Mastite puerpérale (inflammation du sein pendant l'allaitement)

UNE Mastite puerpérale est une inflammation du sein produisant du lait (allaitement), qui est causée par une infection bactérienne et est la complication la plus fréquente pendant l'allaitement, avec la congestion. La mammite puerpérale touche environ une femme sur cent après l'accouchement, bien que la maladie soit généralement facile à traiter.

Qu'est-ce que la mammite puerpérale?

Comme Mastite puerpérale est une inflammation aiguë de la glande mammaire pendant l'allaitement, qui peut être attribuée à des pathogènes bactériens (plus de 90% à Staphylococcus aureus).

Selon le type de propagation, une distinction est faite entre deux formes de mammite puerpérale. Dans la plupart des cas, la mammite puerpérale se propage de manière diffuse dans le tissu conjonctif du sein via le système lymphatique ou le sang (mammite puerpérale interstitielle).

De plus, la mammite puerpérale peut se propager via le système des canaux lactifères du sein affecté, la transmission ayant lieu principalement pendant l'allaitement.

L'infection mammaire pendant l'allaitement est extrêmement douloureuse et doit être examinée et traitée par un médecin. Un premier soulagement peut être obtenu avec des compresses de refroidissement.

causes

UNE Mastite puerpérale est déclenchée par une contamination par un pathogène bactérien, qui provient généralement du nasopharynx germé de l'enfant. L'enfant peut avoir été infecté par la mère ou par le personnel hospitalier (infection nosocomiale).

De plus, une contamination par contact entre la peau du sein et les lochies classées infectieuses (sécrétion de plaie après la naissance) est possible. Les agents pathogènes pénètrent dans le sein par des rhagades (fines fissures) dans le mamelon (mamelon), l'aréole ou la peau pendant l'allaitement, se propagent et déclenchent une mammite puerpérale.

De plus, la mammite puerpérale peut être causée par une stagnation du lait, dans laquelle la multiplication du pathogène peut également être favorisée, similaire à «l'eau stagnante».

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'inflammation mammaire pendant l'allaitement peuvent être variés. Au début, l'inflammation deviendra perceptible par une sensation accrue de tension dans tout le sein. Ces tensions évolueront progressivement vers une douleur plus intense. La poitrine gonflera et sera plus dure que la normale. Vous remarquerez également des rougeurs.

Parce que la poitrine est enflammée, elle sera chaude. En relation avec cela, une fièvre peut apparaître comme "sortie de nulle part". De plus, les femmes atteintes souffrent souvent de sueurs et de problèmes circulatoires. Beaucoup se sentent malades et épuisés. Le sein affecté augmentera également considérablement en taille. Ces symptômes n'apparaissent généralement qu'une seule fois pendant l'allaitement. Cependant, dans certains cas, il peut rechuter.

Dans de rares cas, la mammite conduit au développement de collections encapsulées de pus (abcès). Dans le pire des cas, cela peut entraîner des fistules. Grâce à ces fistules, le pus peut pénétrer dans les tissus environnants, sous la peau ou même dans les organes. Dans ce cas, toucher la poitrine malade est presque insupportable.

Les compresses rafraîchissantes ont un effet apaisant. Les symptômes décrits devraient avoir disparu au plus tard après deux semaines. Si ce n'est pas le cas, un médecin doit être consulté.

Diagnostic et cours

À Mastite puerpérale le diagnostic est posé lors d'un examen clinique. Un gonflement douloureux dans la zone de la glande mammaire affectée accompagnée de rougeurs, de surchauffe de la peau ainsi que de fièvre soudaine, de courbatures et de ganglions lymphatiques axillaires enflés sont des symptômes caractéristiques de la mammite puerpérale.

Le diagnostic est confirmé par une analyse sanguine, qui est utilisée pour tester le sang pour les marqueurs d'inflammation. Dans certains cas (4 à 12%) de mammite puerpérale, un abcès (accumulation de pus) se forme en 1 à 3 jours. Si la formation d'un abcès est suspectée, une échographie (examen échographique) est nécessaire pour déterminer la taille et l'emplacement de l'abcès.

