Carcinome hépatocellulaire

Comme Carcinome hépatocellulaire est une maladie tumorale du foie. La tumeur provient directement des cellules hépatiques.

Qu'est-ce que le carcinome hépatocellulaire?

Les symptômes du carcinome hépatocellulaire apparaissent relativement tard. Il s'agit généralement de plaintes non spécifiques telles qu'une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

En médecine c'est Carcinome hépatocellulaire aussi comme Cancer des cellules hépatiques ou Carcinome hépatocellulaireconnu. Il s'agit d'une tumeur maligne du foie. Dans la plupart des cas, il résulte d'une inflammation chronique du foie ou d'une cirrhose du foie. Bien qu'il n'y ait aucun symptôme dans les premiers stades, la perte de poids et la douleur dans le haut de l'abdomen surviennent plus tard.

Le carcinome hépatique est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. En Allemagne, la maladie grave est enregistrée relativement rarement. En revanche, le carcinome hépatique est plus fréquent en Afrique et en Asie. Dans les pays industrialisés occidentaux, les maladies du foie sont principalement causées par une forte consommation d'alcool. En revanche, les infections par l'hépatite B et l'hépatite C ainsi que les moisissures ont également une influence sur le développement du cancer du foie dans les pays en développement.

Une distinction est faite entre trois types différents de cancer du foie. En plus du carcinome hépatocellulaire, il s'agit du carcinome cholangiocellulaire, qui se développe à partir des cellules des voies biliaires, et de l'angiosarcome, qui se développe à partir des vaisseaux sanguins du foie. Avec une part d'environ 80%, le carcinome hépatocellulaire est la variante la plus courante du cancer du foie.

causes

Il n'a pas encore été possible de déterminer précisément les causes du carcinome hépatique. Cependant, certains facteurs de risque connus peuvent avoir un effet positif sur la maladie. Ceux-ci incluent principalement la consommation d'alcool et l'obésité. Sinon, il existe également différents facteurs de risque pour les trois différents types de cancer du foie.

Dans le cas du carcinome hépatocellulaire, il s'agit principalement d'une cirrhose du foie, également appelée foie rétréci.Dans la plupart des cas, la cirrhose du foie est causée par des infections virales chroniques, qui comprennent les hépatites B et C. La cirrhose du foie et l'inflammation chronique du foie ont en commun de provoquer la mort des cellules hépatiques.

En construisant de nouvelles cellules hépatiques et du tissu conjonctif, le foie essaie de compenser la perte. Cependant, si les cellules sont divisées, il y a un risque d'erreurs dans le code génétique. S'il y a une formation accrue de nouvelles cellules dans le foie malade, cela conduit à un risque accru de dégénérescence. Cela conduit à une croissance plus rapide que la moyenne et à une division plus fréquente des cellules hépatiques malades. De cette façon, une tumeur est finalement formée.

Les toxines des moisissures font également partie des facteurs de risque de carcinome hépatique. Des aflatoxines hautement toxiques ayant des effets cancérigènes sont produites à partir de la moisissure (Aspergillus flavus). Le champignon se trouve généralement dans les céréales ou les noix qui ont poussé dans de mauvaises conditions et qui ont été soumises à un stockage humide.

Dans la plupart des cas, un carcinome hépatique dû à des toxines de moisissure survient en Afrique et en Asie. Les maladies congénitales du métabolisme du fer représentent un autre facteur de risque: dans ce processus, un excès de fer est absorbé par l'organisme et déposé dans le foie, ce qui en finit par provoquer des dommages.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes du carcinome hépatocellulaire apparaissent relativement tard. Il s'agit généralement de plaintes non spécifiques telles qu'une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Il y a aussi une douleur de pression dans l'abdomen supérieur droit, qui est due à la tension de la capsule dans le foie.

Au fur et à mesure que le carcinome hépatocellulaire progresse, la tumeur peut également être ressentie avec la main dans l'abdomen supérieur droit. L'émaciation et l'ascite sont des symptômes typiques. D'autres symptômes du carcinome hépatocellulaire peuvent inclure une perte de poids inexplicable, une sensation générale de faiblesse et une jaunisse.

