Maladie d'Ahlbäck

Maladie d'Ahlbäck fait référence à un trouble circulatoire de l'articulation du genou. La maladie d'Ahlbäck survient généralement chez les femmes de plus de 60 ans. La thérapie comprend la physiothérapie à un stade précoce et une prothèse partielle ou complète aux stades ultérieurs.

Qu'est-ce que la maladie d'Ahlbäck?

Comme Maladie d'Ahlbäck est appelée nécrose osseuse de l'articulation du genou. La nécrose du genou est identifiée par une zone non perfusée. La maladie d'Ahlbäck n'est pas déclenchée par une infection, mais par un trouble circulatoire.

En règle générale, les patients atteints de la maladie d'Ahlbäck ont ​​plus de 60 ans et sont des femmes. Les hommes peuvent également être affectés par le trouble circulatoire. Dans des cas exceptionnels, la maladie d'Ahlbäck peut survenir dès l'âge de dix ans. Si des personnes de moins de 20 ans tombent malades, seul le cartilage du genou est généralement affecté.

Avec la maladie d'Ahlbäck, des évolutions légères et sévères peuvent survenir. Au cours de l'évolution bénigne de la maladie, le patient remarque une perte osseuse ou des lésions cartilagineuses. Si l'évolution est sévère, une arthrose se développe dans l'articulation du genou. Une nécrose sévère du genou peut être accompagnée d'une douleur intense, qui peut être atténuée par un traitement adéquat.

causes

La maladie d'Ahlbäck peut être déclenchée par différents événements. Certaines personnes ont souffert d'un trouble circulatoire du genou à la suite d'un accident. Les dommages aux vaisseaux sanguins entraînent des troubles circulatoires après un accident.

Si la circulation sanguine dans la cuisse est perturbée, il existe une possibilité de maladie d'Ahlbäck. La maladie d'Ahlbäck peut également survenir lors de la prise de certains médicaments. Avec l'utilisation à long terme de la cortisone, il existe un risque de nécrose osseuse.

La maladie est également souvent associée à une consommation constante de nicotine et d'alcool. Les maladies du sang entraînent souvent l'apparition de la maladie d'Ahlbäck. Chez les patients plus âgés, la nécrose osseuse peut également être déclenchée par un stress inapproprié sur les jambes. Il n'y a pas d'autres déclencheurs du trouble circulatoire du genou.

Symptômes, maux et signes

Surtout au début de la maladie, les symptômes peuvent être non spécifiques. Dans l'évolution légère de la maladie d'Ahlbäck, il y a une légère douleur au genou. Une douleur profonde dans les tissus est caractéristique du trouble circulatoire du genou. Le genou de la personne touchée n'est généralement pas très résistant.

C'est pourquoi de nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Ahlbäck boitent en courant. Avec la maladie d'Ahlbäck, la douleur est toujours plus forte au stress qu'au repos. La maladie est souvent confondue avec une lésion du ménisque ou une lésion du cartilage. Un spécialiste doit donc être consulté le plus rapidement possible en cas de douleur intense au genou.

Le spécialiste vérifie l'articulation du genou pour la mobilité et tout gonflement. La douleur de pression est également caractéristique de la maladie d'Ahlbäck. Si le trouble circulatoire du genou est reconnu tôt, les symptômes et les conséquences de la maladie peuvent être réduits.

Diagnostic et évolution de la maladie

La maladie d'Ahlbäck est diagnostiquée après un examen physique approfondi. En plus d'un test d'effort du genou, des méthodes d'imagerie sont également utilisées. Les troubles circulatoires du genou sont particulièrement bien visibles à la radiographie.

Au cours de la radiographie, l'éclaircissement de l'os affecté peut être vu visuellement. En alternative aux rayons X, il est également possible de déterminer la maladie par imagerie par résonance magnétique ou scintigraphie. Un test sanguin peut confirmer la suspicion de maladie d'Ahlbäck. Habituellement, les patients présentant un trouble circulatoire du genou ont un trouble de la coagulation sanguine dans la formule sanguine.

Complications

Dans la plupart des cas, la maladie d'Ahlbäck n'est pas diagnostiquée directement, car les symptômes ne sont pas particulièrement caractéristiques et ne parlent donc pas directement de la maladie elle-même. Les personnes touchées souffrent principalement de douleurs aux genoux. Cela conduit souvent à des restrictions de mouvement et également à diverses restrictions dans la vie quotidienne du patient.

