le Polyarthrose, une forme particulière d'arthrose, est une lésion cartilagineuse multiple et la maladie articulaire la plus répandue dans le monde. Environ 5 millions de personnes sont touchées en Allemagne.
Qu'est-ce que la polyarthrose?
Le nom est composé des mots grecs pour «plusieurs» (-poly) et «joint» (athron). Il définit une dégradation multiple de la substance articulaire qui dépasse l'usure articulaire liée à l'âge. Au moins trois types d'articulations différents doivent être touchés, sinon il s'agit d'arthrose.
Un exemple courant est l'arthrose des articulations des doigts. Les symptômes sont des douleurs dans les articulations touchées. Une distinction doit être faite ici entre les douleurs de type non inflammatoire et les douleurs de type inflammatoire. La douleur non inflammatoire survient lorsque les zones touchées sont stressées et disparaît normalement pendant les périodes de repos.
Le contraire est vrai pour les douleurs de type inflammatoire. Ils prennent du poids lorsque l'articulation est au repos. Ce cas est connu sous le nom de polyarthrose activée. Visuellement, les déformations et les gonflements inflammatoires déterminent l'aspect symptomatique de la maladie. Une augmentation du liquide synovial est également possible.
Il en résulte une mobilité restreinte, qui peut conduire à une incapacité à fonctionner. Une raideur matinale peut également survenir, mais si elle survient plus intensément, cela indique une maladie rhumatismale.
causes
Les raisons du développement de la polyarthrose sont largement floues. Il est controversé que leurs causes dépendent d'un stress accru sur le cartilage articulaire. Il est possible que des désalignements congénitaux et liés à des blessures des articulations, appelés dysplasies, puissent favoriser le développement de la polyarthrose.
Ils empêchent une répartition optimale du poids lors du déplacement, car la zone qui lui est destinée est minimisée. La charge doit se concentrer sur un point de contact réduit. À ce stade, il accélère l'usure du cartilage.
D'autres raisons d'un stress anormalement élevé sur les articulations peuvent être le surpoids et une contrainte constante et constante sur les parties du corps touchées. Une sensibilité génétiquement déterminée, cependant, est considérée comme avérée. Les maladies rhumatismales, la goutte, les maladies des glandes endocrines, le diabète sucré et l'hémophilie sont soupçonnés d'être d'autres facteurs favorables.
Symptômes, maux et signes
Les premiers signes de polyarthrose apparaissent généralement sur les articulations des doigts. Les articulations de l'extrémité et du milieu ainsi que les articulations de la selle du pouce sont affectées. Au début, ils ne font mal que lorsque vous vous déplacez inconnu, plus tard, ils font mal à chaque mouvement et finalement la position de repos est également douloureuse.
Les patients se plaignent souvent que leurs doigts craquent ou que des bruits de frottement peuvent être entendus. Si les articulations sont surchargées pendant une longue période, elles peuvent devenir enflammées. Ensuite, la région correspondante est rougie, se sent chaude, fait mal et est enflée. Cependant, la polyarthrose peut également se produire complètement sans ces signes.
Souvent, les doigts deviennent raides et leur mobilité est clairement limitée. Un épanchement articulaire est possible dans la suite. Les symptômes se propagent souvent aux muscles et aux tendons. Il est typique de la polyarthrose que les symptômes apparaissent également dans de nombreuses autres articulations.
Les articulations des orteils peuvent être affectées, mais aussi les articulations de grande taille telles que les articulations de la hanche et du genou. Plus rarement, la maladie affecte les articulations de l'épaule et les articulations entre la clavicule et le sternum. Dans des cas exceptionnels, les petites articulations vertébrales peuvent également être impliquées. Les articulations de base des doigts et des orteils, les articulations des poignets et des coudes et les articulations de la cheville ne sont généralement presque jamais touchées par cette maladie.
Diagnostic et cours
Pour un diagnostic de polyarthrose, les parties affectées du corps sont vérifiées pour des gonflements typiques. Ensuite, une image des articulations est prise à l'aide d'une procédure d'imagerie. Les rayons X montrent un rétrécissement de l'espace articulaire et d'autres changements qui indiquent une surcharge.
