À Pancréas annulaire c'est une malposition du pancréas (nom médical pancréas). La maladie est caractérisée par le fait que les parties antérieure et postérieure du pancréas ne fusionnent pas complètement. Le pancréas annulaire est une maladie très rare.
Qu'est-ce que le pancréas annulaire?
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Avec la maladie Pancréas annulaire le pancréas resserre le duodénum en anneau. Une partie spéciale du système pancréatique comprend le duodénum, qui est adjacent à l'extrémité supérieure. Cela entraîne une position incorrecte de l'organe dans le duodénum. Selon le degré de compression, des obstacles considérables peuvent survenir lors du passage du pancréas.
Parfois, le pancréas annulaire n'est pas considéré comme une malformation mais, selon son étendue, également comme une variante normale. Selon la gravité de l'obstruction du passage, la malformation peut déjà apparaître dans l'utérus ou chez le nouveau-né atteint. De plus, le pancréas annulaire peut ne pas apparaître avant la troisième ou quatrième décennie de la vie ou rester complètement exempt de symptômes.
causes
Les causes de la maladie du pancréas annulaire sont des malformations lors du développement de l'embryon dans l'utérus. Une certaine partie du pancréas émerge du duodénum. En raison des différentes vitesses de croissance lors de la rotation du duodénum, le canal excréteur du pancréas fusionne avec une partie spéciale des voies biliaires (nom médical Voie biliaire commune).
Dans le cours ultérieur, la production d'hormones commence, de sorte que la partie glandulaire reste initialement sans fonction pendant la période foetale. La recherche médicale suggère que l'hormone insuline joue un rôle important dans la régulation de la croissance. C'est là que commence la formation du pancréas annulaire. Dans le cadre de la formation de l'anlage pancréatique antérieur, deux lobes face à l'avant peuvent se former.
Avec un développement supplémentaire vers l'arrière et la fixation de la partie arrière, un anneau peut se former autour d'une partie spéciale du duodénum. Cela peut rétrécir sa lumière et créer un pancréas annulaire.
Symptômes, maux et signes
Différents symptômes peuvent survenir dans le contexte de l'annulare du pancréas, qui dépendent de la gravité de la maladie et de sa gravité. Il peut arriver que la maladie annulaire du pancréas soit complètement asymptomatique. Dans ce cas, il n'y a aucun symptôme, ce qui signifie que les gens ne sont pas conscients de la maladie et ne peuvent pas être diagnostiqués ou traités.
Dans le cas où une pression particulièrement forte est exercée sur le duodénum dans le cadre du pancréas annulaire, les vomissements après l'ingestion de nourriture sont le symptôme le plus courant de la maladie. Dans ce contexte, des vomissements bilieux peuvent également survenir. En général, les formes asymptomatiques de pancréas annulaire peuvent devenir symptomatiques au cours de la vie. Dans certains cas, cela signifie que le pancréas annulaire n'est découvert qu'à l'âge adulte.
Diagnostic et évolution de la maladie
Diverses méthodes d'examen sont disponibles pour diagnostiquer l'annulare du pancréas, et le médecin traitant décide de les utiliser ou non en fonction des symptômes présentés et de la gravité de la maladie. Grâce au diagnostic prénatal, le phénomène de la double bulle peut donner une indication importante de la présence d'annulare du pancréas.
En cas de suspicion clinique, une échographie de l'abdomen et un abdomen vierge sont généralement effectués. Un diagnostic différentiel peut également être réalisé à l'aide de l'échographie. Cela est particulièrement pertinent compte tenu du fait que le pancréas peut présenter des symptômes annulaires similaires à ceux d'autres maladies parfois plus graves. Dans le cadre de cette délimitation, la sténose pylorique hypertrophique et l'atrésie duodénale doivent être principalement exclues.
