le Fétopathie de l'embryon de la rubéole est une maladie de la rubéole du fœtus. L'infection est transmise par le placenta au fœtus et provoque de graves malformations. La prophylaxie vaccinale contre la rubéole est fortement recommandée avant la grossesse.
Qu'est-ce que la fœtopathie de l'embryon de la rubéole?
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Le virus de la rubéole est un virus pathogène humain du genre Rubivirus, qui appartient aux togavirus. C'est le seul agent pathogène de ce genre. Le virus est mieux connu comme la cause de la rubéole. En plus de la rubéole, l'infection par le virus peut également être Fétopathie de l'embryon de la rubéole de l'utérus si la mère est infectée pendant la grossesse.
L'embryopathie de la rubéole est par conséquent causée par le transfert de l'agent pathogène de la rubéole au fœtus, car elle peut avoir lieu via le placenta. L'infection du fœtus est une complication grave de la rubéole maternelle et est également connue comme une complication grave de la grossesse. L'incidence de l'embryopathie de la rubéole a maintenant considérablement diminué et n'est plus que d'un cas sur 10 000 naissances.
C'est grâce à la faible incidence de la vaccination ROR extensive et au diagnostic prénatal cohérent. Il existe un risque plus élevé de fœtopathie de l'embryon de la rubéole au cours du premier trimestre de la grossesse qu'aux stades ultérieurs. Si la femme enceinte est infectée au cours des trois premiers mois de la grossesse, la transmission diaplacentaire se produit dans près d'un tiers de tous les cas. La fœtopathie de l'embryon de la rubéole entraîne des malformations plus ou moins graves du fœtus, qui peuvent s'étendre du système nerveux central au cœur.
causes
Si une femme enceinte est infectée par le virus de la rubéole pendant la grossesse, le virus peut se propager en général dans tout le corps. Cette propagation généralisée s'étend au placenta. Le virus peut alors être transmis au fœtus via le placenta. L'infection provoque des perturbations dans la division des cellules chez le fœtus.
Les processus de différenciation des cellules sont perturbés et les tissus individuels ne se développent pas comme prévu. Selon la phase de développement embryonnaire, cette connexion peut conduire à un avortement, surtout si le développement indésirable signifie essentiellement que l'individu n'est pas viable. S'il n'y a pas d'avortement, l'infection se transforme en une soi-disant embryopathie sous forme de syndrome de rubéole.
La femme enceinte peut rester complètement asymptomatique si l'infection est généralement bénigne. Cependant, cette asymptomatique de la future mère ne permet aucune déclaration sur l'état de l'enfant. Les infections après le troisième mois de grossesse sont relativement rares à dix pour cent. Au cours du premier mois de grossesse, en revanche, le risque est d'environ 60%.
Symptômes, maux et signes
L'embryopathie de la rubéole provoque diverses malformations, en particulier dans les systèmes organiques du système nerveux central, les oreilles et le cœur. En plus du [retard mental]], la fœtopathie de l'embryon de la rubéole se manifeste particulièrement souvent dans l'hépatosplénomégalie et l'hépatite.
Des pétéchies, une microcéphalie prononcée ou une encéphalite sont également présentes. Un symptôme particulièrement courant est également la malformation cardiaque congénitale sous la forme d'un canal botalli apertus, une sténose pulmonaire ou une tétralogie de Fallot. La myocardite est également possible.
De plus, les yeux peuvent être affectés par des déficiences fonctionnelles congénitales. C'est le cas, par exemple, du glaucome, qui conduit à la cécité avec le temps. Il y a aussi souvent une cataracte au niveau des yeux. Il en va de même pour les malformations rétiniennes. Les oreilles sont également souvent affectées par des déficiences fonctionnelles, en particulier la perte d'audition ou la surdité de l'oreille interne.
