Osgood Schlatter

Maladie d'Osgood-Schlatter est un trouble de l'ossification (processus d'ossification des structures cartilagineuses) dans la région du genou, qui touche principalement les jeunes entre neuf et quinze ans, en particulier en relation avec les poussées de croissance. Avec un rapport de 3: 1 à 7: 1, les garçons sont plus souvent affectés par Osgood-Schlatter que les filles.

Qu'est-ce que Osgood-Schlatter?

Comme Osgood Schlatter ou. Maladie d'Osgood-Schlatter une ostéochondrose aseptique (non infectieuse) comparativement commune de la tubérosité tibiale est appelée, qui forme l'attachement du tendon rotulien (rugosité du tibia) comme un processus osseux rugueux du bord tibial antérieur.

L'ossification perturbée peut également conduire à des osselets détachés (petits segments osseux) lorsque le genou est surchargé, qui peuvent ensuite mourir (ostéonécrose). En raison de l'irritation du tendon rotulien, Osgood-Schlatter se manifeste initialement par une douleur au niveau de la rugosité du tibia causée par le mouvement et la pression.

De plus, la maladie peut provoquer des gonflements prononcés, qui entraînent une douleur prononcée lors de l'application d'une tension sur le tendon rotulien. À un stade avancé, la maladie d'Osgood-Schlatter peut provoquer des saillies dans la région du genou touchée, dont certaines peuvent être déplacées.

causes

L'étiologie exacte du Maladie d'Osgood-Schlatter n'a pas encore été clarifiée. On suppose que l'ostéochondrose aseptique est causée par une surcharge de la région du genou touchée.

La surcharge est causée par un écart entre la capacité de charge et la charge réelle sur le noyau cartilagineux de la tubérosité tibiale due à des micro-blessures causées par un entraînement ou un surpoids. L'écart conduit à son tour à une ossification perturbée du noyau cartilagineux et à une fusion altérée de celui-ci avec le tibia adjacent.

Le changement hormonal pendant la puberté peut également entraîner une réduction de la capacité de charge du tibia (tibia) et donc une charge inégalement répartie dans le genou ainsi qu'une augmentation de la tension du tendon rotulien. On suppose également que les troubles circulatoires locaux peuvent provoquer un Osgood Schlatter.

Symptômes et signes

La maladie d'Osgood-Schlatter se caractérise principalement par une douleur, qui survient principalement sous la rotule et à l'extrémité supérieure du tibia. Cette douleur est encore pire lorsque vous faites de l'exercice. Agenouillé, étirement de la jambe, mouvements de coups de pied saccadés, etc. sont parfois sévèrement limités. Surtout, les enfants actifs de 11 à 14 ans sont concernés.

Il y a un petit arrondi qui finira par devenir visible. Il se situe généralement à l'extrémité inférieure de la rotule et représente un gonflement. Si une pression est exercée sur celle-ci, une douleur survient également. L'arrondi peut changer de manière très significative. Les pauses leur permettent de rétrécir rapidement et de rentrer à l'intérieur. Le stress - même à court terme - les fait gonfler à nouveau et devenir plus sensibles.

Dans l'ensemble, les symptômes d'Osgood-Schlatter sont très spécifiques. Il n'y a donc pas de douleur nocturne ni de développement de chaleur. La première douleur de la maladie d'Osgood-Schlatter n'est généralement ressentie qu'indirectement par une pression sur le tendon rotulien. L'autre douleur se développe sur une certaine période de temps et peut également rester très faible pendant longtemps. Les restrictions à l'extension de l'articulation du genou sont également un symptôme précoce.

Diagnostic et cours

Les symptômes caractéristiques tels que la douleur liée à la charge et une sensibilité prononcée à la pression dans les zones typiques du genou en donnent les premières indications Maladie d'Osgood-Schlatter.

Dans le cadre des examens échographiques et radiologiques, le relâchement des structures osseuses et des osselets détachés peut être utilisé pour mettre en évidence le trouble de fusion du noyau de la tubérosité tibiale avec les structures osseuses adjacentes, ce qui est typique d'Osgood-Schlatter. De plus, la maladie doit être différenciée d'un syndrome du ligament iliotibial (genou du coureur) dans un diagnostic différentiel.

