Infarctus pulmonaire

À Infarctus pulmonaire il y a un blocage des vaisseaux sanguins dans les poumons. L'infarctus pulmonaire est une conséquence courante de l'embolie pulmonaire et peut éventuellement mettre la vie en danger. Dans la langue vernaculaire, l'infarctus pulmonaire et l'embolie pulmonaire sont souvent assimilés, ce qui est médical mais incorrect.

Qu'est-ce qu'un infarctus pulmonaire?

L'infarctus pulmonaire est une maladie du système cardiovasculaire et est très fréquent à la suite d'une embolie pulmonaire. Les caillots sanguins bloquent les vaisseaux sanguins qui mènent des poumons au cœur.

Ces caillots sanguins ont également été lavés dans les poumons d'une autre partie du corps, provoquant un blocage. La cause en est une thrombose (caillot sanguin) dans une autre partie du corps. Le caillot de sang qui est lavé est appelé embolie dans la terminologie médicale.

Si un caillot de sang qui s'est infiltré dans les poumons ferme les vaisseaux sanguins, il existe un risque d'infarctus pulmonaire. Les parties affectées des poumons ne sont plus alimentées en sang et, dans le pire des cas, peuvent mourir. La mort de certaines parties des poumons est connue sous le nom d'infarctus pulmonaire.

causes

Un infarctus pulmonaire ou une embolie pulmonaire est déclenché par une thrombose dans le corps. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'une thrombose dans les grosses veines des jambes. De plus, les thromboses dans la veine pelvienne sont une cause fréquente d'infarctus pulmonaire.

Les thromboses sont des caillots sanguins qui se sont formés pour diverses raisons. Si ces caillots sanguins se détachent de leur emplacement d'origine, ils sont entraînés autour du corps via la circulation sanguine jusqu'à ce qu'ils puissent finalement provoquer un blocage d'un vaisseau sanguin au niveau d'un goulot d'étranglement. En conséquence, la partie du corps derrière n'est plus alimentée en sang.

Une embolie pulmonaire a déjà des caillots sanguins dans les poumons. Si ceux-ci entraînent un blocage des vaisseaux sanguins, les parties affectées des poumons ne sont plus alimentées en oxygène. Si l'embolie pulmonaire n'est pas reconnue et éliminée, il existe un risque d'infarctus pulmonaire. Le tissu pulmonaire affecté meurt irrémédiablement. Cela peut mettre la vie en danger.

Symptômes, maux et signes

Les premiers signes d'un infarctus pulmonaire sont un essoufflement soudain et des troubles de la conscience tels que des étourdissements, une désorientation ou des défaillances neurologiques des bras et des jambes. Des douleurs dans la région de la poitrine, des sentiments d'oppression et un rythme cardiaque rapide ou une augmentation du pouls sont également typiques. La douleur est localisée dans la plèvre et dans certaines circonstances peut se propager aux épaules, à l'estomac et aux bras.

De plus, divers symptômes généraux peuvent apparaître: transpiration, vertiges, bouffées de chaleur et fatigue aiguë. Le rythme respiratoire augmente généralement et une hyperventilation se produit. La difficulté à respirer est souvent décrite par les personnes touchées comme une sensation de noyade. Une sensation de corps étranger dans la gorge est souvent rapportée, ce qui provoque généralement une douleur et disparaît après quelques minutes.

De plus, il peut y avoir une toux avec du sang. Les symptômes apparaissent généralement soudainement et seulement quelques minutes avant l'infarctus pulmonaire. Par la suite, la personne concernée perd connaissance. S'il n'est pas traité, l'infarctus pulmonaire est mortel. Avant cela, cela peut entraîner des troubles circulatoires et un certain nombre d'autres complications graves. Dans le pire des cas, la pneumonie s'installe et le tissu pulmonaire meurt. Ceci est généralement suivi d'un choc circulatoire, dont le patient finit par mourir.

Diagnostic et cours

Afin de poser le diagnostic d'un infarctus pulmonaire, un historique médical détaillé par le médecin est d'abord nécessaire. L'examen physique ultérieur comprend l'écoute des poumons, la mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque et la vérification du corps pour des thromboses. Un autre critère pour diagnostiquer un infarctus pulmonaire est le soi-disant score de Wells ou le score de Genève. Cela permet d'évaluer le risque d'embolie pulmonaire.

Si, après ces examens, un infarctus pulmonaire est suspecté, d'autres procédures de diagnostic doivent être engagées pour confirmer la suspicion.