Ceux-ci comprennent de petits kystes qui résultent de l'accumulation accrue de liquide synovial, de la compression osseuse et des fissures. L'usure du cartilage ne peut pas encore être retracée ici. Pour cela, une imagerie par résonance magnétique doit être réalisée. Cela rend les changements arthritiques visibles à un stade précoce.
Une endoscopie articulaire, appelée arthroscopie, peut également être utilisée pour visualiser l'articulation. Son avantage est qu'il permet également de traiter les dommages constatés. L'arthrose activée est fondamentalement plus difficile à diagnostiquer que l'arthrose non inflammatoire car elle est très similaire aux autres tableaux cliniques.
Au cours de la maladie, le développement d'une expression rhumatismale chronique, la polyarthrite rhumatoïde, est possible et doit être évité à tout prix.
Complications
En raison de la polyarthrose, les patients souffrent de diverses affections articulaires. Cela entraîne généralement des dommages irréversibles au cartilage.De plus, la polyarthrose entraîne une douleur intense dans les articulations du patient. Cela entraîne diverses restrictions dans la vie quotidienne et également des restrictions de mouvement chez le patient.
En conséquence, la qualité de vie est considérablement réduite et les personnes concernées sont alors souvent dépendantes de l'aide d'autres personnes. En particulier avec des charges élevées, une douleur intense survient. La polyarthrose peut également entraîner une rétention d'eau dans diverses parties du corps. Les articulations elles-mêmes se fissurent souvent et peuvent également être enflées. Dans de nombreux cas, la polyarthrose a également un effet très négatif sur la psyché du patient, ce qui peut entraîner une dépression ou d'autres troubles psychologiques.
En raison de la douleur constante, les personnes touchées sont souvent irritées. En règle générale, la polyarthrose est traitée à l'aide de médicaments. Il n'y a pas de complications. Cependant, la personne concernée est dépendante d'un mode de vie sain afin d'éviter d'autres plaintes. L'espérance de vie n'est généralement pas influencée par la polyarthrose.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les problèmes ou les restrictions dans l'activité conjointe doivent être clarifiés avec un médecin. Si les symptômes surviennent en lien direct avec une surcharge physique ou une forte pression sur le système musculo-squelettique, la personne touchée a normalement besoin de repos et de repos suffisants. Après une bonne nuit de sommeil ou une période de régénération, les symptômes s'atténueront jusqu'à ce qu'un rétablissement complet se produise.
Un médecin n'est pas nécessaire dans ces cas, car la condition n'est pas préoccupante. Si les irrégularités persistent ou si elles augmentent en intensité, une visite chez un médecin est conseillée. En cas de raideur matinale, de troubles répétés des séquences de mouvements et de douleurs articulaires, un examen est nécessaire pour en clarifier la cause.
Si les activités sportives normales ne peuvent plus être pratiquées ou s'il y a des difficultés à faire face à la vie quotidienne, il est conseillé de consulter un médecin. Les analgésiques ne doivent généralement être pris qu'en consultation avec le médecin traitant afin d'éviter une détérioration supplémentaire de la santé due aux effets secondaires.
Si, en plus des plaintes physiques, des anomalies mentales ou émotionnelles surviennent, les changements doivent être discutés avec un médecin. Un médecin doit être consulté en cas d'humeur dépressive ou de tendance à des phases dépressives. Un comportement de sevrage, de l'irritabilité ou des sautes d'humeur sont d'autres indications d'une altération de la santé.
Traitement et thérapie
La polyarthrose est incurable. L'abrasion du cartilage ne peut pas être inversée. Par conséquent, les symptômes sont traités. Des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac sont prescrits pour la douleur. Une pommade contenant de la cortisone peut également apporter un soulagement à court terme.
Si la douleur est intense, un anesthésique local ou une préparation de cortisone peut être injecté. De plus, des mesures de physiothérapie peuvent être utilisées pour soulager les symptômes. Les traitements par la chaleur ou le froid et les traitements de contracture, dans lesquels les articulations touchées sont stimulées par traction, peuvent être utiles. L'activation par des mouvements doux effectués en ergothérapie ou avec de simples activités manuelles a un effet mobilisateur.
