Filariose lymphatique

UNE filariose lymphatique est une maladie infectieuse tropicale qui peut être attribuée à une infestation du système lymphatique humain par des vers parasites. Les hommes représentent un groupe à risque particulier, en particulier pour la filariose lymphatique chronique, qui est associée à un gonflement prononcé de la région génitale.

Qu'est-ce que la filariose lymphatique?

Comme filariose lymphatique est une maladie du système lymphatique qui survient sous les tropiques et qui est causée par une infection par certains vers (appelés filaires) de la famille des vers ronds (nématodes) et qui est transmise par les moustiques.

La filariose lymphatique se manifeste après une période d'incubation d'un mois à plusieurs années avec une inflammation aiguë des ganglions et des vaisseaux lymphatiques, des crises de fièvre, des plaintes asthmatiques et des toux allergiques (phase aiguë). Au stade avancé de la maladie, la filariose lymphatique peut entraîner des lésions permanentes des vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels le liquide lymphatique ne peut plus s'écouler et des varices lymphatiques (hypertrophie des ganglions lymphatiques et des vaisseaux) se forment.

La migration du liquide lymphatique dans les structures voisines conduit au développement d'un lymphœdème, qui peut prendre des formes extrêmes dans les membres, les organes génitaux et le sein et conduire à l'éléphantiasis, caractéristique de la filariose lymphatique chronique.

causes

UNE filariose lymphatique est due à une infection par des vers filiformes (filaires) de la famille des nématodes (vers ronds). Les agents pathogènes les plus importants de la filariose lymphatique sont Wuchereria bancrofti (Afrique, Asie du Sud-Est, Amérique centrale et du Sud, Pacifique), Brugia malayi (Asie du Sud-Est) et Brugia timori (Indonésie).

Les agents pathogènes de la filariose lymphatique sont transmis par des moustiques, appelés anophèles, qui ont déjà été infectés par des larves de vers (microfilaires) d'une personne infectée.

Ceux-ci mûrissent dans l'organisme du moustique en larves infectieuses. Si une personne est mordue par un moustique infecté, les microfilaires s'installent dans le système lymphatique via la circulation sanguine, où elles mûrissent en filariose sexuellement mature, produisent des larves supplémentaires et provoquent les réactions inflammatoires caractéristiques du stade aigu de la filariose lymphatique.

Environ trois à huit mois après l'infection, les microfilaires s'infiltrent dans le système sanguin des personnes infectées par la filariose lymphatique pour la première fois.

Symptômes, maux et signes

La filariose lymphatique peut se manifester par des symptômes très différents. Les premiers signes de la maladie n'apparaissent souvent qu'après des mois ou des années. Les crises de fièvre et les ganglions lymphatiques enflés apparaissent au plus tôt trois mois après l'infection. L'obstruction des voies lymphatiques peut entraîner une inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions.

S'il n'y a pas de traitement, des dommages permanents au système lymphatique peuvent subsister. Auparavant, le lymphœdème, qui provoque un gonflement du sein, des organes génitaux et des membres, se développe généralement. La zone autour de l'infection est douloureuse et provoque une sensation de pression inconfortable au toucher. Dans les cas extrêmes, la filariose lymphatique peut provoquer des difficultés respiratoires et ainsi déclencher une crise d'asthme.

Cela s'accompagne de symptômes généraux tels que fatigue et épuisement. Les personnes touchées se sentent épuisées physiquement et mentalement et ne sont généralement plus en mesure d'accomplir leurs tâches quotidiennes. Extérieurement, la maladie du système lymphatique peut être reconnue par les gonflements visibles et l'apparence maladive de la personne touchée.

Le médecin peut déterminer l'augmentation de la numération globulaire des éosinophiles, ce qui indique clairement une filariose. S'ils sont traités rapidement, les symptômes disparaissent généralement rapidement. Cependant, en raison de l'affaiblissement du système immunitaire, des infections fongiques ou bactériennes secondaires peuvent survenir et nécessiter un traitement indépendant.

Diagnostic et cours

Là filariose lymphatique est une maladie infectieuse tropicale, les séjours à l'étranger dans les zones menacées fournissent une première indication du diagnostic.

De plus, la filariose lymphatique est diagnostiquée sur la base des symptômes typiques. Une analyse sanguine peut déterminer une concentration accrue de globules blancs éosinophiles dans le sérum (éosinophilie) et les anticorps spécifiques des filaires. Dans le dernier cours (filariose chronique), des microfilaires peuvent être détectées dans le sérum.

