Péristaltisme propulsif

Avec le péristaltisme propulsif les muscles lisses transportent la nourriture de l'œsophage au rectum. Les contractions en forme d'onde et synchronisées localement sont soumises à une modulation par les systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Les réflexes musculaires jouent également un rôle dans le péristaltisme propulsif.

Qu'est-ce que le péristaltisme propulsif?

Dans les organes creux du corps humain, il existe un certain type de mouvement musculaire contrôlé par le système nerveux autonome. Ce mouvement musculaire est également connu sous le nom de péristaltisme. Il correspond à une contraction localement synchronisée des cellules musculaires des muscles lisses.

Les phases ondulatoires de contraction et de relaxation rappellent le mouvement des vers de terre, par exemple, et affectent les muscles longitudinaux et circulaires. Les organes creux avec un tel schéma de mouvement comprennent l'œsophage, l'uretère, la trompe de Fallope et l'utérus ainsi que l'estomac et les intestins.

En plus du péristaltisme orthograde pour le transport et du péristaltisme rétrograde pour inverser le sens du transport, le tractus gastro-intestinal opère à la fois un péristaltisme non propulsif et propulsif. Ce dernier est utilisé pour le transport ultérieur du contenu des organes creux et est attaché au système nerveux entérique, qui se compose de réseaux cellulaires autonomes dans les parois intestinales et gastriques et est modulé par le système nerveux végétatif.

Le péristaltisme propulsif est donc un mouvement de contraction qui se produit inconsciemment et n'affecte dans l'organisme humain que la section entre l'œsophage et le gros intestin. Le péristaltisme non propulsif ne sert pas au transport ultérieur, mais au mélange du contenu de l'organe creux et n'est présent que dans l'intestin.

Fonction et tâche

L'intestin est tapissé de muscles lisses dans les parois intestinales. Il en va de même pour l'œsophage ou l'estomac. Chez les vertébrés, les muscles lisses soutiennent tous les organes internes. Le tissu musculaire est disposé en couches avec différents traits. Il se compose de cellules individuelles, de 20 à 500 μm, qui se ramifient en forme de fuseau et sont riches en plasma. L'ordre fonctionnel se compose vraisemblablement principalement de filaments d'actine et de filaments de myosine. Les filaments d'actine sont ancrés de manière lâche dans la membrane cellulaire sous forme de faisceaux lâches. À leurs extrémités libres, ils sont liés par des protéines auxiliaires telles que la desmine. Leur contraction est déclenchée par le flux d'ions Ca2 + dans leur cytoplasme. La phosphorylation ultérieure dans la tête de myosine est réalisée par la myosine kinase.

Le degré de raccourcissement des cellules musculaires lisses est extrêmement élevé. La fatigue est extrêmement faible. En théorie, les couches musculaires lisses peuvent être contrôlées directement par le système nerveux autonome. Les cellules musculaires ne sont pas innervées, mais reçoivent des signaux de stimulation de manière hormonale. Le péristaltisme propulsif de ces muscles transporte les aliments vers le rectum et contribue ainsi à l'élimination des composants alimentaires non digestibles, inutilisables et transformés.

La contraction musculaire correspond à une contraction en forme d'anneau des muscles lisses. La contraction se poursuit en continu et en forme de vague dans une direction. Les phases de contraction alternent localement synchronisées avec les phases de relaxation. Le rythme naturel des muscles et les réflexes de diffusion locale contribuent au mouvement. Ces réflexes sont des réflexes musculaires locaux qui sont soumis à une interconnexion monosynaptique et ont donc leurs voies efférentes et afférentes dans le même organe.

Le système nerveux parasympathique a un effet stimulant sur la modulation du péristaltisme propulsif. Son antagoniste, le système nerveux sympathique, exerce une influence inhibitrice. Les systèmes nerveux parasympathique et sympathique font partie du système nerveux autonome qui, en plus des organes internes, module principalement la circulation sanguine. Il est ainsi responsable du contrôle de toutes les fonctions vitales. Le péristaltisme propulsif et avec lui l'activité organique de l'estomac, de l'intestin et de l'œsophage sont contrôlés extrêmement finement par les deux adversaires sympathiques et parasympathiques.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

Maladies et affections

En particulier, le péristaltisme propulsif de l'intestin est souvent affecté par des symptômes. Par exemple, dans le cadre d'un iléus paralytique, qui correspond à une forme d'obstruction intestinale. Le péristaltisme propulsif et non propulsif de l'intestin s'arrête dans cette maladie en raison d'un trouble fonctionnel. En fin de compte, cela signifie qu'il y a une paralysie intestinale. En raison du passage intestinal interrompu, le chyme et les matières fécales s'accumulent dans l'intestin.

L'iléus paralytique est le plus souvent causé par une inflammation de l'abdomen. En plus de l'appendicite, l'inflammation de la vésicule biliaire ou la pancréatite peuvent également déclencher le phénomène. Les causes possibles sont également les occlusions vasculaires et divers médicaments. Les déclencheurs de médicaments les plus courants sont les opiacés et les antidépresseurs.

D'autre part, le péristaltisme propulsif de l'intestin peut également provoquer des symptômes par augmentation. C'est le cas, par exemple, de l'iléus mécanique. Dans le cadre de ce phénomène, le passage intestinal est perturbé par un obstacle mécanique. En plus des corps étrangers, des boules de matières fécales et des calculs biliaires, le piégeage intestinal et l'enchevêtrement sont des obstacles mécaniques possibles dans le passage intestinal. Le péristaltisme est exagéré dans ce phénomène, en particulier dans la partie intestinale en face de l'obstruction.

Un cas extrême d'iléus mécanique est la soi-disant obstruction intestinale, qui, en plus des vomissements de selles, est caractérisée par un déséquilibre bactérien et les processus inflammatoires qui en résultent dans l'intestin.

Les syndromes du côlon irritable perturbent également le péristaltisme intestinal. Ce dysfonctionnement chronique peut s'accompagner de diarrhée et de constipation, de douleurs à l'estomac, d'une sensation de satiété ou d'un ventre plat. L'état des personnes touchées s'aggrave avec le stress. Par conséquent, le syndrome du côlon irritable est compté parmi les maladies psychosomatiques.

Le péristaltisme propulsif de l'œsophage ou de l'estomac peut également être sujet à des perturbations, par exemple dans le cadre de blessures ou de paralysie des muscles qui s'y trouvent. Cependant, ces symptômes sont beaucoup moins courants que le péristaltisme intestinal perturbé.