Polypes gastriques

Polypes gastriques représentent des saillies de la muqueuse gastrique et sont également connues sous le nom de tumeurs bénignes ou de gonflements. Outre les polypes intestinaux, les polypes gastriques sont les néoplasmes les plus courants des muqueuses du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). En particulier, les personnes de plus de 60 ans sont plus souvent atteintes de polypes gastriques.

Que sont les polypes gastriques?

Comme Polypes gastriques est une formation bénigne (bénigne) de la muqueuse gastrique, qui se manifeste par une saillie de la membrane muqueuse dans la lumière de l'estomac. Dans plus de 90% des cas, les polypes gastriques sont des adénomes issus du tissu adénomateux (glandulaire) et présentant un risque accru de dégénérescence (formation de cellules cancéreuses).

Au départ, les polypes gastriques ne provoquent généralement aucun symptôme. Ce n'est qu'au stade avancé et à partir d'une taille d'environ 1 cm que des symptômes tels que ballonnements, perte d'appétit et douleur dans le haut de l'abdomen peuvent survenir. Dans certains cas, les polypes gastriques peuvent entraîner une hématémèse (vomissements de sang) ou des selles goudronneuses (selles noires). Les polypes gastriques sont également différenciés en types néoplasiques et non néoplasiques.

Alors que les polypes gastriques néoplasiques proviennent de tissus nouvellement formés (20% des cas) et, comme les adénomes, présentent un risque accru de dégénérescence, les polypes non néoplasiques se développent à partir des kystes glandulaires et se produisent souvent sous forme d'amas locaux (polypes gastriques multiples).

causes

Les causes sous-jacentes de l'émergence de Polypes gastriques n'a pas encore pu être clarifiée. On sait que les personnes âgées sont plus à risque. On pense que les habitudes alimentaires telles qu'un régime riche en graisses et faible en fibres ainsi que la consommation de nicotine et d'alcool jouent un rôle.

Étant donné que dans de nombreux cas une accumulation familiale de polypes gastriques peut être constatée, en particulier dans les syndromes de polypose génétiquement déterminés tels que le syndrome de Gardner, le syndrome de Peutz-Jeghers ou la polypose juvénile, des facteurs génétiques sont également discutés. En outre, les infections par la bactérie Helicobacter pylori, qui peuvent provoquer un ulcère gastrique ou une gastrite (maladie inflammatoire de la muqueuse de l'estomac), sont considérées comme les causes des polypes gastriques.

Par exemple, la gastrite conduit à une régression du tissu muqueux gastrique, qui est censée être compensée par une formation accrue de polypes. De plus, il a été démontré qu'une diminution de la production de suc gastrique augmentait le risque de développer des polypes gastriques.

Symptômes, maux et signes

Dans la grande majorité des cas, les polypes gastriques ne présentent pas de symptômes. Les petits polypes passent généralement inaperçus. Les symptômes n'apparaissent en conséquence qu'avec les polypes plus gros et les éventuels symptômes qui les accompagnent. Les symptômes de polypes plus gros, en revanche, comprennent plusieurs plaintes.

Ils sont aggravés si une gastrite se développe également, ce qui est plus fréquent chez les personnes atteintes de polypes gastriques. Les symptômes comprennent des douleurs dans le haut de l'abdomen d'intensité variable. Il y a aussi des douleurs d'estomac perceptibles, qui peuvent aller d'une légère sensation de pression à une forte sensation de picotement. Cela entraîne souvent une sensation de satiété dans l'estomac et une perte d'appétit. Des nausées apparemment sans fondement peuvent survenir et les gens se sentent parfois dégoûtés de manger de la viande.

Si des saignements surviennent à cause des polypes, les gens vomissent parfois ce sang. Cependant, c'est rare. La plupart des polypes gastriques n'endommagent pas autant l'estomac. Le vomissement de sang est généralement le symptôme d'un polype gastrique dégénéré ou d'une autre blessure à l'estomac.

Du sang occulte peut également apparaître dans les selles en raison d'un saignement. Dans le cas des polypes gastriques, une perte de poids peut également survenir, malgré le fait qu'aucun symptôme n'est perçu du tout.

Diagnostic et cours

Des plaintes inexpliquées dans la partie supérieure de l'abdomen donnent une première indication de la présence possible de Polypes gastriques. Le diagnostic est confirmé par une gastroscopie (gastroscopie), au moyen de laquelle l'état de l'intérieur de l'estomac et de la muqueuse gastrique peut être examiné et une biopsie (prélèvement de tissu) peut être réalisée à partir de la muqueuse gastrique.