Un infarctus pulmonaire peut être visualisé au moyen d'une tomodensitométrie, dans laquelle un agent de contraste est administré au patient. Une échographie sur la jambe peut révéler la cause de l'embolie. Les effets de l'infarctus pulmonaire sur le corps seront déterminés au moyen d'un électrocardiogramme, d'un contrôleur de débit sanguin pulmonaire et d'une échographie cardiaque.

Complications

Dans le pire des cas, un infarctus pulmonaire peut entraîner la mort. Pour cette raison, l'infarctus pulmonaire doit être traité de toute urgence par un médecin. Sans traitement, des dommages consécutifs irréversibles au patient peuvent survenir. Les personnes touchées souffrent principalement de thrombose.

Des douleurs dans la poitrine et les côtes se produisent également, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. Dans la plupart des cas, cela restreint également considérablement les mouvements du patient, de sorte que la vie quotidienne et le travail de la personne concernée sont également limités. Des difficultés respiratoires surviennent également en raison de l'infarctus pulmonaire et les organes internes ne sont plus alimentés en oxygène suffisant.

À mesure que la maladie progresse, des crachats de sang se produisent également. Les organes internes peuvent être endommagés en raison de l'approvisionnement insuffisant en oxygène, de sorte que ces dommages sont dans la plupart des cas irréversibles. Le traitement de l'infarctus pulmonaire est aigu et n'entraîne généralement pas de complications particulières. Cependant, l'évolution ultérieure dépend fortement de la cause de l'infarctus, de sorte qu'une prédiction générale de l'évolution de la maladie n'est généralement pas possible. Il n'est pas rare que l'espérance de vie du patient soit considérablement réduite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas d'infarctus pulmonaire, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Si les premiers signes tels qu'une douleur thoracique soudaine ou un essoufflement sont remarqués, il est préférable de conduire la personne à l'hôpital le plus proche. Si les symptômes persistent pendant quelques heures et s'aggravent au fur et à mesure que la maladie progresse, on soupçonne qu'il s'agit d'un infarctus pulmonaire, qui doit dans tous les cas être examiné et traité par un médecin pour écarter des complications.

Les facteurs de risque comprennent le fait d'être alité pendant une longue période et les cancers antérieurs. Les patients qui souffrent de thrombose profonde du bassin et des jambes ou qui prennent régulièrement des préparations hormonales sont également à risque et doivent consulter un médecin si les symptômes mentionnés apparaissent. Si les plaintes sont liées à un vol, l'agent de bord doit être appelé. S'ils surviennent pendant la grossesse ou l'accouchement, le médecin responsable doit en être informé. Un infarctus pulmonaire nécessite des soins médicaux d'urgence. Un diagnostic et un traitement plus poussés sont effectués par un pneumologue, assisté par des internistes et des physiothérapeutes.

Traitement et thérapie

Il est très important qu'un infarctus pulmonaire soit traité très rapidement après son diagnostic. C'est le seul moyen d'éviter des dommages consécutifs, tels que la mort de la partie affectée du poumon. Par conséquent, en cas d'infarctus pulmonaire, la priorité absolue est d'éliminer le caillot sanguin qui l'a causé et le blocage qui en résulte. Dans la plupart des cas, il suffit de commencer un traitement médicamenteux avec des préparations anticoagulantes pour dissoudre le caillot sanguin.

Cependant, il existe également des cas aigus qui nécessitent des mesures plus strictes. Dans ces cas, une anesthésie et la mise en place ultérieure d'un cathéter veineux et l'administration d'oxygène peuvent être nécessaires. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale pour enlever le caillot sanguin peut également être nécessaire. Cependant, cette opération est le dernier recours et n'est réalisée que dans des conditions extrêmement mortelles dans lesquelles les autres mesures échouent.

Le succès du traitement d'un infarctus pulmonaire dépend de nombreux facteurs différents. La taille du caillot sanguin et la durée de sa mise en place sont particulièrement importantes. Le nombre d'embolies dans les poumons joue également un rôle majeur. De plus, l'état de santé général du patient est bien entendu également responsable de la réussite du traitement.

Des maladies préexistantes et un âge avancé peuvent rendre le traitement difficile. En général, cependant, on peut dire que plus le traitement est initié rapidement en cas d'infarctus pulmonaire, meilleures sont les chances de succès. Si un patient a un infarctus pulmonaire, celui-ci est précontraint pour le reste de sa vie. Pour cette raison, d'autres caillots sanguins doivent être évités. À cette fin, des médicaments anticoagulants sont utilisés, qui doivent être pris en permanence.