Des enregistrements fonctionnels sont effectués; de plus, s'il y a un pancréas anulaire, le phénomène dit de double bulle peut être observé dans l'abdomen vide. Afin de le distinguer des sténoses fonctionnellement pertinentes, le passage gastro-intestinal peut être examiné avec des produits de contraste hydrosolubles spéciaux. D'autres méthodes de diagnostic du pancréas annulaire consistent à effectuer des tomodensitométries spéciales.
Complications
Cette maladie peut avoir des complications et des plaintes très différentes. Dans certains cas, cependant, la maladie se déroule complètement sans symptômes, de sorte que parfois aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, la maladie peut entraîner une gêne lors de l'ingestion de nourriture.
Les patients souffrent souvent de nausées et de vomissements. Dans de nombreux cas, il n'est pas possible de diagnostiquer correctement l'origine de ces symptômes, de sorte qu'un traitement direct n'est principalement pas possible. Des vomissements persistants peuvent entraîner de graves troubles psychologiques et une dépression et réduire considérablement la qualité de vie des personnes touchées. De même, les enfants peuvent également souffrir de troubles du développement si la maladie n'est pas traitée correctement.
En règle générale, la malformation de l'anneau du pancréas peut être éliminée relativement facilement à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il n'y a généralement pas de complications. Cependant, il peut encore y avoir des cicatrices ou des fistules. Le patient devra peut-être être traité à nouveau ultérieurement. L'espérance de vie de la personne touchée n'est pas affectée par un traitement réussi.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Chez un grand nombre de patients, le pancréas annulaire ne présente aucun symptôme à vie. La malformation passe donc souvent inaperçue et n'est pas diagnostiquée. Une visite chez le médecin n'est pas nécessaire. S'il n'y a pas de déficiences, aucune visite d'inspection n'est requise. Les nouveau-nés qui développent un apport alimentaire anormal doivent être examinés par un médecin. Si vous vomissez le lait maternel ou le lait maternisé qui vous a été administré, vous devez consulter un médecin.
Une action est requise en cas de perte de poids, d'apathie ou de relâchement musculaire. S'il n'y a pas de tension corporelle, cela doit être considéré comme un avertissement. Normalement, le personnel médicalement formé est pris en charge dans les premiers jours suivant l'accouchement. Des astuces et des conseils sur la manière de gérer correctement le nouveau-né sont donnés. En cas d'irrégularités, les infirmières ou infirmiers prendront dans la plupart des cas en charge l'organisation des étapes ultérieures. Un médecin sera sollicité par eux et un examen approfondi de l'enfant sera initié.
Si une décoloration est observée dans le vomi, cette information doit être transmise au médecin traitant. Si les irrégularités deviennent apparentes dans le processus de développement et de croissance de l'enfant, une visite chez le médecin est également nécessaire. Une insuffisance pondérale, des symptômes de carence, une faiblesse intérieure et une indifférence doivent être présentés à un médecin. Une sensation de pression à l'intérieur du corps est un autre signe d'un trouble de santé.
Traitement et thérapie
Il n'existe qu'une petite sélection de méthodes thérapeutiques disponibles pour traiter l'annulare du pancréas. En cas de présence de formes symptomatiques de Panreas annulare, les patients atteints sont traités chirurgicalement. Dans le cadre de la procédure chirurgicale, un pontage est placé dans la section sténosée affectée de l'intestin. L'opération se déroule généralement sous anesthésie générale.
Une autre mesure thérapeutique consiste à diviser l'anneau de constriction pancréatique. Cependant, cette méthode est obsolète car elle comporte divers risques. Ceux-ci comprennent, par exemple, les fistules, les lésions des canaux et le rétrécissement des cicatrices, qui peuvent entraîner une nouvelle compression.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du pancréas annulaire doit être évalué en fonction des caractéristiques individuelles du trouble de santé. Au fond, il s'agit d'une maladie congénitale dont l'intensité est documentée différemment pour chaque personne touchée et les perspectives sont favorables. Il existe un grand nombre de patients qui ne présentent aucun symptôme à vie. Néanmoins, ils doivent être examinés par un spécialiste à intervalles réguliers afin que les modifications puissent être prises immédiatement.
Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est recommandée. Le but est de parvenir à une absence de symptômes à vie. Si l'opération se déroule sans complications supplémentaires, le patient est généralement libéré du traitement après quelques semaines de guérison. Une évolution de la maladie déterminée par des médicaments à long terme est également possible. Cela dépend de la santé de la personne concernée.
D'autres maladies peuvent se développer en raison des symptômes. Les patients affectés ont un risque plus élevé d'un trouble psychologique supplémentaire. La raison en est le fardeau émotionnel de la maladie et de ses symptômes. La qualité de vie peut être gravement altérée. Il ne faut pas s'attendre à une rechute des symptômes après une opération. Cependant, des maladies secondaires peuvent survenir si tout ne s'est pas déroulé de manière optimale pendant le traitement. En cas de cicatrisation indésirable, il convient de vérifier si l'utilisation d'autres thérapies est indiquée.
la prévention
Dans la plupart des cas, le pancréas annulaire se développe dans l'embryon. Pour cette raison, il n'existe aucune méthode efficace pour prévenir la maladie. Il est d'autant plus pertinent de consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes du pancréas annulaire et de faire entreprendre des examens diagnostiques complémentaires. Si la maladie apparaît déjà dans l'enfance, un examen médical immédiat est nécessaire.
Si le pancréas annulaire a une évolution asymptomatique et que les symptômes n'apparaissent qu'à l'âge adulte, ceux-ci doivent également être clarifiés par un diagnostic différentiel. Lors du diagnostic du pancréas annulaire, le médecin traitant donnera au patient des conseils individuels, par exemple concernant le choix de la nourriture, afin d'influencer positivement l'évolution de la maladie et d'éviter les complications.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes touchées n'ont que des mesures de suivi limitées et peu disponibles pour le pancréas annulaire. Pour cette raison, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes afin qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes pour la personne concernée.
Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie, de sorte qu'un médecin doit être contacté dès l'apparition des premiers signes et symptômes de la maladie. La plupart des personnes touchées dépendent d'une opération. Après une telle procédure, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps, tout en maintenant un repos au lit strict et en évitant les activités stressantes.
En général, des contrôles réguliers par un médecin après la procédure sont très importants afin d'identifier et de traiter d'autres dommages à un stade précoce. D'autres mesures de suivi ne sont pas disponibles pour les personnes atteintes d'annulare du pancréas. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées.
Tu peux le faire toi-même
Étant donné que le pancréas annulaire peut être très individuel, les symptômes des patients atteints sont également très différents. Ils peuvent ne pas avoir de problèmes, avec d'autres, seules des interventions chirurgicales aideront.
Si le vomissement est l'un des symptômes, il est important que le patient mange avec une attention particulière afin d'éviter les carences. Cela est particulièrement vrai pour les enfants dont le développement pourrait autrement être perturbé. Nous recommandons plusieurs petits repas par jour, qui doivent être faciles à digérer, mais également riches en vitamines, minéraux et fibres. Une alimentation consciente a non seulement une influence positive sur les symptômes, mais peut également compenser toute tendance à la dépression. Parce que des nausées et des vomissements constants déclenchent des sentiments d'impuissance et d'impuissance chez certaines personnes touchées.
De plus, il est conseillé aux patients de suivre des séances de psychothérapie. Mais diverses techniques de relaxation aident également à vivre avec cette maladie rare. Ceux-ci incluent des sports doux comme le yoga, le qigong et le tai chi. Le Reiki, la musicothérapie ou la thérapie par tapotement EFT se sont également révélés soulageants. La relaxation musculaire progressive selon Jacobson, qui est même enseignée dans les centres d'éducation des adultes, est facile à apprendre et très efficace. Les méditations et les exercices de respiration sont également de bons moyens de réduire le stress causé par la maladie. L'exercice, en particulier l'exercice en plein air, assure également l'équilibre.
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