Une analyse histologique ultérieure (tissu fin) de l'échantillon de tissu permet de faire des déclarations sur la malignité ou la bénignité du tissu prélevé et définit la procédure thérapeutique ultérieure. Les polypes de l'estomac ont un bon pronostic si le traitement est commencé tôt, mais doivent être systématiquement surveillés après la fin du traitement en raison de leur taux de récidive élevé dans le cadre des contrôles de suivi.

Complications

En raison des polypes gastriques, le patient éprouve diverses plaintes et restrictions dans la vie quotidienne. En règle générale, cela entraîne des douleurs dans l'abdomen et l'estomac. La qualité de vie des patients est considérablement réduite par cette douleur et il n'est pas rare qu'ils perdent l'appétit.

La perte d'appétit peut également entraîner une malnutrition et une insuffisance pondérale, qui ont toutes deux un effet très négatif sur la santé du patient. Il y a aussi une sensation de satiété et, en outre, des vomissements de sang. La résilience de la personne concernée diminue considérablement en raison des polypes gastriques et il n'est pas rare que des plaintes psychologiques surviennent en raison de la douleur.

Il n'est pas rare que les patients soient irritables et inconfortables.Les polypes de l'estomac peuvent être trouvés relativement facilement avec une gastroscopie, de sorte que cette plainte peut être traitée immédiatement. Les polypes de l'estomac peuvent être enlevés. De plus, les personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments. D'autres complications ne surviennent généralement pas tant que les polypes gastriques ne se sont pas transformés en cancer. Ce faisant, et en règle générale, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

De nombreux patients ne présentent aucun symptôme ou des problèmes quotidiens de polypes gastriques. Cela complique les signaux indiquant la nécessité de consulter un médecin. S'il y a de gros polypes ou si le nombre de polypes gastriques augmente, il existe des symptômes évidents qui doivent être clarifiés par un médecin. La douleur abdominale haute est une indication d'une anomalie qui doit être étudiée et traitée. Ne prenez pas de médicaments contre la douleur sans consulter un médecin, car cela peut entraîner diverses complications. Si les symptômes existants persistent plusieurs jours ou s'ils s'intensifient, une visite chez le médecin est nécessaire.

Si vous vous sentez mal, vomissez ou vous sentez rassasié, vous devriez consulter un médecin. S'il y a des vomissements de sang ou s'il y a du sang dans les selles, une action immédiate est requise. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause puisse être déterminée. Sans soins médicaux, de graves blessures à l'estomac peuvent survenir, ce qui peut entraîner des conséquences mortelles. En cas de perte d'appétit ou de diminution indésirable du poids corporel, un médecin doit également être contacté. Si la personne concernée est soudainement dégoûtée par la nourriture qui était auparavant appréciée, cela doit être compris comme un avertissement de l'organisme. Les troubles généraux ou irrégularités du tube digestif doivent être présentés à un médecin dès qu'ils persistent plusieurs jours.

Traitement et thérapie

Polypes gastriques sont différenciés en types adénomateux et non adénomateux en fonction des résultats histologiques. Les polypes gastriques non adénomateux ne sont généralement que biopsiés et non retirés.

Les polypes adénomateux gastriques (adénomes) sont classés comme maladies précancéreuses et suivent dans de nombreux cas la séquence de développement adénome-carcinome. En raison de ce risque accru de dégénérescence, les polypes adénomateux gastriques sont complètement éliminés de manière peu invasive dans le cadre d'une résection muqueuse endoscopique ou d'une polypectomie.

Alors que dans une polypectomie, le polype individuel est détaché de la muqueuse gastrique et enlevé au moyen d'une boucle ou de clips qui sont en boucle autour de sa base, lors d'une résection muqueuse, toute la zone muqueuse adjacente est enlevée. Ce dernier est généralement effectué en présence d'anémie pernicieuse (anémie à la vitamine B12) ou de polypes gastriques plus gros et à large base afin d'empêcher la propagation éventuelle de cellules tissulaires pouvant dégénérer en cellules carcinomateuses.

Si des tumeurs plus grosses sont présentes, une excision pleine épaisseur (ablation ouverte ou laparoscopique de la paroi de l'estomac) ou une résection partielle (ablation partielle) de l'estomac peut être nécessaire. Les polypes gastriques ayant un taux de récidive (récidive) relativement élevé, des contrôles endoscopiques réguliers de suivi sont nécessaires afin de détecter d'éventuelles récidives locales à un stade précoce et, si nécessaire, de réséquer les polypes gastriques.

