UNE La reinoscopie est principalement utilisé pour éliminer les calculs rénaux de l'uretère et / ou du rein. Elle peut être réalisée par deux méthodes: une reinoscopie transurétrale et percutanée. Les deux procédures sont fiables, mais il faut s'attendre à des risques à chaque endoscopie.
Qu'est-ce que le miroir rénal?
UNE La reinoscopie peut se faire de deux manières: soit par voie transurétrale, c'est-à-dire à travers l'urètre, soit par voie percutanée, c'est-à-dire à travers la peau. Avec un miroir transurétral (urétérorénoscopie, URS), l'uretère et les reins sont mis en miroir, la procédure percutanée (néphrolitholapaxie percutanée, PCNL / PNL) se concentrant uniquement sur la cavité interne du rein (bassinet rénal). Cette dernière méthode est très efficace mais est beaucoup plus invasive que la première. Les deux procédures sont effectuées sous anesthésie.
Une reinoscopie directe ou Néphroscopie est une procédure dite percutanée, ce qui signifie qu'elle est réalisée à travers la peau. La peau étant ouverte, la reinoscopie est rarement réalisée pour établir un diagnostic. Le but principal de la procédure est d'éliminer les calculs rénaux.
Pour une urétérale et une reinoscopie, l'instrument est passé à travers la vessie dans l'uretère. Idéalement, le médecin traitant peut pousser l'appareil jusqu'au rein afin d'y éliminer les calculs rénaux. Dans les deux procédures, le médecin travaille avec un contrôle ininterrompu par un appareil à ultrasons ou une caméra.
Fonction, effet et objectifs
le La reinoscopie est une méthode thérapeutique. La fonction la plus importante de la reinoscopie percutanée est l'élimination des calculs rénaux, qui se trouvent dans la cavité interne du rein et, en raison de leur taille, ne peuvent pas traverser l'uretère.
Les gros calculs rénaux qui ne peuvent pas être brisés sont également éliminés par la reinoscopie percutanée. Les pierres d'un diamètre de 3 cm ou plus sont éliminées de cette manière. Avec la congestion rénale, une reinoscopie peut également aider en drainant l'urine du bassin rénal. La congestion rénale se produit lorsque l'urine ne peut pas s'écouler vers la vessie en raison d'une congestion dans l'uretère.
Dans une reinoscopie percutanée, le patient doit s'allonger sur le ventre pour que le médecin traitant puisse pratiquer une incision à travers la peau du côté de l'abdomen. Cette incision permet à un endoscope de pénétrer et d'avancer vers le rein. Ainsi, la cavité interne du rein, le bassinet rénal, est perforée.
L'ensemble du processus est contrôlé avec un appareil à ultrasons car c'est une procédure très précise et parce que sinon le médecin ne pourrait pas voir exactement où se trouve l'endoscope. Une fois l'instrument inséré, un «marteau-piqueur» médical, un laser ou une échographie brisera la pierre et enlèvera directement les fragments.
Lors d'une urétérorénoscopie, les calculs sont enlevés «naturellement». L'instrument est passé à travers la vessie dans l'uretère, éventuellement jusqu'au rein. Les pierres sont soit arrachées, soit, si elles sont trop grosses, préalablement écrasées à l'aide de faisceaux laser ou d'ultrasons. Dans cette procédure également, les étapes sont suivies directement. Grâce à la technologie moderne, de très petites caméras peuvent être logées en haut de l'appareil.
L'uretère est généralement préparé pour la procédure en insérant une attelle. Cette attelle est utilisée pour détendre l'uretère, ce qui rend la procédure moins risquée.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme pour toutes les procédures médicales, le La reinoscopie Dangers et complications. Ceux-ci incluent des saignements intra ou postopératoires ou des blessures à l'uretère et au bassinet rénal.
De plus, une fièvre peut survenir à la suite de la procédure. Très rarement, une perte rénale peut survenir. Il peut arriver que le liquide de rinçage nécessaire à la réflexion pénètre dans la circulation sanguine. Cela fluidifie le sang.
Aucune procédure transurétrale ni percutanée ne peut avoir lieu en cas d'infection urinaire non traitée. Dans le cas de troubles de la coagulation, les deux méthodes ne sont recommandées qu'en cas d'urgence. Une reinoscopie percutanée est interdite pendant la grossesse. Cette méthode est également contre-indiquée en cas de tumeur dans la zone d'accès.
La probabilité des complications ci-dessus dépend de la taille et de l'emplacement des pierres ou des opérations précédentes.
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