La résilience des personnes touchées diminue et il s'agit de dépression et d'autres troubles psychologiques, si la douleur continue de se propager à d'autres régions du corps. Un gonflement peut également survenir. La douleur nocturne entraîne des problèmes de sommeil. Dans de nombreux cas, la mobilité du genou est considérablement restreinte et réduite. Dans le pire des cas, la réduction du flux sanguin peut entraîner la mort des tissus.

Avec la thérapie par l'exercice, les symptômes de la maladie d'Ahlbäck peuvent être limités et traités relativement bien. Il n'y a pas de complications particulières et l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par la maladie. Dans certains cas, des implants ou des prothèses sont également nécessaires pour restaurer le mouvement du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le groupe à risque de la maladie d'Ahlbäck comprend les femmes à l'âge adulte de plus de 60 ans. Vous devriez consulter un médecin dès les premières irrégularités, changements ou particularités de l'état de santé général et demander une clarification des symptômes. Une douleur au genou qui ne peut être attribuée à un surmenage physique ou au processus de vieillissement naturel sont des signes avant-coureurs de l'organisme et doivent être examinées et traitées par un médecin. Si la douleur persiste ou augmente en intensité, un médecin sera nécessaire. Vous devez vous abstenir de prendre des analgésiques jusqu'à ce que vous ayez consulté le médecin responsable, car des complications surviennent souvent et peuvent être évitées.

Un médecin doit être présenté avec une diminution soudaine des performances physiques normales, des limitations de la mobilité normale et des séquences de mouvement quotidiennes. Une pression ou une douleur au toucher sur le genou est considérée comme le signe d'une altération de la santé existante et doit donc être examinée médicalement.

Si la personne concernée perçoit une perturbation de la circulation sanguine et qu'il s'agit de jambes ou de pieds froids, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de troubles de la sensibilité du genou, d'une sensation de picotement ou d'engourdissement sur la peau ou d'un teint pâle, un médecin est nécessaire pour en clarifier la cause. Les symptômes ne peuvent être considérablement réduits que si le diagnostic et le traitement sont précoces.

Traitement et thérapie

Le traitement de la nécrose osseuse est effectué en fonction de la gravité de la maladie. Il existe plusieurs traitements conservateurs qui peuvent aider avec la maladie d'Ahlbäck. En tant que mesure immédiate, les spécialistes recommandent souvent de protéger le genou en question. La thérapie par l'exercice est également établie depuis de nombreuses années.

Des médicaments capables de reconstruire ses propres os sont également souvent recommandés. Dans les premiers stades, il est également possible de stimuler la guérison grâce à une thérapie par ondes de choc ou oxygène. Cela peut entraîner la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'os. À un stade précoce, la décompression du canal médullaire peut aider.

Ici, le médecin perce l'os en question. Le forage stimule la guérison de l'os et les vaisseaux sanguins peuvent se former à nouveau. Une autre option est l'utilisation de substituts osseux. Si la maladie d'Ahlbäck est diagnostiquée à un stade tardif, les implants sont souvent la seule option de traitement.

L'étendue du trouble circulatoire est utilisée comme indicateur d'une thérapie appropriée. La règle de base est que le plus petit implant doit toujours être utilisé. Cela signifie que les jeunes en particulier ne sont pas limités dans leur mouvement. La surface de l'articulation du genou peut être reconstruite avec un implant. Une prothèse partielle est nécessaire pour un défaut plus important.

L'intégration de la prothèse partielle est associée à une faible perte osseuse. Cela signifie que la perte d'os sain est réduite au minimum. Si un défaut majeur a été causé par la maladie d'Ahlbäck, seul un remplacement complet de l'articulation du genou peut aider. À chaque étape de la maladie, des analgésiques et des ajustements de chaussures peuvent également être utilisés.

Perspectives et prévisions

Aucune déclaration générale ne peut être faite sur le pronostic des patients atteints de la maladie d'Ahlbäck. Cela dépend de l'âge d'apparition, de l'évolution et de la progression de la maladie, ainsi que de la forme de traitement choisie. Sans traitement, le pronostic est généralement bien pire. Néanmoins, une guérison spontanée survient parfois pendant la phase de développement.

