Sous un Syndrome de prolapsus valvulaire mitral est compris comme une malformation congénitale du cœur dans l'appareil de la valve mitrale. Cela conduit à un renflement des parties de la valve mitrale.
Qu'est-ce que le syndrome du prolapsus de la valve mitrale?
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À Syndrome de prolapsus valvulaire mitral ou Prolapsus de la valve mitrale le feuillet de la valve mitrale postérieure est rabattu ou dilaté dans l'oreillette gauche du cœur. Cependant, les deux valves mitrales peuvent également être affectées. Le prolapsus de la valve mitrale est l'un des changements les plus courants des valves cardiaques chez les adultes. L'incident est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
La première description du prolapsus de la valve mitrale remonte à 1963 par le cardiologue John B. Barlow d'Afrique du Sud. D'où la maladie a aussi les noms Maladie de Barlow ou Syndrome de Barlow. Environ cinq pour cent de tous les adultes dans le monde sont touchés par un prolapsus de la valve mitrale. En Allemagne, le taux se situe entre un et deux pour cent. La plupart des cas de prolapsus surviennent entre 20 et 40 ans.
En principe, cependant, le prolapsus de la valve mitrale peut survenir à tout âge. La valve mitrale est située entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche du cœur. Il aide le cœur à pomper le sang oxygéné dans le ventricule gauche via l'oreillette gauche. De là, il se poursuit dans l'organisme.
La valve mitrale s'ouvre lorsque le sang entre de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche. Lorsque la chambre est contractée, la valve cardiaque se ferme. Le nom de valve mitrale est dû à la similitude de la valve avec un onglet, un capuchon d'évêque.
causes
Le prolapsus de la valve mitrale est causé par un trouble du tissu conjonctif. Les raisons de cela n'ont pas encore été clarifiées. On pense que les influences génétiques ont un effet. Chez certaines personnes, cela peut survenir en raison de maladies héréditaires du tissu conjonctif, dont le syndrome de Marfan.
De telles maladies entraînent un étirement, un épaississement, un élargissement ou un relâchement de la valve mitrale. Parfois, cependant, un prolapsus de la valve mitrale survient également après une crise cardiaque. Il n'est pas rare que les muscles papillaires soient endommagés. C'est là que proviennent les filets tendineux de la valve mitrale.
Symptômes, maux et signes
Souvent, les symptômes qui surviennent dans le syndrome du prolapsus de la valve mitrale sont très peu spécifiques. Il peut s'agir d'arythmies cardiaques ou de symptômes ressemblant à l'angine de poitrine. Souvent, les patients éprouvent également des sentiments d'essoufflement, d'agitation, de peur et de fatigue. Il y a aussi une douleur aiguë dans la poitrine. La régurgitation mitrale symptomatique sévère est rare. Il en va de même pour une perte de conscience brutale. Cependant, chez de nombreuses personnes touchées, aucune plainte n'est notée du tout.
Diagnostic et évolution de la maladie
S'il n'y a pas de symptômes, le prolapsus de la valve mitrale ne peut généralement être découvert par le médecin que par hasard. Pour confirmer le diagnostic, le cœur est surveillé (auscultation) et une échocardiographie est réalisée. Dans le cadre d'une auscultation, un clic systolique peut être entendu, qui est une expression de la foliole de la valve systolique bombée en direction de l'oreillette gauche.
Si le patient souffre également de régurgitation mitrale, un souffle cardiaque systolique doit également être identifié. Lors de la réalisation d'une échocardiographie, les feuillets valvulaires épaissis sont visibles. Il en va de même pour leur protrusion systolique. Si une régurgitation mitrale est suspectée, elle peut être diagnostiquée par échocardiographie Doppler. Un examen ECG donne généralement des résultats normaux.
Parfois, il convient également à la détection d'éventuelles arythmies cardiaques. Un ECG à long terme que le patient porte avec lui pendant 24 heures est utile à cet effet. Dans la plupart des cas, l'évolution du syndrome du prolapsus de la valve mitrale est classée comme positive. Les complications graves ne sont enregistrées que chez environ trois pour cent de toutes les personnes touchées. Il s'agit notamment de l'insuffisance cardiaque, de la thromboembolie artérielle et des arythmies cardiaques sévères qui, dans le pire des cas, peuvent entraîner une mort subite cardiaque.
