Au Mutisme c'est un trouble du langage qui n'a généralement pas de causes physiques, telles que A des défauts d'audition ou des problèmes avec les cordes vocales. Donc, ce trouble de la parole est complètement différent de celui des sourds-muets. La cause est un trouble mental ou des lésions cérébrales. Le mutisme fait la distinction entre le (s) mutisme électif, le mutisme total et le mutisme akinétique.
Qu'est-ce que le mutisme?
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Le mot mutisme est dérivé du latin «mutus», qui signifie quelque chose comme «muet». À proprement parler, ce terme n'est pas correct, car les personnes touchées ne sont pas muettes au sens classique du terme, mais peuvent parler physiquement.
Les personnes qui souffrent de mutisme sélectif et total sont physiquement capables de parler normalement. Ils n'ont pas de limitations physiques qui ne permettent pas la parole, comme des troubles des cordes vocales ou de l'audition. Cependant, en raison d'une maladie mentale, les personnes touchées souffrent tellement de peur qu'elles arrêtent de parler. Cela peut être continu ou seulement dans certaines situations.
Le mutisme akinétique est causé par des lésions du lobe frontal ou par des tumeurs cérébrales. La maladie de Creutzfeldt-Jakob peut également être responsable d'un mutisme akinétique.
causes
Le mutisme est fortement favorisé par la disposition génétique. Les personnes qui ont souvent montré des réactions de peur extrêmes dans leur enfance sont le plus souvent touchées par le mutisme.
Ces réactions de peur comprennent par ex. Anxiété extrême de séparation, difficulté à s'endormir ou crises de pleurs. La recherche est arrivée à la conclusion que chez ces personnes, le centre de la peur dans le cerveau réagit beaucoup plus violemment qu'il ne devrait l'être en réalité. Même de petites situations dangereuses peuvent déclencher des réactions extrêmes pour activer l'autoprotection. Chez une personne en bonne santé, une telle situation n'activerait pas le centre de la peur aussi fortement.
Dans le mutisme sélectif, la réaction de peur est déclenchée par certains événements. Si l'enfant parle tout à fait normalement à la maison, cependant, il peut rester silencieux à la maternelle. L'enfant se sent en danger à la maternelle pour une raison incompréhensible et ne parle donc plus dans cet environnement. Dans le cas du mutisme total, cependant, les personnes touchées restent silencieuses tout au long. Un trouble mental en est également responsable, mais les causes exactes ne sont pas connues.
Symptômes, maux et signes
L'absence de tout type de communication est le principal symptôme du mutisme. Les enfants et adolescents touchés ne parlent pas, ne maintiennent pas le contact visuel, sont timides et renfermés. La peur d'être le centre d'attention et d'avoir la confiance nécessaire pour faire quelque chose de sportif, comme la peur de nager ou d'apprendre à faire du vélo, peut également apparaître comme d'autres signes.
De plus, un volume accru de discours à la maison est possible, ce qui est immédiatement interrompu lorsque des étrangers arrivent. Dans le mutisme sélectif, ces comportements n'interviennent que dans certaines situations, envers certaines personnes ou dans des lieux très précis, comme à la maternelle. L'occurrence est précisément prévisible et toujours la même.
L'augmentation des expressions faciales et des gestes compense partiellement le fait de ne pas parler. Dans un environnement familier, cependant, les gens parlent et se comportent normalement. Dans le mutisme total, la communication verbale et non verbale est toujours complètement évitée. Les bruits corporels tels que le rire, la toux et les éternuements sont supprimés de manière compulsive. Une posture évitée est tout autant un symptôme qu'elle survient dans toutes les situations, envers toutes les personnes et en tous lieux. De plus, le corps se congèle. Cela rend impossible pour la personne concernée d'interagir.
Diagnostic et cours
Le mutisme peut être diagnostiqué par des médecins ou des psychologues. Cependant, comme cette maladie n'a pas encore fait l'objet de recherches approfondies et est relativement inconnue, le diagnostic n'est pas toujours facile.
Dans le cas des enfants, les parents peuvent fournir des informations cruciales qui guideront le médecin dans la bonne direction. Un orthophoniste peut également être le bon contact. Les orthophonistes sont souvent plus familiers avec le mutisme que les médecins et les psychologues.
Le traitement par psychothérapie est extrêmement important pour le développement ultérieur. Les enfants touchés en particulier souffrent beaucoup de la situation, deviennent rapidement des étrangers et des problèmes peuvent survenir à l'école. De plus, une dépression peut se développer, ce qui peut souvent déclencher des pensées suicidaires. Les phobies sociales sont aussi souvent le résultat du mutisme.