Étant donné que les agents pathogènes s'infiltrent dans le sang principalement la nuit, l'échantillon de sang doit être prélevé à ce moment. Avec un diagnostic précoce et un début de traitement opportun, la maladie infectieuse a un bon pronostic.

Si elle n'est pas traitée, la filariose lymphatique entraîne des évolutions sévères et des gonflements très prononcés (éléphantiasis), qui peuvent représenter un fardeau psychologique important pour les personnes touchées.

Complications

Avec cette maladie, les personnes touchées souffrent principalement d'une fièvre très élevée. Le patient est également très fatigué et fatigué. La résilience est également considérablement réduite, de sorte qu'il peut y avoir diverses restrictions dans la vie quotidienne de la personne concernée. Une inflammation se produit également dans les ganglions lymphatiques, ce qui peut entraîner des douleurs.

Dans les cas graves, les personnes ont une crise d'asthme et ont généralement des difficultés à respirer.De graves difficultés respiratoires peuvent également entraîner une perte de conscience, dans laquelle la personne affectée peut également tomber et se blesser. Il y a aussi un gonflement. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de stress psychologique ou de dépression. La qualité de vie du patient est considérablement réduite et limitée par cette maladie.

Le traitement de cette maladie se fait généralement à l'aide de médicaments. Il n'y a pas de complications particulières. Cependant, certains des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, pouvant provoquer des maux de tête ou de la fièvre. Le traitement se traduit généralement par une évolution positive de la maladie. Cependant, le système immunitaire doit récupérer après le traitement, de sorte que la personne touchée soit plus sensible à d'autres maladies ou infections.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dès que les signes typiques de la filariose sympathique sont remarqués, une visite chez le médecin est recommandée. Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes après quelques jours ou même s'aggravent, un médecin doit également être informé. Il est préférable que la personne concernée parle immédiatement au médecin de famille, qui peut clarifier ou exclure la filariose. Le traitement approprié peut alors être instauré et d'autres complications ou conséquences à long terme peuvent être évitées.

Si les symptômes apparaissent quelques mois après un voyage dans l'une des zones à risque, une visite chez un médecin est recommandée. Une piqûre de moustique en vacances doit être clarifiée par un médecin immédiatement après son retour dans votre pays d'origine. Vous devez également surveiller les signes avant-coureurs après avoir été en contact avec une personne potentiellement infectée. La filariose lymphatique est traitée par un médecin généraliste ou un interniste. Dans les cas graves, il est nécessaire de consulter un lymphologue ou une clinique spécialisée pour les maladies infectieuses. Les enfants doivent être présentés immédiatement au pédiatre en cas de signes de filariose lymphatique.

Traitement et thérapie

Les mesures thérapeutiques visent principalement à tuer les agents pathogènes à l'aide d'anthelminthiques (agents vermifuges). Ces médicaments contiennent des toxines spécifiques qui affectent négativement le métabolisme de l'agent pathogène. De bons résultats ont été obtenus à cet égard avec la diéthylcarbamazine, le médicament étant administré sur plusieurs jours en fonction du poids corporel de la personne concernée (par exemple 50 mg le 1er, 3 x 50 mg le 2ème jour, 3 x 100 mg le 3ème jour et le 3ème jour) x 2 mg / kg de poids corporel du 4e au 21e jour de traitement).

La diéthylcarbamazine, cependant, peut provoquer des effets secondaires sous forme de maux de tête et de fièvre. L'ivermectine (avermectine) est également utilisée pour le traitement des microfilaires et de l'albendazole (anthelminthique) contre les agents pathogènes adultes. Dans certaines circonstances, il existe des microfilaires dans les structures lymphatiques qui ont déjà été enfermées dans une capsule et ne répondent donc pas au traitement.

Dans ces cas, le traitement de la filariose lymphatique doit être répété. Le système immunitaire étant gravement affaibli dans la filariose lymphatique, des infections secondaires (champignons, bactéries) peuvent être présentes dans certains cas, qui doivent être traitées en conséquence. Le drainage lymphatique aide à lutter contre l'accumulation de lymphe. En cas de lymphœdème prononcé (éléphantiasis), des mesures chirurgicales peuvent être indiquées en cas de filariose lymphatique pour éliminer la congestion lymphatique.