Le retard de croissance est courant. Classiquement, tous les symptômes mentionnés ne sont pas présents, mais les patients souffrent d'une triade de malformations cardiaques congénitales, de cataractes et de surdité de l'oreille interne. La gravité des malformations diffère d'un cas à l'autre. Dans les cas particulièrement graves, il n'y a plus de viabilité et l'enfant meurt dans l'utérus.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic prénatal est l'une des raisons pour lesquelles l'incidence de la fœtopathie embryonnaire de la rubéole diminue. Si la mère donne des informations anamnestiques, le gynécologue ordonnera la présence du virus dans le sang, l'urine ou la salive de la mère. Des diagnostics supplémentaires ne sont nécessaires que s'il n'y a aucune preuve que la mère a eu deux vaccinations contre la rubéole.
La détection des IgM chez les nouveau-nés est possible à partir du cinquième mois de grossesse environ. La détection par PCR peut être fournie en analysant le liquide amniotique. La fœtopathie de l'embryon de la rubéole est généralement diagnostiquée avant la naissance de l'enfant. Le pronostic dépend principalement du stade de la grossesse lors de l'infection.
Complications
Dans le pire des cas, la fœtopathie de l'embryon de la rubéole peut entraîner la mort de l'enfant. Pour cette raison, cette maladie doit être diagnostiquée et traitée à un stade précoce. Les enfants atteints souffrent généralement d'une malformation cardiaque et sont donc dépendants d'examens réguliers dans leur vie afin d'éviter une mort cardiaque subite et d'autres problèmes cardiaques. L'hépatite peut également survenir chez les patients et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie.
Parfois, des problèmes d'audition ou la cécité peuvent survenir au cours du développement de l'enfant. Les patients souffrent souvent d'un retard de développement important et dépendent donc de l'aide d'autres personnes dans leur vie. En outre, un retard mental peut également survenir. Dans les cas graves, les enfants meurent immédiatement après la naissance parce qu'ils sont incapables de survivre.
En règle générale, la fœtopathie de l'embryon de la rubéole peut être bien évitée à l'aide de médicaments avant la grossesse. Il n'y a pas de complications particulières. À l'aide d'examens réguliers, la maladie peut être détectée tôt et traitée immédiatement, même pendant la grossesse. Cela évite complètement l'inconfort.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La fœtopathie de l'embryon de la rubéole doit toujours être évaluée et traitée par un médecin. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de l'enfant ou de graves déformations, ce qui peut entraîner d'autres complications. Plus la fœtopathie de l'embryon de la rubéole est reconnue plus tôt, plus la probabilité de guérison complète de cette maladie est élevée. Un médecin doit alors être consulté si la personne atteinte développe une hépatite pendant la grossesse. Les problèmes cardiaques peuvent également indiquer cette condition et doivent être examinés par un médecin.
Chez les enfants, l'embryo-fœtopathie de la rubéole se manifeste par un retard de croissance et des problèmes visuels ou auditifs. Dans certains cas, cela peut également entraîner une surdité complète ou une cécité. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. La fœtopathie de l'embryon de la rubéole peut être diagnostiquée par un pédiatre ou un médecin généraliste. Pour un traitement ultérieur, cependant, des visites chez un spécialiste sont nécessaires. On ne peut généralement pas prévoir si la fœtopathie de l'embryon de la rubéole entraînera une réduction de l'espérance de vie.
Traitement et thérapie
Après une transmission diaplantique de la rubéole au fœtus, le traitement causal n'est plus possible. La prévention est le moment crucial de l'embryopathie rubéoleuse. La protection vaccinale maternelle doit être assurée. Avant chaque grossesse planifiée, un titre de rubéole doit être pris.
En cas de protection vaccinale insuffisante, des vaccinations de suivi doivent être ordonnées. Idéalement, les femmes déjà enceintes ne sont pas vaccinées. Le vaccin à vie peut provoquer une infection chez l'enfant à naître. Néanmoins, en cas d'urgence, certaines femmes enceintes sont encore vaccinées. L'infection par le virus vaccinal est le moindre des deux maux par rapport à l'embryopathie rubéoleuse. En règle générale, le virus vaccinal lui-même ne conduit pas à une embryopathie.