Si nécessaire, dans des cas ambigus, le diagnostic est confirmé par imagerie par résonance magnétique et / ou scintigraphie, ce qui permet en même temps d'énoncer d'éventuels troubles métaboliques. Si la maladie d'Osgood-Schlatter est diagnostiquée tôt et systématiquement traitée, la maladie a généralement un bon pronostic et guérit presque toujours sans conséquences au plus tard après la phase de croissance.

Complications

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de cette maladie souffrent de problèmes osseux. Cela conduit à une ossification très forte, ce qui a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne concernée. En règle générale, les enfants en souffrent en particulier, de sorte que la croissance et le développement de l'enfant sont considérablement retardés par la maladie. La maladie peut également avoir un effet très négatif sur l'âge adulte et entraîner des complications.

Les patients souffrent de douleurs, qui peuvent survenir principalement au niveau des genoux. La tension des muscles est également associée à la douleur dans la plupart des cas, de sorte que les enfants ne peuvent pas facilement participer à des sports. Il existe également une douleur intense dans les jambes elles-mêmes, qui peut survenir sous forme de douleur au repos même sans stress. Dans de nombreux cas, les régions sont également enflées ou meurtries.

Le traitement de cette maladie est effectué sans complications à l'aide de la physiothérapie. Les plaintes peuvent être limitées. La thérapie par ondes de choc peut également aider à guérir. Cependant, on ne peut pas prédire si une guérison complète se produira. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite en raison de la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les genoux sont douloureux à l'effort, en particulier lors de l'exercice et à genoux, un médecin doit être contacté. Osgood-Schlatter doit être diagnostiqué rapidement afin que le traitement puisse être commencé avant que des morceaux d'os ne se détachent du tibia. Une douleur intense dans la région du tibia indique une condition avancée qui doit être clarifiée immédiatement. Il est préférable que les personnes touchées parlent à leur médecin de famille, qui peut poser un diagnostic initial suspecté et, si nécessaire, faire appel à d'autres spécialistes. Les symptômes apparaissent généralement entre neuf et quatorze ans.

Les jeunes et les athlètes extrêmes adultes sont particulièrement touchés. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter immédiatement un médecin avec les symptômes mentionnés. Osgood-Schlatter peut être bien traité s'il est reconnu tôt. Le malade doit donc contacter le médecin au premier soupçon. En plus du médecin de famille, des médecins du sport, des orthopédistes et des physiothérapeutes peuvent également être appelés. Selon la gravité, le traitement peut avoir lieu chirurgicalement ou avec des analgésiques et des mesures préventives telles que le repos.

Traitement et thérapie

Il y a un Maladie d'Osgood-Schlatter est attribuée à une surcharge, les mesures thérapeutiques visent principalement à soulager les structures touchées. À cette fin, dans les premiers stades, l'abstinence d'exercice par le repos, les analgésiques anti-inflammatoires (anti-inflammatoires), le refroidissement et la physiothérapie sont généralement indiqués.

Les sangles de genou ou de rotule peuvent également aider à soulager la douleur. En outre, les enfants et les jeunes concernés peuvent être exemptés des sports scolaires. En cas de modifications plus graves ou à un stade plus avancé de la maladie, une immobilisation du genou par un tuteur en plâtre (plâtre), qui limite la rotation de l'articulation du genou, peut être indiquée. Ce tuteur en plâtre est adapté individuellement au genou affecté afin d'éviter une pression sur la rotule (rotule) et un glissement potentiel.

Dans certains cas, des supports d'avant-bras sont également recommandés pour soulager complètement le genou affecté. Les onguents appliqués localement peuvent être utilisés comme support. Un talon négatif (abaissement du talon) de la semelle de la chaussure peut également aider à soulager la pression sur la rotule. Pendant une courte période, la thérapie par ondes de choc extracorporelles a également été utilisée pour accélérer la guérison, bien qu'il n'ait pas encore été clarifié quels facteurs sont responsables du succès ou de l'échec de la thérapie individuelle.

Dans des cas exceptionnels, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour les osselets détachés tels que les séquestrants (tissus osseux morts et délimités), les souris articulaires (corps articulaires libres) ou les extensions osseuses qui irritent les ligaments et limitent la mobilité de l'articulation du genou. L'ablation chirurgicale de l'ossicule ne doit être réalisée qu'après la phase de croissance. De plus, la réduction de poids doit être visée chez les enfants atteints de la maladie d'Osgood-Schlatter qui sont également obèses.