En général, l'évolution de la mammite puerpérale est bonne et l'inflammation se résout rapidement ou avec le traitement. Cependant, si la mammite puerpérale était déjà présente, la maladie peut devenir chronique et le risque de mammite puerpérale récurrente est augmenté.

Complications

Une infection mammaire pendant l'allaitement est généralement très inconfortable et entraîne des douleurs brûlantes et d'autres restrictions. Afin d'éviter des dommages consécutifs, un traitement par un médecin est absolument nécessaire. Les personnes touchées souffrent principalement de fièvre pendant l'allaitement. En plus de la fièvre, il y a aussi de la fatigue et de la fatigue.

Les seins de la mère deviennent enflammés, provoquant des douleurs et des sensations inconfortables dans la poitrine. Surtout lors de l'allaitement, il y a une douleur intense. Les seins peuvent également grossir ou gonfler pendant l'allaitement en raison de l'infection mammaire. De plus, il existe les symptômes habituels de la grippe, de sorte que les patients souffrent de maux de tête et de courbatures. La qualité de vie est considérablement réduite par cette maladie.

Dans de nombreux cas, cependant, l'inflammation du sein n'entraîne pas de complications supplémentaires pendant l'allaitement et disparaît d'elle-même. Un traitement est rarement nécessaire. Cependant, cela est effectué à l'aide d'antibiotiques et n'entraîne pas de complications supplémentaires. L'espérance de vie de la patiente n'est pas non plus affectée par l'inflammation mammaire pendant l'allaitement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La mammite puerpérale ne survient que chez les femmes après l'accouchement et pendant l'allaitement. En cas de douleur ou de modification de la peau du sein, un médecin doit être consulté. Les analgésiques ne doivent être pris qu'en consultation avec un médecin, car ils peuvent entraîner des complications pour la mère et le bébé. Tout gonflement du sein ou du mamelon doit être évalué par un médecin. Si la mère refuse d'allaiter le bébé en raison des symptômes existants, un médecin doit être consulté. Il faut s'assurer qu'il n'y a pas de déficiences ou de carences dans la prise en charge du nouveau-né.

Si la mère a de la fièvre, un malaise général ou des sueurs, un médecin est nécessaire. S'il y a des irrégularités dans le rythme cardiaque ou une panne du système circulatoire, il est conseillé de faire clarifier les plaintes par un médecin. La formation de pus, le développement de bosses ou de fistules sur le sein doivent être examinés et traités. Si la mère souffre d'anxiété, rejette son enfant ou si d'autres irrégularités émotionnelles surviennent, un médecin ou un thérapeute est nécessaire. Un médecin doit être signalé à un médecin si vous ressentez moins de bien-être, des sautes d'humeur ou un comportement anormal. Ce sont des signes d'un trouble de santé qui doivent être étudiés et traités.

Traitement et thérapie

À Mastite puerpérale les mesures physiques sont appliquées en premier. Cela comprend le refroidissement et la vidange régulière du sein pour éviter la congestion du lait. De plus, la production de lait peut être réduite avec des médicaments utilisant des inhibiteurs de prolactine.

De plus, le sein affecté doit être immobilisé si possible. Si aucune amélioration n'est observée dans les 24 à 48 heures, une antibiothérapie est recommandée. Étant donné qu'environ 80% des souches de Staphylococcus aureus sont résistantes à la pénicilline, un médecin effectuera un frottis pour déterminer un antibiotique auquel l'agent pathogène n'est pas résistant. Si un abcès s'est formé dans le cours ultérieur, le médecin peut vider l'abcès par une incision (incision cutanée minimale) en plaçant une languette ou un petit tube dans la cavité de l'abcès pour évacuer la sécrétion de la plaie (drainage par aspiration-irrigation).

