Nerf oculomoteur

Comme Nerf oculomoteur sera le III. Appelé nerf crânien. Il contrôle de nombreux mouvements oculaires.

Qu'est-ce que le nerf oculomoteur?

Le nerf oculomoteur (Nerf moteur oculaire) est l'un des douze nerfs crâniens appariés. Il forme le III. Nerf crânien et est responsable de l'innervation de quatre des six muscles externes de l'œil. Il déplace également deux muscles oculaires internes et le lève-paupière.

Son travail se fait principalement avec un moteur. Cependant, il contient également des composants parasympathiques. Ceux-ci sont visibles pendant l'hébergement. Au cours de ce processus, le muscle ciliaire est contrôlé. Avec les nerfs abducens et trochléaires, le nerf oculomoteur déplace également le globe oculaire.

Anatomie et structure

Le nerf oculomoteur a son origine dans le segment antérieur du mésencéphale. Il quitte cette région du corps par la fosse interpédonculaire. Il traverse la dure-mère (méninges dures) sur la sella turcica, également connue sous le nom de selle turque, et court dans la direction ventrale sur la paroi latérale du sinus caverneux.

Le nerf oculomoteur pénètre dans l'orbite oculaire (orbite) par la fissure orbitale supérieure (fissure orbitale supérieure). Après avoir traversé l'anneau d'étain (annulus tendineus communis), qui marque l'origine des muscles oculaires, le nerf crânien se divise en trois branches. Ce sont la branche inférieure, la branche somatomotrice supérieure et le ganglion ciliaire, qui forme une branche viscéromotrice générale. La branche inférieure alimente le muscle droit inférieur (muscle droit inférieur de l'œil), le muscle droit médial (muscle interne de l'œil) et le muscle oblique inférieur (muscle oblique de l'œil inférieur).

La zone d'innervation de la branche supérieure est formée par le muscle droit supérieur (muscle droit supérieur de l'œil) et le muscle élévateur des palpèbres. La branche dans le ganglion ciliaire est connectée au neurone postganglionnaire. Il s'occupe de l'apport du muscle sphinctérien des pupilles et du muscle ciliaire (muscle ciliaire).

Le nerf oculomoteur est équipé de noyaux nerveux crâniens, appelés noyau nerveux oculomotorii et noyau nerf accessoire oculomotorii ou noyau Edinger-Westphal. Le nucleus nervi oculomotorii forme le noyau des fibres somatomotrices, alors que c'est le cas avec le noyau Edinger-Westphal pour les fibres viscéromotrices générales. Le cœur de la fibre somatomotrice se trouve dans le tegmentum du mésencéphale (mésencéphale) au niveau du colliculus supérieur.

Chaque muscle fourni par le nerf oculomoteur est équipé de son propre sous-noyau. Cependant, le sous-noyau du muscle releveur des palpèbres n'est pas apparié. Pour cette raison, il est considéré difficile de garder l'autre ouvert lors de la fermeture d'un œil. Le noyau acessorius nervi oculomotorii est situé sur la face postérieure du noyau nerveux oculomotorii.

Fonction et tâches

Les tâches du nerf oculomoteur comprennent l'approvisionnement des muscles oculaires, qui sont importants pour la mobilité du globe oculaire. Cela permet au globe oculaire de tourner dans différentes directions. Le travail musculaire est si précis que les images de l'œil gauche et droit sont exactement l'une au-dessus de l'autre.

Quel que soit le point de vue d'où l'on voit, la même image est toujours fixe, ce qui garantit à son tour la vision spatiale. Les muscles oculaires et donc le nerf oculomoteur sont également importants pour l'accommodation, c'est-à-dire le passage de la vision de près à la vision de loin. Dans le cadre de l'accommodation, la partie parasympathique du nerf moteur oculaire, qui contrôle le muscle ciliaire, devient active. De plus, il rétrécit l'iris de la pupille à travers le muscle sphincter. Ce processus s'appelle le myosis.

Le noyau non apparié perlia nervus ocolumotorii est responsable de l'innervation spéciale du muscle ciliaire, qui à son tour permet à l'œil de s'adapter.

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Maladies

Le nerf oculomoteur peut parfois être affecté par des dommages. L'une des plaintes les plus courantes est la parésie oculomotrice, qui est une paralysie du nerf moteur de l'œil. Il s’agit d’un trouble du nerf crânien qui affecte autant les hommes que les femmes.

Les médecins font la différence entre une parésie oculomotrice externe et interne. Une paralysie unilatérale et bilatérale est possible. D'autres paralysies de l'œil peuvent également s'installer en même temps. La paralysie du nerf oculomoteur est causée par diverses causes. La plupart du temps, il s'agit de troubles circulatoires, d'anévrismes ou de tumeurs du tronc cérébral. Dans certains cas, la paralysie oculomotrice est également un effet secondaire d'autres maladies, notamment le syndrome de Benedict, le syndrome de Weber ou le syndrome de Nothnagel.

Une paralysie combinée avec les abducens ou le nerf trochléaire est également possible. Il n'est pas rare que les diabétiques souffrent de paralysie du nerf oculomoteur. Un symptôme important de la paralysie oculomotrice est la rigidité pupillaire absolue. De plus, les patients louchent souvent et souffrent de mouvements restreints des yeux ou perçoivent une double vision. De plus, l'accommodation de l'œil est restreinte. Si une paralysie oculomotrice interne isolée survient sans implication des muscles oculaires externes, les médecins parlent d'ophtalmoplégie interne.

Un autre signe typique de parésie oculomotrice est le faible niveau de l'œil sur lequel se produit la paralysie. Il y a une légère rotation vers l'extérieur des yeux. Certains patients adoptent également une position de tête forcée afin de maintenir une vision binoculaire simple.

Un neurologue traite les lésions du nerf oculomoteur. Les chances de guérison dépendent de la cause de la maladie. Le pronostic est considéré comme plus favorable si le patient souffre de troubles circulatoires. Dans le cas d'anévrismes ou de tumeurs, cependant, une évolution défavorable est à prévoir. Dans certains cas, une opération de strabisme est effectuée.