Complications
Le syndrome du prolapsus de la valve mitrale provoque principalement des problèmes cardiaques. Ces plaintes peuvent avoir un effet très négatif sur l'espérance de vie du patient et la réduire considérablement. Dans la plupart des cas, il y a une agitation intérieure et un essoufflement. De plus, les personnes touchées peuvent également souffrir de la peur de la mort et se sentir très fatiguées.
Dans la plupart des cas, il n'est plus possible pour le patient de conduire par des activités ou des sports intenses en raison du syndrome de prolapsus de la valve mitrale. Il y a un sentiment d'épuisement et la résilience de la personne concernée est réduite. L'essoufflement peut également entraîner une perte de conscience, ce qui peut entraîner diverses plaintes ou blessures.
Dans le pire des cas, le patient meurt d'une mort cardiaque subite. En cas d'urgence aiguë, un traitement médicamenteux est nécessaire. Il n'y a généralement pas de complications. Cependant, toutes les plaintes ne peuvent pas être complètement résolues, de sorte que des interventions chirurgicales sont nécessaires dans certains cas.Dans la plupart des cas, le syndrome du prolapsus de la valve mitrale est associé à une réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le syndrome du prolapsus de la valve mitrale étant une maladie congénitale, les premières irrégularités peuvent apparaître peu de temps après la naissance. Un examen intensif est nécessaire dès qu'il y a des anomalies du rythme cardiaque. Si votre rythme cardiaque est interrompu, des palpitations ou des palpitations, vous devriez consulter un médecin. Normalement, les nouveau-nés sont examinés lors d'examens de routine immédiatement après l'accouchement.
Si les symptômes de la maladie sont déjà prononcés à ce stade, ils sont automatiquement perçus par les pédiatres traitants. D'autres tests sont réalisés pour permettre un diagnostic. Les parents doivent consulter un médecin si les premiers examens n'ont révélé aucune particularité, mais que les symptômes apparaissent au cours des premiers mois ou années de vie.
Si la résilience de l'enfant en pleine croissance est réduite par rapport à ses pairs, les observations doivent être discutées avec un médecin. Un médecin est nécessaire en cas de troubles respiratoires, d'agitation ou de fatigue accrue. En cas de détresse respiratoire aiguë, une ambulance doit être alertée.
Dans le même temps, les premiers secours doivent être effectués par les personnes présentes afin que des soins médicaux adéquats soient garantis jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Des performances réduites, un manque de motivation, l'épuisement et la paresse sont les signes d'une altération de la santé. Une visite chez le médecin est nécessaire dès que les symptômes persistent ou augmentent.
Thérapie et traitement
Si le prolapsus de la valve mitrale ne provoque aucun symptôme, un traitement médical peut être supprimé. S'il existe un syndrome de prolapsus de la valve mitrale qui provoque des symptômes, un traitement médicamenteux pour les arythmies cardiaques ou les troubles de l'angine de poitrine est possible. Le patient reçoit soit des antiarythmiques, soit des bêta-bloquants. Si le prolapsus de la valve mitrale conduit à une insuffisance valvulaire, un traitement médical approfondi est nécessaire. Un contrôle médical étroit doit avoir lieu.
Un dysfonctionnement de la valve mitrale peut être compensé par le cœur pendant un certain temps, car il a un effet intensifiant sur ses performances. En déchirant un nerf tendineux surmené, cependant, il y a un risque que l'état de la fonction valvulaire se détériore brusquement davantage, ce qui est perceptible en cas d'essoufflement aigu. Un traitement médical d'urgence est nécessaire dans de tels cas. En outre, il y a un changement dans le ventricule affecté, qui est dû à un stress accru.
À mesure que le volume de la cavité cardiaque augmente, ses muscles s'épaississent en même temps. Cela menace une insuffisance cardiaque qui ne peut plus être corrigée. Habituellement, une opération de la valve mitrale est alors nécessaire. Cela se déroule généralement de manière peu invasive. Parfois, la valve mital est complètement remplacée.