Complications
Le mutisme total peut rendre le traitement plus difficile, car la personne touchée ne peut pas communiquer avec un thérapeute ou un psychiatre. Cependant, avec l'aide de techniques de conversation appropriées, les praticiens empathiques peuvent permettre la communication. Il en va de même pour le mutisme sélectif. Dans les deux cas, une bonne relation de confiance avec le thérapeute ou le médecin est particulièrement importante.
Les enfants atteints de mutisme sélectif souffrent souvent d'autres maladies ou conditions mentales. De nombreux mutistes souffrent d'un trouble anxieux ou d'une dépression clinique. Il est à noter que le mutisme ne doit être diagnostiqué que si le trouble anxieux ou la dépression ne peut pas expliquer pleinement le silence psychogène.
Sans thérapie adéquate, il y a un risque que le mutisme persiste. Le traitement doit généralement commencer le plus tôt possible. Plus le mutisme dure longtemps, plus les complications sont probables. Le développement personnel peut être altéré.
Chez les enfants mutistes, l'encoprésie et l'énurésie sont également des complications courantes. Ce faisant, ils font caca ou se mouillent, bien qu'ils aient déjà appris à contrôler leurs excrétions. En raison de leur maladie mentale, les mutistes adultes sont souvent limités dans leur travail et leur famille.
Le mutisme rencontre souvent l'incompréhension ou l'impuissance chez les autres. Si le mutisme est déclenché par un traumatisme, les réactions indésirables des êtres chers augmentent la probabilité de développer un trouble de stress post-traumatique.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les perturbations de la communication doivent toujours être présentées à un médecin. Si la voix est altérée, si l'enfant n'apprend pas à parler malgré de multiples efforts, ou si l'enfant se tait soudainement, un médecin doit être consulté. Si la personne concernée ne peut pas s'exprimer suffisamment en utilisant le langage corporel, si elle peut réagir de manière appropriée à l'interaction sociale, ou si les symptômes surviennent d'une manière liée à la situation, les observations doivent être discutées avec un médecin.
Dans de nombreux cas, dans presque toutes les circonstances, il y a un échange normal entre l'intéressé et ses proches. Cependant, si les symptômes apparaissent dans certaines conditions très sélectives, un médecin doit être consulté. Il est caractéristique que la personne concernée cultive une communication très vivante dans un environnement différent ou qu'une expérience traumatisante ait été vécue.
Une visite chez un médecin est recommandée en cas de problèmes de comportement variés, de troubles de la personnalité ou de développement général. S'il y a des retards dans les progrès d'apprentissage ou de graves difficultés d'apprentissage en comparaison directe avec des pairs, un médecin doit être consulté. En cas de troubles de la mémoire, de problèmes d'orientation ou de manque de concentration, des examens médicaux sont nécessaires pour en clarifier la cause. Un médecin doit être présenté avec une posture évitée et un désintérêt supposé. Si la personne concernée remplace la vocalisation par des bruits tels que la toux, le rire ou le bourdonnement, il y a une irrégularité qui doit être clarifiée.
Traitement et thérapie
Le mutisme est traité par orthophonie ainsi que par des moyens psychiatriques et psychologiques. Le fait que des formes individuelles de traitement soient suffisantes ou qu'une combinaison des différents domaines de traitement soit nécessaire dépendra de l'étendue de la maladie. Mais la cause réelle détermine également la forme du traitement.
En outre, Mutimus peut également être traité avec des médicaments, pour lesquels des antidépresseurs sont utilisés. Celles-ci assurent un état psychologique plus équilibré et réduisent ainsi également les sentiments de peur. La personne concernée peut vivre sa vie quotidienne de manière plus détendue et est moins souvent atteinte par une inhibition de la parole.
Dans tous les cas, il est important de débuter le traitement dès que le mutisme est diagnostiqué. Plus la thérapie commence tôt, plus les chances de succès sont grandes. Si le comportement de peur s'est stabilisé pendant de nombreuses années, la thérapie est beaucoup plus difficile et ne mènera pas au succès aussi rapidement. Il existe maintenant des formes de thérapie spécialement développées pour le mutisme. Quelle est la bonne forme de thérapie peut varier. Il n'y a pas de panacée.
La thérapie du mutisme est toujours une affaire très fastidieuse et ne s'achève pas en quelques semaines. Selon la gravité de la manifestation du trouble mental, des mois voire des années de thérapie régulière peuvent être nécessaires pour parvenir à une amélioration permanente.
