le Poliovirus est un virus à ARN appartenant à la famille des Picornaviridae et au groupe des entérovirus. Le virus provoque la poliomyélite (polio).
Qu'est-ce que le poliovirus
La poliomyélite est également connue sous le nom de polio ou polio. La maladie est causée par le poliovirus. Les poliovirus appartiennent à l'ordre des Piconavirales. Il existe trois sérotypes différents de l'espèce de poliovirus. Le sérotype 1 est le plus courant et provoque souvent une maladie grave. Le sérotype 2 produit des cours plutôt doux. Le type 3 est plutôt rare, mais provoque un processus pathologique extrêmement grave.
La polio est connue depuis longtemps, mais ce n'est qu'au début du XXe siècle que la polio a été reconnue comme une maladie infectieuse se propageant par contact. En 1908, Karl Landsteiner et Erwin Popper ont pu prouver que le virus de la polio déclenche la polio redoutée.
Le poliovirus a une structure très simple. Il a un diamètre de 28 à 30 nanomètres et est découvert. Chacune des particules virales rondes contient une copie d'un ARN simple brin. Ceci est couvert par une capside icosaédrique, qui est composée de copies des quatre protéines de capside. Dans un domaine, l'ARN du virus contient ce que l'on appelle un point d'entrée ribosomal interne (IRES). L'ARN du virus est traduit dans la cellule hôte via ce point d'entrée. Pour entrer dans la cellule hôte, le virus a besoin de la protéine CD155 comme récepteur. Le poliovirus peut alors se multiplier dans le liquide cellulaire de la cellule hôte.
Occurrence, distribution et propriétés
Avant l'introduction de la vaccination contre la polio, les virus se propageaient dans le monde entier. Étant donné que le virus était auparavant trouvé partout en Europe, le premier contact avec le virus a généralement eu lieu dans l'enfance. C'est pourquoi la poliomyélite est encore appelée polio aujourd'hui.
Aujourd'hui, plus de 80% de la population mondiale vit dans une zone exempte de polio. L'Amérique, la région du Pacifique occidental, l'Europe et l'Asie du Sud-Est sont exempts de polio selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le dernier cas de la maladie en Allemagne a été enregistré en 1990. Les poliomyélites endémiques ne sont plus présentes qu'au Pakistan et en Afghanistan. Des cas individuels en Russie, au Turkménistan et au Kazakhstan sont également connus.
Le seul réservoir connu de poliovirus est l'homme. Le virus ne peut également se reproduire que dans les cellules humaines et dans les cellules de certains autres primates. Elle est principalement transmise par voie fécale-orale par frottis.
Les poliovirus attaquent préférentiellement les cellules intestinales. Peu de temps après l'infection, l'épithélium intestinal du malade produit de nombreuses cellules virales. En peu de temps, les malades excrètent 10⁶ - 10⁹ virus infectieux par gramme de selles. Le virus se multiplie également dans les cellules épithéliales du pharynx. Cela signifie que le virus peut également être transmis par voie aérogène via une infection par gouttelettes immédiatement après l'infection. Plus les conditions d'hygiène sont mauvaises, plus il est facile pour la polio de se propager.
Dans le corps, le virus attaque les ganglions lymphatiques puis atteint les cellules nerveuses de la corne antérieure de la moelle épinière via les canaux sanguins et lymphatiques. Ces neurones ß-moteurs contrôlent les muscles striés. En réponse à l'infection des cellules nerveuses, les cellules immunitaires, les leucocytes, migrent dans la moelle épinière. Cela provoque une inflammation dans laquelle les cellules nerveuses de la moelle épinière sont gravement endommagées, voire détruites.
En plus de la moelle épinière, le cerveau est également souvent affecté par l'inflammation. Les infiltrats inflammatoires et la destruction des cellules nerveuses se trouvent principalement dans la moelle allongée, le pont et le cervelet.
Maladies et affections
La période d'incubation est comprise entre 3 et 35 jours. Plus de 90% de toutes les personnes infectées ne présentent aucun symptôme. La maladie est asymptomatique, mais des anticorps neutralisants se forment. Ce processus est connu sous le nom de célébration silencieuse.
Dans la poliomyélite avortée, une infection qui dure trois jours se développe après une à deux semaines, qui s'accompagne de fièvre, de fatigue, de vomissements et de diarrhée. Cette forme bénigne de poliomyélite guérit dans la plupart des cas sans conséquences ni complications. Les cellules nerveuses du système nerveux central ne sont pas affectées.
Le système nerveux central est impliqué chez 5 à 10 pour cent de tous les patients symptomatiques. Le stade prodromique est similaire à celui de la poliomyélite avortée. Les gens ont de la fièvre, se sentent fatigués et souffrent de diarrhée ou de vomissements. Ceci est suivi d'une période d'une semaine sans fièvre et sans symptômes. Ensuite, les patients développent généralement une inflammation non purulente des méninges (méningite aseptique). La paralysie caractéristique de la poliomyélite fait cependant défaut. C'est une poliomyélite non paralytique. La méningite est associée à de la fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque. Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien, un nombre accru de cellules et une concentration accrue de protéines peuvent être trouvés dans l'eau nerveuse des personnes touchées.
Un pour cent seulement des personnes infectées développent une poliomyélite paralytique. La poliomyélite paralytique est la forme la plus grave de maladie et la «polio classique» au vrai sens du terme. Après une phase de fièvre et sans symptômes de deux à dix jours après la méningite, la paralysie matinale caractéristique se produit. La nuit avant que l'enfant soit encore en bonne santé, la paralysie flasque du lendemain se produit. La paralysie est répartie symétriquement et affecte principalement les muscles de la cuisse. Les régions touchées sont souvent très douloureuses.
Dans la forme bulbaire de la poliomyélite paralytique, les zones d'origine des nerfs crâniens sont infectées par le virus. Les patients ont une forte fièvre et des difficultés respiratoires. La régulation de la circulation est également perturbée. Habituellement, les symptômes de la poliomyélite disparaissent complètement en un an. Dans certains cas, des paralysies, des troubles circulatoires ou des lésions articulaires persistent. Le syndrome post-polio peut apparaître comme une conséquence à long terme après des années ou des décennies. Elle se manifeste sous la forme d'une fatigue extrême, d'une fonte musculaire et de douleurs musculaires.
