développer d'autres troubles, par exemple un essoufflement constant avec une courbure du thorax, qui l'accompagnent jusqu'à l'âge adulte.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La maladie survient généralement chez les enfants. Les premiers signes d'une irrégularité peuvent être vus dès le deuxième mois de vie. Si elle n'est pas traitée, des effets à long terme peuvent survenir et durer jusqu'à l'âge adulte. Par conséquent, les parents, les proches et les tuteurs légaux doivent réagir le plus tôt possible aux changements de l'état de santé de l'enfant et consulter un médecin. Une apparence cutanée anormale, des démangeaisons ou de la transpiration indiquent une altération de la santé. Il est nécessaire d'agir dès que les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou semaines. Une augmentation des irrégularités est préoccupante. Dans ces cas, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Une aide médicale est nécessaire si le tube digestif est perturbé, constipé ou si vous vous sentez généralement malade. Les crampes ou la perte de contrôle du système musculaire sont considérées comme une caractéristique distinctive du rachitisme. S'il y a des anomalies dans la structure corporelle pendant le processus de croissance, un médecin doit être consulté. Si la forme du crâne est carrée, les jambes en O ou la poitrine élargie, les observations doivent être discutées avec un médecin. Les déformations ou courbures du système squelettique ainsi que les particularités de la mâchoire doivent être examinées et clarifiées. Toute anomalie au niveau des dents, de l'émail dentaire ou un retard de croissance dentaire sont des signes d'une maladie. S'il y a une morsure ouverte, une visite de contrôle chez un médecin doit avoir lieu afin que la recherche sur la cause puisse être initiée.

Traitement et thérapie

C'était autrefois rachitisme Traité avec de l'huile de foie de morue, car l'huile de foie de morue contient de la vitamine D. Aujourd'hui, les enfants malades reçoivent de la vitamine D pendant trois semaines et, en cas de carence en calcium, du calcium à fortes doses. Le traitement du rachitisme par carence en vitamine D doit être jusqu'à l'âge de 4 semaines avec 1000 UI de vitamine D3 et des suppléments de calcium supplémentaires (40-80 mg / kg par jour) pendant environ 12 semaines. Cela doit être suivi d'une prévention avec 500 UI de vitamine D3 jusqu'à la fin de la première année de vie. Les bébés de la 4e semaine de vie au 12e mois reçoivent 3000 UI de vitamine D3 et des doses supplémentaires de calcium (40-80 mg / kg par jour) pendant une période de 12 semaines.

Par la suite, la prévention doit être traitée avec 500 UI de vitamine D3 jusqu'à la fin de la 1ère année de vie. Les enfants et adolescents à partir de l'âge d'un an sont traités avec 5 000 UI de vitamine D3 et des doses supplémentaires de calcium (40 à 80 mg / kg par jour) pendant une période de 12 semaines. Ensuite, assurez une exposition suffisante au soleil et un apport en calcium grâce à une alimentation équilibrée (par ex. Lait). (Source: Lignes directrices de la Society for Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ))

Étant donné que le manque de lumière du soleil est également une cause, la lumière du soleil ou le rayonnement solaire de haute altitude fait également partie de la thérapie. Une alimentation riche en calcium doit être maintenue après un traitement médicamenteux. Un ensoleillement régulier est également nécessaire.

En cas de symptômes de carence en phosphate, le phosphate doit être remplacé par un médicament. Les déformations osseuses guérissent généralement avec ce traitement. Cependant, les déformations sévères de la cuisse causées par le rachitisme doivent souvent être corrigées avec des attelles.

la prévention

rachitisme est presque éteint en Allemagne aujourd'hui. Au cours de la première année de vie, les nouveau-nés et les nourrissons reçoivent un comprimé de 500 UI de vitamine D par jour à titre prophylactique, car le lait maternel et le lait de vache ne contiennent pas suffisamment de vitamine D.

Le lait pour bébé est généralement enrichi de vitamine D. En fait, 100 à 200 UI par jour sont recommandés pour les enfants de cet âge, avec la dose plus élevée du comprimé, les fluctuations et les oublis occasionnels de prendre le comprimé doivent être absorbés.

Dans la plupart des cas, il est maintenant administré en association avec du fluor pour la prophylaxie des caries. Les comprimés sont solubles dans le lait et l'eau et peuvent donc être administrés avec du lait pour bébé ou du thé pour éviter le rachitisme.

Jouer dehors en plein air ou au soleil assure également un bon équilibre en vitamine D. Cependant, surtout en été, les parents doivent s'assurer que leurs enfants ne souffrent pas d'insolation, de coup de chaleur ou de coup de soleil.

Suivi

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de mesures de suivi spéciales ou directes disponibles pour les personnes atteintes de rachitisme, de sorte qu'elles devraient consulter un médecin à un stade précoce si elles tombent malades. La plupart du temps, l'auto-guérison ne peut pas non plus se produire, de sorte qu'une visite chez un médecin est toujours nécessaire pour le patient. Plus tôt un médecin est contacté, meilleure sera l'évolution de la maladie.

La plupart des personnes touchées sont dépendantes d'une intervention chirurgicale, qui peut soulager définitivement les symptômes. Les personnes touchées doivent absolument se reposer après une telle opération et prendre soin de leur corps. Abstenez-vous définitivement de l'effort physique et des activités stressantes.

L'évolution ultérieure dépend beaucoup du type et de la gravité des malformations, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible. L'espérance de vie de l'enfant peut également être considérablement réduite ou réduite en raison de cette maladie. D'autres mesures de suivi ne sont pas disponibles pour les personnes atteintes de cette maladie et ne sont généralement pas nécessaires. Dans de nombreux cas, le rachitisme réduit l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Si vous souffrez de rachitisme, le repos au lit et la chaleur sont importants. Dans le même temps, la personne malade doit apporter beaucoup de lumière et d'air dans le corps. En été, vous pouvez dormir avec la fenêtre ouverte. Les compresses chaudes soulagent la douleur et vous aident à récupérer rapidement. Le lait chaud avec du miel aide également à lutter contre le rachitisme avec maux de gorge et difficulté à avaler. D'autres remèdes naturels efficaces sont la bruyère, la tige de saule, le thym et le manteau de la dame. Ces remèdes peuvent être bu sous forme de thé ou appliqués sur la peau sous forme d'infusion.

En consultation avec le médecin de famille, la personne malade peut commencer un régime composé de légumes, de miel et de produits laitiers. Avant tout, une alimentation riche en fer et en autres minéraux et vitamines est importante. Le sport modéré ainsi que les exercices de yoga et de Pilates peuvent soutenir la physiothérapie et contribuer à la récupération. Le rachitisme étant généralement chronique, des aides telles que des aides à la marche ou un fauteuil roulant doivent être organisées sur le long terme. Pour cela, la personne concernée doit contacter directement le médecin de famille, qui pourra clarifier davantage avec la caisse maladie.

Enfin, la cause du rachitisme doit être trouvée et traitée. Si cela réussit tôt, seules quelques complications surviennent et les remèdes maison mentionnés sont suffisants pour une amélioration rapide de l'état de santé. Si les plaintes s'aggravent malgré toutes les mesures, le médecin de famille doit en être informé.