Perspectives et prévisions

La maladie tropicale a un pronostic favorable une fois qu'un traitement médical est recherché. L'administration de médicaments conduit généralement à un soulagement rapide des symptômes existants. Après quelques semaines, la personne affectée peut être libérée du traitement comme guérie.

Sans le recours aux soins médicaux, il y a souvent une détérioration de l'état de santé général. Des retards dans le processus de guérison sont à prévoir et des problèmes respiratoires surviennent. Ceux-ci peuvent déclencher une anxiété ou une situation aiguë et donc potentiellement mortelle. Pour un pronostic favorable, un médecin doit donc être consulté dès les premiers signes et changements physiques.

Avec un système immunitaire stable, les agents pathogènes peuvent généralement être combattus rapidement. Les médicaments prescrits soutiennent le système de défense du corps dans le processus de guérison et aident à garantir que les agents pathogènes morts peuvent être éliminés de l'organisme le plus rapidement possible. Le drainage lymphatique aide également à lutter contre la congestion lymphatique. Avec cette mesure de traitement, la personne touchée est bien positionnée et a de bonnes perspectives de guérison rapide.

En cas de complications, des mesures chirurgicales doivent être initiées. La chirurgie est risquée et peut entraîner des complications. Si la procédure se déroule bien, le traitement médicamenteux est poursuivi par la suite. Afin de faire un bon pronostic, une alimentation optimale devrait également aider.

la prévention

Contre un filariose lymphatique Jusqu'à présent, aucun vaccin n'est disponible, les mesures préventives se limitent à la prophylaxie de l'exposition. Cela consiste à porter des vêtements longs, à utiliser des moustiquaires, éventuellement imprégnées de répulsifs contre les insectes, et à utiliser des produits dits répulsifs (gels anti-moustiques, sprays, lotions, crèmes) qui protègent contre les piqûres de moustiques et donc la filariose lymphatique.

Suivi

Avec cette condition, les personnes touchées ont généralement une forte fièvre. Il en résulte une fatigue permanente et un épuisement des personnes concernées. La résilience est considérablement réduite, de sorte qu'il peut y avoir de nombreuses restrictions dans la vie quotidienne. La qualité de vie des personnes touchées est considérablement altérée par la maladie, de sorte que l'aide d'amis et de parents est essentielle pendant cette période.

Dans les cas graves, les personnes atteintes souffrent d'essoufflement constant et de crises d'asthme, c'est pourquoi elles devraient éviter autant que possible l'effort physique. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de dépression grave et d'autres maladies mentales, car les personnes touchées ne peuvent plus participer activement à la vie. Le soutien d'un psychologue peut aider à mieux accepter la maladie et à faciliter son traitement sur le long terme.

Le traitement de la maladie se déroule dans la plupart des cas à l'aide de médicaments qui doivent être pris en fonction de la dose donnée. Après le traitement, cependant, le système immunitaire est affaibli, de sorte que les malades sont plus sensibles aux infections, il est donc conseillé d'éviter les actions excessives et de reprendre doucement la vie quotidienne.

Tu peux le faire toi-même

En plus du traitement médicamenteux, les patients atteints de filariose peuvent prendre eux-mêmes certaines mesures pour soutenir le processus de guérison. Le repos physique et le repos au lit sont particulièrement importants. Surtout dans les trois à cinq premiers jours de la maladie, le système immunitaire ne doit plus être alourdi afin que les vers puissent être éliminés le plus rapidement possible.

Une alimentation adaptée favorise également la récupération et atténue également les symptômes typiques tels que les douleurs abdominales et les nausées. Le plan nutritionnel est mieux élaboré avec l'aide d'un nutritionniste. En cas de congestion lymphatique, le poids doit également être réduit. Nous recommandons une alimentation saine et pauvre en sel associée à beaucoup d'exercice (après la phase aiguë de la maladie) et à éviter le stress.

En cas de douleur, divers remèdes naturopathiques peuvent être utilisés en consultation avec le médecin. Des préparations alternatives telles que la belladone, la griffe du diable ou l'arnica peuvent également aider à soulager les maux de tête, la fièvre et les crises d'asthme. Si des complications majeures surviennent au cours de la maladie, il faut de nouveau consulter un médecin pour la filariose lymphatique. Si l'évolution est sévère, il est impératif de s'abstenir de prendre d'autres mesures d'auto-assistance, sauf indication contraire du médecin responsable.