Les femmes enceintes ne doivent pas entrer en contact avec des personnes infectées par la rubéole. Si le contact ne peut être évité, une immunisation passive est induite. Si la mère a des anticorps IgG, il y a probablement une immunité contre une vaccination ou une maladie antérieure.
La personne affectée doit être contrôlée régulièrement pour de nouvelles infections au moins jusqu'à la fin du quatrième mois de grossesse. Si la mère est infectée au quatrième mois de grossesse et que les futurs parents ne peuvent accepter les malformations prévisibles de l'enfant, un avortement peut être envisagé.
la prévention
La prévention la plus efficace de la fœtopathie de l'embryon de la rubéole consiste à vacciner la mère contre la rubéole. La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole a lieu pour la première fois au cours de la première année de vie et de nouveau au cours de la cinquième année de vie. Le titre des anticorps anti-rubéole est idéalement déterminé avant chaque grossesse planifiée afin que d'autres vaccinations puissent être effectuées si nécessaire.
Suivi
La fœtopathie embryonnaire de la rubéole étant un syndrome de malformation congénitale, il n'y a pas de recommandation de suivi direct. Les problèmes ne peuvent être traités que de manière symptomatique, mais pas de manière causale. En relation avec le désir d'avoir des enfants, un conseil génétique détaillé est utile. Des soins complets et attentionnés sont importants pour les personnes touchées.
Les parents doivent organiser une prise en charge permanente et les autres membres de la famille peuvent également participer. Avec les soins intensifs, l'évolution du syndrome peut être quelque peu atténuée, ce qui signifie également moins de complications. Cette influence positive est renforcée par des contrôles médicaux réguliers.
Le médecin responsable peut déterminer à un stade précoce d'éventuels dommages supplémentaires à l'organisme et agir en temps utile. En raison de la tension psychologique sur les patients affectés et leurs familles, il est conseillé de demander une aide psychothérapeutique professionnelle si nécessaire. Parler à la famille et aux amis proches peut également atténuer les difficultés.
Dans les groupes d'entraide ou par l'intermédiaire du médecin traitant, les familles trouvent des contacts avec d'autres personnes affectées. L'échange qui a lieu ici permet à toutes les personnes impliquées de parler du problème et de consulter des solutions qui facilitent la vie quotidienne. Cela permet de gérer assez bien le début de la dépression ou de graves difficultés psychologiques.
Tu peux le faire toi-même
Les femmes enceintes doivent être informées des risques, dangers et facteurs influençant la grossesse. Votre propre comportement doit être optimisé et conçu dans l'intérêt de l'enfant à naître.
Pour cette raison, l'environnement et les contacts avec les personnes atteintes de rubéole doivent être évités complètement. La condition est considérée comme très contagieuse et peut entraîner de graves complications pendant la grossesse. La femme enceinte doit donc savoir à temps quelles maladies sont présentes dans son voisinage immédiat. Les endroits où les personnes diagnostiquées avec la rubéole ont séjourné doivent être évités à tout prix. La consultation d'un médecin est indispensable dès l'apparition des premiers signes ou irrégularités.
Les mesures d'auto-assistance ne suffisent pas à soulager les symptômes ou à guérir. Seules des mesures de précaution peuvent être prises contre la maladie virale. Nous vous recommandons de travailler avec un médecin avant même de planifier la progéniture. Si la mère souhaite avoir des enfants, elle peut évaluer l'état de santé de la mère à un stade précoce et, si nécessaire, faire des vaccinations. De plus, des conseils sont donnés en temps utile sur des situations particulières comportant certains risques. Puisqu'une femme déjà enceinte ne peut pas être vaccinée, il est particulièrement important et conseillé de prendre les mesures préliminaires.
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