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➔ Des médicaments pour calmer et renforcer les nerfsPerspectives et prévisions
Un mutisme sélectif, comme il se produit souvent à l'entrée à la maternelle ou dans d'autres situations étranges, disparaît souvent à nouveau après quelques semaines ou quelques mois. Si elle persiste pendant plus de six mois, le pronostic de guérison est mauvais. Les enfants restent généralement relativement muets jusqu'à ce qu'ils soient jeunes et ne peuvent réapprendre à parler que dans des situations inconnues après des années de pratique. Une phobie sociale se développe souvent à l'âge adulte. Plus tôt la maladie est traitée, meilleures sont les chances de guérison.
Cependant, la cause du mutisme et le caractère et l'environnement de l'enfant jouent également un rôle. Les enfants qui souffrent de mutisme ont besoin du soutien de plusieurs soignants qui les encouragent au début de la maladie et les encouragent ainsi à parler. Le mutisme total est beaucoup plus difficile à gérer. L'enfant ne parle ni à des amis ni à ses parents, ce qui signifie qu'un traitement médical ou thérapeutique n'est généralement pas possible.
La perspective d'un développement sain n'est donnée que si l'enfant décide de parler à nouveau. Le mutisme sélectif régresse souvent à l'adolescence. Les enfants conservent un comportement oral normal plus tard dans la vie. De plus amples informations peuvent être obtenues auprès du Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. donner.
la prévention
Il n'y a pas de prévention directe du mutisme. Les parents qui observent un comportement de peur énormément accru chez leurs enfants devraient renforcer leur enfant en conséquence afin de réduire les peurs. L'avis d'un psychologue pour enfants peut alors être approprié pour renforcer la confiance en soi de l'enfant et contenir les peurs excessives.
Suivi
Les soins de suivi sont avant tout un problème pour les patients atteints de cancer. Les médecins promettent de reconnaître la récidive d'une tumeur à un stade précoce grâce à un suivi rapproché. Le mutisme, d'un autre côté, existe ou pourrait être traité avec succès avec des thérapies appropriées. De plus, contrairement à un carcinome malin, un raccourcissement de la durée de vie n'est pas à prévoir.
Par conséquent, le suivi ne consiste pas principalement à prévenir les récidives. Les patients souffrant d'une maladie devraient plutôt bénéficier d'un soutien dans leur vie quotidienne. Un traitement à long terme est ordonné. L'étendue du suivi dépend fortement de la gravité du mutisme et de l'âge. Des contrôles de suivi fréquents sont recommandés, en particulier pour les enfants, car le mutisme peut entraîner de graves retards de développement. Ceux-ci sont difficiles à corriger les années suivantes.
Les soins de suivi comprennent des présentations régulières, les proches et les parents étant généralement d'une grande importance. Vous vivez votre enfant dans la vie de tous les jours et êtes donc le mieux à même de l'informer des changements et des progrès. Si le mutisme s'accompagne de dépression, une hospitalisation temporaire peut être appropriée. Les mesures ambulatoires comprennent la parole et la psychothérapie.
Tu peux le faire toi-même
En cas de mutisme, une orthophonie associée à un traitement psychologique psychologue est indiquée. Les parents qui remarquent des signes de mutisme chez leur enfant devraient consulter un spécialiste dès le début.
S'il s'agit de mutisme sélectif, la conversation doit être recherchée avec les éducateurs de la maternelle ou les enseignants de l'école de l'enfant. Le refus de parler peut être dû à l'exclusion ou à l'intimidation. Si la cause ne peut être déterminée, une enquête plus approfondie est nécessaire. Dans de nombreux cas, les enfants commencent à parler dès qu'ils éprouvent de l'affection sur une longue période. Les parents d'enfants affectés doivent donc faire preuve de beaucoup de patience et de compréhension.
En plus de cela, d'autres mesures thérapeutiques peuvent être prises pour permettre à l'enfant de mieux faire face à la maladie. L'enfant peut souvent être encouragé à parler grâce à une intervention précoce. Fréquenter une école spéciale pour les enfants souffrant de troubles du langage peut dissiper les craintes de l'enfant et offre également des options thérapeutiques appropriées. Un médecin ou un psychologue doit répondre en détail aux mesures qui peuvent être prises. Ils procéderont d'abord à un examen complet et parleront également aux parents. La thérapie proprement dite peut alors être spécifiquement soutenue par les parents.
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