Une irrigation quotidienne des plaies est nécessaire jusqu'à ce que la mammite puerpérale se soit complètement calmée. Si seuls des abcès sous-cutanés plus petits se développent au cours de la mammite puerpérale, ils peuvent être perforés et la sécrétion de la plaie aspirée à l'aide d'une seringue. Alors que l'allaitement peut se poursuivre après les deux premiers jours avec une mammite puerpérale légère, l'allaitement doit être évité dans tous les cas en cas d'abcès de mammite puerpérale.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'inflammation mammaire pendant l'allaitement est favorable. La guérison spontanée est souvent documentée chez bon nombre de personnes touchées. Des soins médicaux doivent être dispensés afin qu'aucun trouble secondaire ou complication à long terme ne survienne. En compagnie d'un médecin qualifié, différentes approches pour atténuer les symptômes sont poursuivies.

Dans un grand nombre de cas, l'immobilisation du sein est suffisante pour améliorer la situation globale. De plus, le sein doit être refroidi et le lait maternel doit être vidé complètement. S'il n'y a pas d'amélioration dans quelques jours, l'administration de médicaments déclenchera une baisse de la production de lait. Dès que l'organisme cesse de produire du lait après la naissance, l'irritation peut complètement guérir. Étant donné que la maladie est déclenchée par des bactéries, des ingrédients actifs sont administrés qui visent à tuer les agents pathogènes. Ils sont ensuite retirés de l'organisme et excrétés.

Si la maladie progresse bien, après quelques jours de repos, vous n'aurez plus de symptômes. Si une évolution défavorable se développe, une reprise peut être attendue dès la fin de la production laitière. Quelques jours ou semaines après la guérison complète de l'inflammation. Si l'inflammation mammaire se reproduit après une nouvelle grossesse, le pronostic est également favorable.

la prévention

Des soins de la peau adéquats pour le sein pour éviter les défauts (onguents, crèmes) peuvent être utilisés pendant l'allaitement Mastite puerpérale prévenir. Une vidange régulière et prudente du sein peut également aider à prévenir la congestion du lait en réduisant le risque de congestion. De plus, le contact direct du sein avec les lochies doit être évité pour éviter la mammite puerpérale.

Suivi

La mammite puerpérale peut réapparaître à tout moment après la guérison, c'est pourquoi il est important de contrôler spécifiquement le flux de lait immédiatement après. Surtout, il est crucial de s'assurer que le coffre est vidé le plus possible. Si l'enfant n'a pas tout bu, il peut être utile d'étaler le lait restant afin d'éviter une nouvelle accumulation. Les soins de suivi sont donc davantage axés sur la prévention de l'inflammation mammaire.

Une fois que les germes envahissants se sont installés dans le lait maternel refoulé et ont provoqué une infection, d'autres complications peuvent en résulter. Il est important de normaliser le plus rapidement possible le changement de comportement de consommation d'alcool de l'enfant. Dans le cas où cela ne semble pas faisable, une alternative est de passer au biberon afin que l'enfant ne souffre pas de déshydratation et de manque de nutriments.

Tu peux le faire toi-même

Avec la mammite puerpérale ou l'inflammation mammaire pendant l'allaitement, la personne peut prendre certaines mesures pour atténuer les symptômes et guérir l'inflammation.

Tout d'abord, un soutien-gorge bien ajusté est un avantage si vous développez des infections mammaires. De plus, une compresse chaude peut être placée sur le sein avant chaque allaitement. En raison de la chaleur, cela stimule l'écoulement du lait. Pendant la période entre l'allaitement, le refroidissement du sein à l'aide de blocs de glace ou de compresses de caillé peut améliorer l'inflammation. Les enveloppements avec de l'argile à l'acide acétique peuvent également conduire à un refroidissement et donc à une amélioration. Le sein doit être vidé régulièrement afin qu'il n'y ait pas d'accumulation de lait dans le sein. En outre, la personne concernée doit veiller à boire suffisamment de liquides. Il est également important d'assurer le repos au lit.

Si la mammite puerpérale est trop sévère, la personne touchée peut souvent ne pas allaiter en raison de la douleur. Un médecin doit être consulté qui prescrira des médicaments qui ne peuvent pas nuire au nourrisson. S'il n'y a pas d'amélioration de la mammite puerpérale après l'utilisation des mesures d'auto-assistance mentionnées, un médecin doit être consulté, qui commence alors généralement le traitement de l'inflammation mammaire avec des antibiotiques.