Du Réflexe Oppenheim ou ça aussi Signe d'Oppenheim est un réflexe naturel chez le bébé et un réflexe pathologique chez l'adulte. La neurologie associe ce mouvement réflexe aux signes des trajectoires pyramidales, tels qu'ils se produisent lorsque les motoneurones centraux sont endommagés. Des maladies telles que la sclérose en plaques (SEP) ou la SLA peuvent causer de tels dommages.
Qu'est-ce que le réflexe Oppenheim?
Le neurologue comprend le réflexe d'Oppenheim comme un réflexe pathologique pouvant être symptomatique dans le contexte de maladies du système nerveux central. Le symptôme est également connu sous le nom de signe Oppenheim. Le mouvement réflexe est un réflexe plantaire qui peut être déclenché en essuyant le bord avant du tibia.
Le réflexe d'Oppenheim est l'une des trajectoires dites pyramidales et indique des lésions du tractus pyramidal ou des motoneurones centraux, responsables du contrôle des mouvements musculaires. Les voies pyramidales sont des voies motrices du système nerveux central de la moelle épinière à travers lesquelles les mouvements volontaires de tout le corps sont contrôlés.
Le réflexe pathologique a été nommé d'après sa première personne à le décrire, Hermann Oppenheim. Le neurologue allemand a découvert le mouvement réflexe, qui n'est pathologique qu'à un âge avancé, dès le XIXe siècle.
Fonction et tâche
Les tractus pyramidaux de la moelle épinière humaine sont le centre de contrôle de la motricité volontaire. Ils sont connectés aux neurones moteurs alpha des fibres musculaires squelettiques et font partie des voies descendantes ou efférentes du système nerveux. L'information est transportée hors du système nerveux central par des voies efférentes. Dans le cas des trajectoires pyramidales, le but de cette transmission est les muscles squelettiques.C'est ainsi que les muscles reçoivent leurs commandes de mouvement.
Le point central de la moelle épinière contrôle notamment les réflexes. Une grande partie de ces réflexes forme les réflexes protecteurs, qui visent principalement à prévenir les blessures. De tels réflexes sont déclenchés par ce que l'on appelle un déclencheur. Habituellement, ce déclencheur est une perception spécifique. Si le point de commutation des mouvements réflexes n'était pas dans la moelle épinière mais dans le cortex moteur du cerveau, alors les informations de mouvement n'arriveraient pas assez rapidement dans les muscles. Les réflexes ne pouvaient plus protéger les gens de cette manière. En particulier, les réflexes de protection doivent donc être connectés sur les chemins les plus courts possibles pour remplir leur fonction.
Par exemple, si une balle ou un autre objet vole vers le visage humain, le mouvement réflexe correspondant est une défense de l'objet par les bras. Si le contrôle de ce mouvement se faisait par le cerveau, alors la personne concernée ne lèverait les bras que lorsque l'objet l'a atteint depuis longtemps et le réflexe protecteur ne serait plus d'aucune utilité.
Le contrôle réflexe via les trajectoires pyramidales a des causes pratiques évolutives. En revanche, les mouvements musculaires des organes, par exemple, ne sont pas contrôlés via les trajectoires pyramidales. Ils sont interconnectés dans le système nerveux entérique et végétatif.
Certains réflexes du corps humain se limitent à la petite enfance. Cela inclut, par exemple, le réflexe d'aspiration. Ce mouvement réflexe se produit dès que les lèvres d'un nourrisson sont touchées. Le réflexe d'Oppenheim est également physiologique chez le nourrisson. Lorsque le bord avant du tibia d'un bébé est fermement brossé avec les doigts, le gros orteil se déplace vers le haut du tonique dans le cadre du réflexe. Les orteils restants ont tendance à s'écarter.
Si cette réaction peut être observée chez un adulte, alors nous ne parlons plus d'un réflexe physiologique, mais pathologique. Le réflexe d'Oppenheim n'est donc pas présent chez l'adulte en bonne santé.
Maladies et affections
Le réflexe d'Oppenheim est un symptôme. Souvent, le mouvement réflexe se produit avec d'autres réflexes pathologiques. Le réflexe de Babinski, le réflexe de Gordon et le réflexe de Chaddock ainsi que les signes Strümpell, comme le signe Oppenheim, appartiennent au groupe dit Babinski, qui est associé au concept de signe pyramidal. Ce groupe de symptômes est une indication de dommages aux neurones moteurs centraux pour le neurologue. L'examen réflexe est une procédure standard en neurologie. Beaucoup
Les maladies neurologiques peuvent être associées à des réflexes pathologiques du groupe Babinski et ainsi endommager les motoneurones centraux. L'une des maladies les plus connues dans ce contexte est la sclérose en plaques. Dans cette maladie auto-immune du système nerveux central, le propre système immunitaire du patient attaque à tort le tissu nerveux du corps dans le système nerveux central et provoque une réaction inflammatoire immunologique.
Dans le cadre de l'inflammation, la gaine isolante de myéline se décompose dans le tissu nerveux central. Cela réduit ou perd la conductivité du tissu nerveux. Dans le pire des cas, cela cause des dommages permanents au cerveau et à la moelle épinière.
Dans le cadre de la sclérose en plaques, les signes de l'orbite pyramidale et donc aussi le réflexe d'Oppenheim sont particulièrement pertinents pour le pronostic. Si des signes du tractus pyramidal sont présents à un stade précoce de la maladie, le médecin parle d'une évolution plutôt défavorable.
D'autres maladies peuvent également endommager les motoneurones centraux et ainsi déclencher des signes de trajectoire pyramidale. Un exemple de ceci est la maladie dégénérative ALS. Dans cette maladie du système nerveux moteur, les cellules nerveuses responsables des mouvements musculaires sont décomposées pièce par pièce. Les motoneurones du cerveau et ceux de la corne antérieure de la moelle épinière sont affectés par les symptômes dégénératifs. La dégénérescence ne peut être arrêtée. Au mieux, le démontage peut être retardé. Si le premier motoneurone est affecté, une faiblesse musculaire évoluant jusqu'au point de paralysie se produit. Si, au contraire, le deuxième motoneurone est affecté, cela se traduit généralement par une spasticité.
