le Scintigraphie rénale est une méthode d'examen de médecine nucléaire éprouvée. Il est principalement utilisé pour l'évaluation séparée de la fonction des reins et des organes urinaires du tractus urogénital. Ceci est rendu possible par l'utilisation d'une substance radioactive très bien tolérée qui est injectée au patient: en enregistrant son excrétion via les reins avec une caméra gamma, la fonction rénale peut être vérifiée de manière fiable sans intervention invasive dans le corps.
Qu'est-ce que la scintigraphie rénale?
La scintigraphie des reins appartient au domaine de la médecine nucléaire et constitue un complément diagnostique significatif aux examens classiques tels que l'échographie (échographie) et les tests sanguins spéciaux.
La fonction rénale est mesurée par une substance radioactive qui est généralement injectée dans la veine du patient à faibles doses. Le traceur utilisé pour suivre l'absorption et l'excrétion de liquide par les reins est dans la plupart des cas le technétium, un élément chimique. En raison de son rayonnement naturel, il est possible à l'aide de la gamma caméra de convertir le cours du fluide enrichi en cette substance dans la zone des reins et du système urinaire en un matériau d'image significatif.
Ces images sont appelées scintigrammes. De plus, les performances des reins sont également exprimées en pourcentage avec le logiciel approprié et comparées aux valeurs standards établies. Contrairement à l'analyse en laboratoire des valeurs sanguines pertinentes, la scintigraphie rénale peut montrer la fonction des deux reins séparément. Cependant, pour compléter le diagnostic, la scintigraphie est souvent associée à un examen des valeurs rénales dans le sang.
Fonction, effet et objectifs
Avec la scintigraphie rénale, la médecine nucléaire dispose d'un instrument efficace si vous souhaitez examiner le flux sanguin vers les deux reins, leur fonctionnalité (clairance rénale) et, surtout, leurs performances en matière d'excrétion, c'est-à-dire le flux d'urine dans la vessie.
Des processus pathologiques tels que des tumeurs ou une inflammation dans la région du bassin rénal et des uretères ainsi que des troubles de l'écoulement urinaire de diverses causes peuvent être découverts de cette manière en utilisant des diagnostics non invasifs. La scintigraphie rénale convient également pour illustrer les conséquences possibles de l'hypertension artérielle, telles que le rétrécissement des artères rénales.
Il est également utilisé pour des problèmes particuliers - par exemple, en ce qui concerne le succès d'une transplantation rénale ou d'une opération dans le service d'urologie, ainsi que pour les jeunes enfants présentant des malformations des organes urinaires. Dans le cadre de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, la scintigraphie peut être utilisée pour surveiller les performances fonctionnelles des reins sans intervention invasive. Tout cela permet l'administration d'une petite quantité d'un traceur radioactif et pénétrant dans les reins, qui est généralement administré dans la veine du bras.
Aucune préparation particulière n'est nécessaire pour cet examen. Seuls certains examens radiographiques doivent être évités dans les deux derniers jours précédant le diagnostic de médecine nucléaire, car l'agent de contraste utilisé peut fausser la valeur informative de la scintigraphie. Si des dommages dus à l'hypertension doivent être diagnostiqués, les médicaments contre l'hypertension artérielle peuvent également devoir être arrêtés après avoir consulté le médecin. Cependant, il est important de boire suffisamment à l'approche de l'examen, en particulier au cours des 30 dernières minutes qui précèdent.
De cette manière, on obtient une bonne accumulation du traceur dans le tissu rénal et une excrétion adéquate. Le débit d'urine peut également être augmenté par l'administration de médicaments diurétiques pour conduire le corps peu de temps avant l'examen. Les images sont réalisées en décubitus dorsal.
La gamma caméra enregistre les processus physiologiques dans les reins et les organes urinaires sur une période d'environ 30 à 40 minutes. En raison de l'excrétion rapide du traceur radioactif, il est possible dans ce temps relativement court d'obtenir une image complète de la question individuelle de la scintigraphie rénale réalisée. Il n'est pas rare que la haute valeur informative de la scintigraphie détermine les images cliniques avant qu'elles ne deviennent apparentes dans les diagnostics de laboratoire par des modifications des valeurs sanguines.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme toutes les autres méthodes d'examen en médecine nucléaire, la scintigraphie rénale provoque la peur chez de nombreux patients à cause du médicament radioactif qui est injecté dans la veine du bras. Cependant, cela n'est pas fondé, car l'exposition aux rayonnements provoqués par le traceur est faible et se situe dans la gamme d'un examen radiographique classique, par exemple des poumons.
De plus, la radioactivité quitte le corps rapidement par excrétion naturelle via les reins ou les voies urinaires. Une consommation régulière d'alcool après l'examen peut soutenir ce processus. Une contre-indication relative - c'est-à-dire que le bénéfice et l'urgence de l'examen doivent être soigneusement pesés par le médecin - ne s'applique qu'à la grossesse et à l'allaitement. Le médecin recommande aux mères qui allaitent d'exprimer leur lait maternel pendant 48 heures et de le jeter à cause du radionucléide administré.
En outre, après une scintigraphie rénale - comme après tout examen de médecine nucléaire - les patients doivent maintenir le contact avec les femmes enceintes ou les jeunes enfants au minimum pendant environ une journée. Une réaction d'intolérance au traceur injecté n'est généralement pas attendue.
Par rapport aux produits de contraste utilisés, par exemple, dans le cadre d'un scanner (tomographie par ordinateur), le technétium peut généralement être utilisé sans hésitation même chez les patients à fort potentiel allergique. L'enregistrement lui-même par la caméra gamma est absolument indolore. Il n'y a aucune restriction après la scintigraphie rénale, afin que le patient puisse s'acquitter de ses obligations privées ou professionnelles comme d'habitude immédiatement après l'examen.
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