Malgré la perspective d'une guérison complète, l'évolution de la maladie d'Ahlbäck est généralement prolongée. Un pronostic spécifique est difficile à évaluer, en particulier pour les jeunes concernés. Le traitement conservateur de la maladie d'Ahlbäck par oxygénothérapie hyperbare ou thérapie par ondes de choc conduit à la repousse des vaisseaux sanguins dans les os, en particulier aux premiers stades. C'est ainsi que la maladie guérit naturellement. La mesure dans laquelle l'os affecté peut être stressé dépend du cas spécifique. De nombreuses personnes souffrent de douleurs et de certaines restrictions même après la guérison complète de la maladie d'Ahlbäck.

Dans le cas d'une maladie avancée, l'insertion d'implants est finalement la plus prometteuse chez les patients plus jeunes et plus âgés. La mobilité totale n'est plus obtenue avec une articulation artificielle du genou, mais la maladie peut être complètement guérie de cette manière. Le pronostic des prothèses standards est moins favorable.

la prévention

Diverses précautions peuvent être prises pour éviter les troubles circulatoires du genou. Étant donné qu'une charge incorrecte peut conduire à la maladie d'Ahlbäck, une charge correcte du genou doit être garantie.

Réduire l'excès de poids est également une mesure préventive. En principe, il est recommandé d'éviter une consommation excessive d'alcool pour prévenir la maladie d'Ahlbäck. Il en va de même pour la consommation de nicotine. Pour prévenir les troubles circulatoires du genou, le dopage stéroïdien doit être évité.

Suivi

Après un traitement réussi, la maladie d'Ahlbäck nécessite un suivi intensif et prolongé. Les mesures spécifiques à prendre dépendent de la forme de thérapie choisie. La guérison spontanée se produit rarement aux premiers stades de la maladie. Dans ce cas, des contrôles médicaux réguliers et un repos strict sont nécessaires. Après un traitement chirurgical de l'os atteint, il est particulièrement important de ne pas mettre de poids sur la jambe.

La cicatrisation de la cicatrice chirurgicale doit également être surveillée. Un suivi intensif est nécessaire si des implants ou des prothèses sont utilisés. Dans ce cas, la cicatrisation de la plaie chirurgicale est contrôlée lors d'une hospitalisation. Par la suite, des séjours plus longs dans une clinique de rééducation sont parfois conseillés. Selon la situation privée et professionnelle du patient, ces séjours peuvent durer plusieurs semaines ou peuvent également être ambulatoires.

En principe, un traitement de suivi avec une physiothérapie intensive est nécessaire dans les années suivant une opération. De plus, des contrôles orthopédiques sont recommandés à intervalles réguliers. Dans le cas de douleurs existantes, il y a aussi la possibilité d'un séjour au spa plusieurs années après l'opération. Dans quelques cas, des complications nécessitent des mesures de suivi beaucoup plus intensives.

Tu peux le faire toi-même

Chez les patients plus jeunes avec un stade pas trop avancé de la maladie La maladie d'Ahlbäck, un nouveau tissu cartilagineux peut se former et la douleur peut diminuer. Si la maladie ne se développe plus, une thérapie conservatrice telle que la protection de la jambe en soutenant et en ne faisant pas d'exercice ou éventuellement en ajustant les chaussures en cas de désalignement aidera. Des mesures physiothérapeutiques pour renforcer les muscles des jambes et maintenir la mobilité de l'articulation du genou sont recommandées. Les médicaments pour la construction osseuse favorisent la capacité de régénération.

Des procédures chirurgicales sont également utilisées pour préserver l'articulation lorsque la maladie a cessé, par exemple un trou de soulagement, de sorte que le tissu osseux soit stimulé à se guérir. Une greffe de tissu osseux sain à partir d'une autre zone du corps est également une méthode de remplacement du tissu endommagé. L'oxygénothérapie hyperbare peut également être utilisée comme support. Le médecin et le patient travaillent ensemble pour développer un programme d'absorption d'oxygène afin de favoriser la guérison.

Dans 80 pour cent des maladies, cependant, le déclin du tissu osseux progresse et, sans traitement, conduit à une augmentation de la douleur et finalement à une arthrose du genou. Dans le cas d'un processus de cicatrisation assez long, le pronostic est positif lors de l'utilisation d'une articulation artificielle. Avec le soutien de la physiothérapie, la nouvelle articulation du genou est mise à rude épreuve par petites étapes jusqu'à ce que le patient puisse à nouveau participer à la vie quotidienne sans aucun problème.