En cas de syndrome de prolapsus valvulaire mitral prononcé, des antibiotiques doivent toujours être administrés à titre préventif avant une intervention chirurgicale mineure ou un traitement dentaire. Même s'il n'y a pas de symptômes de prolapsus de la valve mitrale, les médecins recommandent des contrôles tous les trois à cinq ans. Dans le cadre d'une régurgitation valvulaire mital, des contrôles doivent être effectués tous les six à douze mois.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du syndrome de prolapsus de la valve mitrale est généralement très bon. Dans la plupart des cas, il n'y a aucun symptôme, c'est pourquoi les patients peuvent se passer de traitement. Seuls des contrôles individuels sont dus. Une représentation tous les quelques années suffit. La qualité de vie n'est pas affectée. L'espérance de vie reste au niveau précédent.
Statistiquement, trois pour cent de tous les patients présentent des complications. Celles-ci ne sont pas rarement graves. L'une des raisons des situations potentiellement mortelles est qu'un changement défavorable a été reconnu trop tard. Un diagnostic à un stade avancé aggrave considérablement les perspectives. Les risques spécifiques incluent l'endocardite, les arythmies cardiaques et l'insuffisance de la valve mitrale. Comme on peut le voir, les dégradations de la santé s'étendent au cœur, ce qui explique la dimension existentielle du syndrome du prolapsus valvulaire mitral.
Si un patient survit à une complication, des restrictions à long terme ne peuvent être exclues. Un traitement à long terme peut être indiqué. Les changements doivent être acceptés dans la vie de tous les jours. Contrairement à ce que l'on suppose parfois, le syndrome du prolapsus de la valve mitrale n'est pas un phénomène d'âge, la plupart des patients ont entre 20 et 40 ans. Les femmes sont considérées comme un peu plus vulnérables que les hommes.
la prévention
Il n'y a pas de prévention spéciale contre le prolapsus de la valve mitrale. Les causes de déclenchement ne sont toujours pas connues.
Suivi
Étant donné que le syndrome du prolapsus de la valve mitrale est une maladie congénitale, il n'y a généralement pas de mesures de suivi spéciales disponibles pour les personnes touchées. Par conséquent, le patient devrait idéalement consulter un médecin au début de cette maladie afin qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes dans le cours ultérieur. Si le patient ou les parents souhaitent avoir des enfants, des tests génétiques et des conseils doivent être effectués afin d'éviter que le syndrome ne se reproduise.
La plupart des personnes touchées par cette maladie dépendent de la prise de divers médicaments qui peuvent atténuer et limiter les symptômes. La personne touchée doit s'assurer qu'ils sont pris régulièrement et que le médicament est correctement dosé afin d'atténuer et de limiter les symptômes.
Des contrôles réguliers des organes internes sont également très importants, le cœur étant notamment contrôlé. En général, un mode de vie sain peut également avoir un effet positif sur la progression du prolapsus de la valve mitrale, moyennant quoi une alimentation équilibrée doit également être observée. D'autres mesures de suivi ne sont généralement pas disponibles pour les personnes atteintes de cette maladie. L'espérance de vie peut être réduite en raison de cette maladie.
Tu peux le faire toi-même
Le syndrome du prolapsus de la valve mitrale présente des risques très différents selon les manifestations. Un prolapsus de la valve mitrale faible n'est souvent pas découvert et ne provoque pas ou seulement un léger inconfort, de sorte qu'il n'y a pas d'ajustement dans la vie quotidienne. Dans les cas où l'anomalie fonctionnelle de la valve mitrale est détectée, mais qu'une intervention mini-invasive ou chirurgicale n'est pas (encore) recommandée, l'adaptation du comportement quotidien et la prise de mesures d'auto-assistance peuvent améliorer à la fois subjectivement et objectivement le bien-être général.
En principe, les pics de stress physique et mental doivent être évités car une inondation soudaine du corps avec des hormones de stress entraîne une augmentation brutale de la pression artérielle pendant la phase de battement (systole) des ventricules. Cela peut augmenter le renflement d'un ou des deux feuillets de la valve dans l'oreillette gauche. D'autre part, il est certainement utile d'encourager le cœur à se renforcer grâce à des sports d'endurance légers à modérés.
Les exercices de relaxation tels que l'entraînement autogène, les exercices de respiration, le yoga et d'autres techniques sont bien adaptés pour faire face à des situations de stress aigu d'une manière douce pour le cœur. En matière d'activités sportives, les sports d'endurance comme la marche nordique, la natation, le ski de fond et le golf sont utiles pour renforcer le cœur sans provoquer d'épaississement irréversible des parois cardiaques. Il est également important de porter une certaine attention à son bien-être subjectif lors de la pratique du sport, sans y être obsédé et concentré.
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