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la prévention

Puisque l'étiologie sous-jacente d'un Maladie d'Osgood-Schlatter n'est pas encore entièrement comprise, il n'y a pas de mesures prophylactiques en relation avec la maladie. Éviter l'obésité et la tension unilatérale sur les muscles qui soutiennent l'articulation du genou peut cependant prévenir Osgood-Schlatter ou minimiser les symptômes.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne affectée ne dispose que de quelques mesures de suivi limitées et limitées pour un Osgood-Schlatter. Puisqu'il s'agit d'une maladie génétique, elle ne peut généralement pas être complètement guérie. Par conséquent, les personnes touchées dépendent généralement toujours du traitement médical d'un médecin.

Si le patient ou les parents souhaitent avoir des enfants, un test génétique doit être effectué avant tout pour éviter que la maladie ne se reproduise. Le traitement lui-même peut prendre la forme de physiothérapie ou de physiothérapie. La personne touchée peut également faire certains des exercices dans sa propre maison, ce qui peut accélérer le traitement.

Beaucoup de personnes touchées dépendent de l'aide et du soutien de leur propre famille dans leur vie quotidienne, les soins et le soutien psychologique en particulier pouvant avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. En général, un mode de vie sain doit également être poursuivi, ce qui évite l'obésité. Dans certains cas, cette maladie réduit l'espérance de vie des personnes touchées.

Perspectives et prévisions

Osgood-Schlatter offre un pronostic relativement bon. La maladie disparaît souvent d'elle-même. De nombreux patients sont à nouveau asymptomatiques après six à 18 mois. Dans certains cas, cependant, Osgood-Schlatter peut évoluer vers une maladie chronique. De plus, une grande partie des patients souffrent de douleurs persistantes à genoux. Si la douleur persiste pendant plus d'un à deux ans, un examen radiologique est recommandé. Le médecin peut poser le diagnostic et donner au patient un pronostic fiable.

La vue d'Osgood-Schlatter est bonne. Une douleur légère peut être traitée avec des médicaments. De plus, la maladie progresse lentement et ne limite pas significativement les personnes touchées au quotidien. Le pronostic doit être fait par un chirurgien orthopédiste ou un ostéopathe. A cet effet, il consulte les résultats de l'examen et les conclusions de l'entretien avec le patient.

Enfin, le statut financier et social du patient détermine également le pronostic. Les procédures thérapeutiques coûteuses ne sont pas toujours couvertes par les compagnies d'assurance maladie. Tous ces facteurs doivent être pris en compte dans les prévisions. En raison de la longue évolution de la maladie, le pronostic doit être ajusté à intervalles réguliers en fonction de l'état de santé du patient.

Tu peux le faire toi-même

Chez Osgood-Schlatter, il n'est pas nécessaire de faire appel à un médecin. En cas de léger inconfort, il suffit de protéger le genou et de ne pas le soumettre à d'autres contraintes pendant un certain temps. La douleur devrait s'atténuer après quelques jours à quelques semaines.

Si l'Osgood-Schlatter ne disparaît pas de lui-même, un avis médical est requis. Le médecin recommandera d'abord que le membre affecté soit protégé et prescrira également des analgésiques, des anti-inflammatoires et d'autres médicaments. Les patients peuvent soulager la douleur en refroidissant régulièrement la zone touchée. Les compresses de Quark et d'autres remèdes maison peuvent également être utilisés en consultation avec le médecin pour réduire Osgood-Schlatter.

Si ces mesures n'ont aucun effet, le médecin doit être consulté à nouveau. Il est possible que l'Osgood-Schlatter soit dû à une maladie grave. Si le résultat est positif, vous pouvez recommencer à faire de l'exercice après une à deux semaines. La physiothérapie et les massages contribuent à une récupération rapide. La thérapie qui fonctionne le mieux doit être établie avec le chirurgien orthopédiste. En cas de plaintes répétées, les causes possibles doivent être identifiées et corrigées. Il suffit souvent de mieux réchauffer les muscles avant de faire de l'exercice ou de porter des chaussures différentes.