Perspectives et prévisions

Un infarctus pulmonaire est une situation médicale d'urgence. Sans les soins médicaux les plus rapides possible, dans la plupart des cas, la personne concernée décède subitement. Le pronostic s'améliore lorsqu'un traitement rapide a lieu. Cependant, il faut tenir compte du fait que des dommages indirects peuvent survenir même si des mesures sont prises immédiatement.

Des dommages irréparables aux poumons sont possibles, ce qui peut entraîner une restriction ou une altération permanente de la fonctionnalité de la respiration. Dans ces cas, un seul organe donneur peut aider à soulager les symptômes existants à long terme. Il existe de nombreux risques et complications associés à la transplantation. En outre, il ne peut pas être évalué à l'avance si l'organe donné sera accepté avec succès par l'organisme. Avec un âge avancé de la personne touchée et la présence d'autres maladies, le pronostic est généralement défavorable. De plus, la perspective d'un traitement réussi dépend de la taille du caillot sanguin existant qui a déclenché l'infarctus pulmonaire.

Il ne peut être exclu qu'il y ait d'autres caillots dans l'organisme et que d'autres dommages soient menacés. Si le patient est fondamentalement en très bonne santé et que des soins médicaux sont pris immédiatement, la survie de la personne concernée peut être assurée. S'il n'y a pas de complications, aucun symptôme n'est possible. Néanmoins, le risque de complications et de maladies secondaires est élevé.

la prévention

La prévention de l'infarctus pulmonaire est possible dans de nombreux cas. Les facteurs de risque comprennent le surpoids et la consommation de nicotine. Mais même après des opérations ou chez les personnes alitées, il existe un risque accru de thrombose et donc aussi d'infarctus pulmonaire. Dans ces cas, les bas de thrombose empêchent la formation de caillots sanguins.

Suivi

Le manque d'apport sanguin aux tissus des poumons entraîne des lésions irréversibles des tissus. Pour cette raison, en cas d'infarctus pulmonaire, un suivi continu est nécessaire, qui vise à contenir les différents symptômes ou à les maîtriser.

Parce que de nombreux vaisseaux sont sujets à la fermeture, le ventricule droit doit fonctionner plus que d'habitude. Si cela est dépassé, cela peut entraîner une défaillance totale de la moitié droite du cœur. Des dysfonctionnements cardiaques peuvent également survenir. Les personnes touchées peuvent souffrir d'arythmies cardiaques potentiellement mortelles.

Les personnes touchées doivent s'assurer qu'aucun microbe nocif ne peut se propager dans la région pulmonaire, car cela peut entraîner une inflammation nocive. Il peut également y avoir une inflammation des poumons. Les soins de suivi devraient également se concentrer sur la reconnaissance des complications telles que l'hypertension pulmonaire à temps et sur leur prévention à un stade précoce. Dans ce cas, pour pouvoir résister à la fermeture, le cœur doit augmenter en permanence sa capacité de pompage. Cela peut entraîner une pression artérielle élevée dans les poumons, ce qui est nocif pour le cœur. Un suivi régulier des activités cardiaques et des poumons eux-mêmes par un médecin est donc indispensable.

Tu peux le faire toi-même

Un infarctus pulmonaire est une urgence médicale qui nécessite une notification immédiate du médecin urgentiste. En règle générale, la personne touchée ne peut prendre aucune mesure d'auto-assistance lors d'un infarctus pulmonaire aigu. Les secouristes doivent essayer de calmer le patient après avoir appelé le 911. L'embolie pulmonaire, qui met à rude épreuve le système cardiovasculaire, est souvent la cause d'un infarctus pulmonaire. Si le patient panique, cela augmente encore le stress sur le système circulatoire. Le secouriste doit donc s'assurer que le patient se calme et bouge le moins possible. Il est préférable pour la personne concernée de s'asseoir dans un fauteuil confortable ou de s'allonger, le haut du corps légèrement surélevé.

Le pouls et la respiration doivent être surveillés en permanence chez les patients inconscients. En cas d'arrêt cardiaque, des mesures de réanimation immédiate sont nécessaires. Dans ce cas, les premiers intervenants doivent pratiquer des compressions thoraciques et une ventilation bouche-à-bouche ou bouche-à-nez. La réanimation ne doit pas être interrompue jusqu'à ce que le patient reprenne conscience ou que le médecin urgentiste n'arrive pas.

Les personnes touchées ne devraient pas la laisser entrer en crise en premier lieu, mais plutôt consulter un médecin dès les premiers signes d'un infarctus pulmonaire imminent. Un infarctus pulmonaire survient rarement soudainement, mais est généralement indiqué par des symptômes caractéristiques. Celles-ci incluent en particulier des douleurs thoraciques ou des douleurs au niveau des côtes, un essoufflement et des crachats de sang.