Perspectives et prévisions

Dans l'ensemble, les polypes gastriques ont un pronostic favorable. Si le diagnostic est posé rapidement et que le traitement est immédiat, le patient sort généralement du traitement dans un court laps de temps car il ne présente aucun symptôme. Au cours de la vie, les polypes gastriques peuvent se développer à nouveau à tout moment. Si les mesures de traitement sont prises rapidement, le pronostic dans ces cas est également favorable.

Le défi est de faire un diagnostic précoce. Les polypes gastriques passent souvent inaperçus pendant longtemps, car ils ne provoquent aucun symptôme, en particulier dans les premiers stades. Une amélioration à long terme est obtenue dès qu'un changement de mode de vie a lieu. Le régime alimentaire doit être optimisé et la consommation de substances nocives doit être évitée. Cela contribue grandement à améliorer la santé globale et à prévenir les polypes gastriques. En particulier, les patients qui souffrent déjà de polypes gastriques doivent s'assurer que leur alimentation est optimisée dans le cours ultérieur.

Si la maladie évolue de manière défavorable, les polypes gastriques peuvent entraîner le développement de carcinomes. Dans ces cas, le pronostic est nettement pire. Si elle n'est pas traitée, la personne affectée meurt prématurément. Il est donc particulièrement important de consulter un médecin dès l'apparition des premières irrégularités. De plus, les adultes devraient participer régulièrement aux examens préventifs proposés pour la détection des problèmes de santé.

la prévention

En tant que causes de l'émergence de Polypes gastriques n'a pas pu être pleinement clarifiée jusqu'à présent, il n'existe aucune mesure permettant de prévenir directement la maladie. Cependant, les facteurs de risque connus doivent être minimisés. Par exemple, la gastrite peut être évitée grâce à une alimentation saine (en évitant une consommation excessive de nicotine, d'alcool et de café). En outre, les personnes de plus de 50 ans doivent être régulièrement contrôlées pour détecter les polypes gastriques.

Suivi

Si les polypes gastriques ont été complètement retirés, un suivi des polypes est recommandé, en fonction du risque individuel du patient (maladies concomitantes, diverticulose, antécédents familiaux, examen histologique). Par exemple, si de petits polypes non néoplasiques ont été retirés, une coloscopie de suivi est recommandée tous les dix ans; si trois à dix polypes ont été retirés, un examen de suivi doit être effectué après trois ans.

Si plus de dix polypes ont été retirés, ils sont contrôlés de près tous les deux à six mois, suivis d'une coloscopie tous les trois à cinq ans. Le but des examens de suivi est d'identifier une nouvelle croissance le plus tôt possible et de la traiter en conséquence. Si des symptômes tels que des modifications des selles, du sang dans les selles, des douleurs ou une perte de poids apparaissent entre les soins de suivi des polypes, un médecin doit être consulté immédiatement.

Normalement, une fois les polypes retirés, le médecin traitant informe le patient des mesures ou des thérapies effectuées ou des thérapies qui semblent encore nécessaires. D'autres contrôles et examens de suivi peuvent également être organisés avec un médecin résident près de votre lieu de résidence. De plus, lors d'un examen de suivi, il est possible de se tourner vers un spécialiste spécial pour tout problème ou question.

Tu peux le faire toi-même

Les polypes de l'estomac doivent généralement être enlevés par gastroscopie ou chirurgie. L'auto-traitement avec des médicaments en vente libre n'est pas conseillé, car les polypes peuvent grossir ou même devenir malins.

Pour éviter les récidives, l'accent doit être mis sur une alimentation riche en fibres et riche en légumes. Les produits carnés transformés ainsi que les plats salés ou fortement salés peuvent endommager la muqueuse de l'estomac et favoriser le développement de polypes gastriques. Si les polypes gastriques sont associés à une gastrite chronique, les aliments très gras et riches en sucre doivent également être évités. Plusieurs petits repas sont plus faciles à traiter pour l'estomac que trois gros; les repas ne doivent pas être consommés trop froids ou trop chauds. Les plantes médicinales naturelles comme le curcuma, l'origan et le thym ont un effet digestif et peuvent remplacer le sel et les épices chaudes lors de la cuisson. Idéalement, la digestion commence dans la bouche: les aliments suffisamment longs et soigneusement mâchés mettent beaucoup moins de pression sur l'estomac que les gros morceaux avalés à la hâte.

Les personnes souffrant d'estomac ont souvent des problèmes avec les boissons gazeuses, tandis que les préparations de thé à base de camomille, de mauve et de mélisse, en revanche, apaisent la muqueuse gastrique irritée. La consommation excessive d'alcool et de nicotine doit être évitée complètement si possible. Des contrôles réguliers permettent de détecter et d'éliminer les polypes nouvellement développés le plus rapidement possible.