Des attelles spéciales peuvent stabiliser les articulations et compenser d'éventuels désalignements. Une injection directe d'acide hyaluronique dans l'articulation touchée a un effet analgésique. De par sa composition, il améliore le pouvoir lubrifiant du fluide dans l'articulation et provoque une phase de régénération à court terme. En plus des options de traitement symptomatique, les facteurs favorisant la polyarthrose doivent être réduits ou évités.
Ceux-ci incluent la réduction de poids et le soulagement des parties du corps touchées. Avec des activités sportives douces pour les articulations, les muscles peuvent également être renforcés, ce qui est également bénéfique pour le bien-être physique général. Les sports qui mettent beaucoup de pression sur les articulations doivent être évités.
la prévention
Faire de l'exercice doucement et régulièrement peut aider à prévenir les maladies arthritiques. D'une part, cela renforce les muscles. En revanche, les articulations sont mobilisées, ce qui a un effet de soutien sur la fonction de la bile et régule le métabolisme dans l'articulation.
Un bon apport sanguin aux articulations doit être assuré, par ex. par des applications régulières de chaleur ou de froid. Les facteurs de risque tels que le surpoids et le surmenage doivent être minimisés. De plus, il faut veiller à éviter les accidents pouvant entraîner des blessures articulaires.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de polyarthrose ont très peu ou pas de mesures de suivi spéciales disponibles. Tout d'abord, un médecin doit être consulté très tôt et surtout très rapidement afin qu'il n'y ait plus de complications ou d'autres plaintes pour la personne concernée. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec la polyarthrose.
Le traitement lui-même repose généralement sur la prise de divers médicaments. Les personnes touchées doivent s'assurer du dosage correct et de la prise régulière du médicament afin de soulager les symptômes à long terme. Des mesures de physiothérapie peuvent également être utiles.
De nombreux exercices de ces thérapies peuvent également être effectués à la maison, ce qui accélère la guérison dans la plupart des cas. En général, un mode de vie sain avec une alimentation saine a également un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Les personnes touchées devraient également réduire leur poids pour atténuer les symptômes de la polyarthrose.
Tu peux le faire toi-même
La polyarthrose est incurable, mais l'évolution de la maladie peut être influencée positivement par quelques mesures simples. L'exercice régulier neutralise la dégradation du cartilage et des muscles forts stabilisent également les articulations. Les sports doux comme le cyclisme, la marche nordique ou la natation sont bien adaptés, et les coureurs ne doivent pas se passer de leur sport: ils doivent cependant porter des chaussures de course de haute qualité avec un bon amorti, courir peu en montée et en descente et, si possible, préférer les sentiers forestiers aux routes pavées.
Des chaussures confortables sont également préférables aux chaussures à talons hauts dans la vie de tous les jours; en cas de maladie avancée, les semelles intérieures ou le réglage de la hauteur peuvent apporter un soulagement. Le fait de rester debout pendant de longues périodes et de porter des charges lourdes sollicite les articulations et doit être évité autant que possible. Une alimentation saine permet de réduire l'excès de poids et peut réduire l'inflammation dans le corps. Une alimentation pauvre en matières grasses et riche en vitamines a un effet bénéfique; les graisses animales en particulier devraient rarement être au menu. Le poireau, l'oignon et l'ail ainsi que de nombreuses épices et herbes ont des effets anti-inflammatoires, les fruits, les légumes, les salades, les pommes de terre, le riz brun et les produits laitiers écrémés contribuent à un apport adéquat en vitamines et oligo-éléments.
Le maquereau et les sardines, comme les huiles pressées à froid, sont riches en acides gras oméga-3 précieux, qui protègent les vaisseaux sanguins et peuvent inhiber l'inflammation des articulations. Le sucre, les graisses saturées et hydrogénées ainsi que les agrumes, le café, l'alcool et le thé noir ne doivent être consommés qu'avec modération.
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