Diagnostic et évolution de la maladie

En règle générale, les plaintes conduisent le patient vers le médecin de famille ou un interniste. Le médecin examine les antécédents médicaux du patient et demande si la famille a eu des cas d'inflammation chronique du foie et de cirrhose, si elle a voyagé à l'étranger en Afrique ou en Asie et quelles quantités d'alcool sont consommées.

Lors de l'examen physique, le médecin fait attention à une hypertrophie du foie sous l'arcade costale droite. En cas de cirrhose du foie, la surface du foie s'avère irrégulière, ce qui peut être ressenti. De plus, le médecin tapote l'abdomen avec ses doigts afin de détecter la rétention d'eau dans l'abdomen.

Un test sanguin peut fournir des informations supplémentaires. La valeur AFP dans le sérum sanguin augmente chez 50 pour cent de tous les patients atteints de carcinome hépatique. Les méthodes d'imagerie telles que la tomodensitométrie (CT) ou la tomographie par résonance magnétique (MRT), qui rendent la tumeur visible et indiquent les métastases du cancer du foie, sont également importantes.

Il est également possible de prélever un échantillon de tissu et de l'examiner en laboratoire. Le carcinome hépatique se révèle généralement mal car il est souvent découvert tardivement. Sans traitement, le patient meurt après environ six mois.

Complications

Dans de nombreux cas, le carcinome hépatocellulaire est diagnostiqué très tardivement, ce qui signifie que le traitement est retardé. Dans la plupart des cas, les brevets présentent des nausées ou des vomissements. Il y a également une perte d'appétit sévère et, souvent, une perte de poids importante. La douleur survient également dans la partie supérieure de l'abdomen, ce qui peut entraîner des restrictions dans la vie quotidienne.

De plus, le patient éprouve une accumulation importante d'eau dans l'abdomen et une sensation générale de faiblesse. De plus, le carcinome hépatique entraîne également une jaunisse et une résilience considérablement réduite de la personne touchée. En règle générale, le carcinome hépatique ne peut être traité que par chirurgie. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications particulières.

Cependant, dans les cas graves, les patients ont besoin d'une transplantation hépatique pour éviter la mort. Les complications qui peuvent survenir dépendent dans une large mesure de l'état de santé du patient. Le carcinome hépatique peut également réduire considérablement l'espérance de vie des personnes touchées. De plus, la chimiothérapie n'est pas rarement nécessaire, ce qui peut continuer à entraîner divers effets secondaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des plaintes non spécifiques telles qu'un manque d'appétit et des nausées peuvent indiquer un carcinome hépatique. La personne concernée doit donc faire clarifier rapidement les symptômes par un médecin afin qu'un traitement approprié puisse être instauré sans délai. Si les symptômes s'aggravent soudainement, vous devez consulter immédiatement un médecin. Il en va de même si d'autres effets secondaires du carcinome hépatocellulaire se produisent, tels que l'émaciation et l'ascite. Les autres signes avant-coureurs qui doivent être clarifiés sont la jaunisse, la faiblesse et les crises récurrentes de vertiges.

Les personnes souffrant d'une maladie du foie devraient consulter le spécialiste responsable en cas de perte d'appétit et d'autres symptômes inhabituels. Les autres groupes à risque, tels que les patients atteints d'hépatite B et C et les personnes atteintes d'une maladie congénitale du métabolisme du fer, doivent consulter immédiatement un médecin en cas de signes avant-coureurs. Si le cancer n'est pas traité, des symptômes chroniques peuvent se développer. De plus, le carcinome hépatique non traité réduit considérablement l'espérance de vie. Par conséquent, si vous soupçonnez, vous devriez consulter votre médecin de famille, un hépatologue ou un gastro-entérologue. Dans le cas de maladies chroniques, un thérapeute peut être impliqué dans le traitement en consultation avec le médecin.

Traitement et thérapie

Le traitement du carcinome hépatocellulaire dépend du stade de la maladie. Dans la plupart des cas, une opération doit être effectuée pour enlever des parties du foie. Dans certains cas, une transplantation hépatique est également possible, dans laquelle le foie malade est échangé contre un organe donneur. L'état de santé et l'âge du patient jouent également un rôle important dans le traitement.

La destruction du tissu cancéreux du foie peut être réalisée avec une thérapie au laser ou une thérapie par radiofréquence. En revanche, les agents cytostatiques répondent mal au carcinome hépatocellulaire. Seul le sorafénib, un inhibiteur de la tyrosine kinase, est efficace. L'embolisation tumorale peut être réalisée pour un traitement palliatif. Une chimiothérapie locale avec des substances qui ont un effet nécrosant peut également avoir lieu.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du carcinome hépatocellulaire dépend de la progression de la maladie. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement peut commencer tôt, meilleures sont les chances de soulager les symptômes existants. Cependant, il faut tenir compte du fait que le carcinome hépatique est souvent observé à un stade avancé de la maladie. Cela rend les options de traitement beaucoup plus difficiles et peut contribuer à la propagation des cellules cancéreuses.

Avec les jeunes, un système immunitaire stable et aucune autre maladie, la guérison peut se produire. Cependant, des complications et une formation supplémentaire de métastases se produisent souvent. Celles-ci aggravent la perspective de guérison et peuvent entraîner la mort prématurée de la personne touchée. Puisqu'aucune guérison spontanée n'est à prévoir avec cette maladie, le refus de l'aide médicale entraîne inévitablement la mort de la personne touchée. Si un organe donneur peut être trouvé, le pronostic s'améliore.

Bien que la transplantation hépatique comporte divers risques et effets secondaires, c'est un bon moyen de récupérer. Si l'opération se déroule sans autres perturbations et que l'organisme accepte bien l'organe donneur, le carcinome peut être guéri. La personne concernée est néanmoins liée à des soins médicaux pour le reste de sa vie et subit une restriction de ses capacités physiques.

la prévention

Afin de prévenir le carcinome hépatique, il est logique de ne pas consommer d'alcool. De plus, la moisissure doit être évitée.

Suivi

Dans la plupart des cas, les mesures de suivi du carcinome hépatocellulaire se révèlent être réactives difficiles ou ne sont pas disponibles pour la personne concernée. La maladie doit être reconnue et traitée par un médecin très tôt afin qu'il n'y ait plus de complications dans la vie quotidienne de la personne touchée. Si le carcinome hépatocellulaire n'est pas traité correctement, la personne concernée mourra prématurément dans la plupart des cas.

Dans certains cas, différents médicaments peuvent être utilisés pour soulager les symptômes du carcinome hépatique. La personne concernée doit toujours faire attention à l'apport correct et au dosage correct. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, vous devez d'abord consulter un médecin, toujours en suivant les instructions du médecin. Cependant, dans de nombreux cas, le carcinome hépatique ne peut être guéri qu'avec une transplantation hépatique complète.

Un repos au lit strict est nécessaire après une telle procédure. La personne concernée ne doit effectuer aucune activité physique ou stressante afin de ne pas alourdir inutilement le corps. L'aide et le soutien des amis et de la famille peuvent avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Cependant, le carcinome hépatique réduit considérablement l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Le traitement du carcinome hépatocellulaire est basé sur le stade de la maladie. Si la tumeur est détectée à un stade précoce, il suffit au patient de suivre un mode de vie sain et actif. Conjointement à un traitement médicamenteux, cela suffit souvent à empêcher le cancer de se développer davantage.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les tumeurs plus grosses. Le patient peut soutenir la récupération en prenant les choses tranquilles après l'intervention et en suivant les instructions du médecin concernant les mesures de régime et d'hygiène. Le médecin doit être informé en cas de plaintes ou de complications. Il faut également s'assurer que la plaie guérit bien. De plus, le médecin orientera le patient vers un centre de conseil pour les maladies tumorales. Surtout dans le cas d'une maladie grave, il est logique de parler à un thérapeute et à d'autres personnes affectées.

Le carcinome hépatique peut généralement être bien traité, mais le risque de récidive est relativement élevé. Le régime doit donc être maintenu même après la fin du traitement. Par-dessus tout, les aliments de luxe tels que l'alcool, la nicotine et le café doivent être évités. Des contrôles réguliers doivent être observés.