Thrombose de la veine jugulaire

le Thrombose de la veine jugulaire est la formation d'un caillot sanguin dans le cou ou les veines jugulaires. La formation d'un thrombus n'a pas à être associée à des troubles de la coagulation, mais peut se référer à des maladies malignes ou être le signe d'une infection bactérienne. L'administration d'héparine empêche le thrombus de se développer davantage.

Qu'est-ce que la thrombose de la veine jugulaire?

Les thromboses sont des maladies vasculaires. Un caillot sanguin ou un thrombus se forme dans les vaisseaux sanguins. Les thromboses peuvent affecter tous les vaisseaux sanguins. Les veines sont le plus souvent affectées par la formation de thrombus. Dans ce cas, on parle également de thrombose veineuse ou de phlébothrombose.

le Thrombose de la veine jugulaire affecte les veines jugulaires, également appelées veines jugulaires internes, externes et antérieures. Ces vaisseaux sont situés dans la région de la tête et du cou et émergent de la structure de la cavité crânienne par la partie postérieure du foramen jugulaire. Dans la thrombose de la veine jugulaire, il y a généralement une occlusion thrombotique unilatérale des grosses veines jugulaires. La veine jugulaire interne est la plus souvent touchée.

La maladie occlusive survient relativement rarement dans les veines jugulaires et se caractérise par une évolution clinique extrêmement variable. Le phénomène présentait un risque élevé de septicémie. De nos jours, un parcours septique est plutôt l'exception. L'inflammation bactérienne n'est pas une cause fréquente de thrombose de la veine jugulaire depuis l'introduction de l'antibiotique.

causes

La thrombose de la veine jugulaire peut être une complication des interventions thérapeutiques et survient souvent, par exemple, avec l'insertion d'un cathéter veineux central ou des interventions étendues dans la région du cou. De plus, des masses telles que des tumeurs peuvent obstruer la veine et ainsi favoriser la formation d'un thrombus.

Les processus inflammatoires cervicaux provoqués par les phlegmons cervicaux, dans le cadre d'un abcès péri-amygdalien ou à la suite d'une mastoïdite peuvent également provoquer une thrombose de la veine jugulaire. Plus rarement, la thrombose est le résultat d'un abus de drogues par voie intraveineuse avec des injections dans les veines du cou. Les causes telles que les traumatismes du cou contondant ou les troubles généraux de la coagulation sont beaucoup plus fréquentes. La thrombose de la veine jugulaire peut également survenir en tant que phénomène secondaire dans le cadre d'un cancer du pancréas, d'un cancer bronchique, d'un cancer gastrique ou d'un cancer de l'ovaire.

Symptômes, maux et signes

Le tableau clinique de la thrombose de la veine jugulaire est variable. Certains patients développent une évolution fébrile. Ils se plaignent d'un côté de gonflements douloureux au niveau du cou, qui les poussent à se soulager. Cette posture de soulagement peut entraîner des tensions et des douleurs dans la colonne cervicale.

Dans certains cas, la thrombose provoque également des troubles de la déglutition et de la voix en appuyant sur les cordes vocales, la trachée ou l'œsophage. Certains patients sont sensibles à la pression dans la zone du cordon vasculaire. Une septicémie consécutive à une thrombose peut survenir dans le cadre de thrombus infectieux bactériens, mais elle est plutôt rare aujourd'hui.

Des symptômes non spécifiques tels que gonflement du cou, maux de tête ou hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux sont des symptômes d'accompagnement plus courants. Un cordon grossier et cohérent peut être palpable au cours de la veine affectée. Dans certains cas, la marque Queckenstedt est positive. Dans des cas exceptionnels, la thrombose de la veine jugulaire ne provoque aucun symptôme.

Diagnostic et évolution de la maladie

Chez les patients asymptomatiques, la thrombose de la veine jugulaire est généralement découverte comme une découverte fortuite lors des examens échographiques. L'échographie est toujours la méthode de choix pour le diagnostic. Les procédures d'imagerie telles que la TDM ou la TRM peuvent également permettre un diagnostic fiable, mais elles mettent à rude épreuve le patient avec des produits de contraste.

Par conséquent, si une thrombose des veines du cou est suspectée, une échographie doit être prioritaire. Dans les tests de laboratoire, les patients peuvent montrer une augmentation des D-dimères. Dans le cas des infections, les paramètres d'infection sont augmentés tels que la protéine C-réactive ou la leucocytose. Différencier la thrombose d'une dégénérescence des ganglions lymphatiques.

Les ganglions lymphatiques malins ressemblent à une occlusion veineuse thrombotique à première vue, en particulier dans les coupes axiales, et doivent être clairement exclus si les résultats sont appropriés. Le pronostic du patient dépend de la cause principale de la thrombose.

Complications

La thrombose de la veine jugulaire peut entraîner diverses plaintes et restrictions dans la vie quotidienne de la personne touchée. Dans la plupart des cas, cependant, les patients ont une fièvre sévère et une sensation générale de maladie. De plus, il y a souvent une sensation d'épuisement et la résilience de la personne concernée est significativement réduite et restreinte par la thrombose de la veine jugulaire.

En outre, il y a un gonflement sévère dans la région du cou. Le cou semble tendu et la douleur survient dans ces régions. Il n'est pas rare que la douleur se propage de la région du cou à d'autres régions du corps et peut également y entraîner une gêne. Cela entraîne des maux de tête et, en cas de douleur au repos, des troubles du sommeil persistants.

La qualité de vie du patient est sévèrement limitée et réduite par les symptômes de la thrombose de la veine jugulaire. Un mal de gorge peut également survenir. Le traitement de la thrombose de la veine jugulaire peut être effectué à l'aide de médicaments et, en règle générale, conduit à une évolution positive de la maladie. Il n'y a pas de complications particulières. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas non plus l'espérance de vie. La personne affectée peut dépendre de la prise d'anticoagulants.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un gonflement du cou est une indication d'irrégularités qui devraient être examinées par un médecin. Si les symptômes persistent ou s'ils augmentent en intensité, un médecin doit être consulté dès que possible. Une attention particulière doit être portée aux changements sur le cou, en l'absence de rhume. Si des irrégularités peuvent être ressenties à l'extérieur, elles doivent être présentées à un médecin. La thrombose de la veine jugulaire, si elle n'est pas traitée, peut entraîner un décès prématuré, un examen médical est nécessaire en temps utile pour en clarifier la cause.

Les tensions dans les vertèbres cervicales qui se sont installées sans mauvaise posture sont considérées comme inhabituelles. Il est recommandé de le faire évaluer par un médecin. S'il y a douleur dans la région du cou ou si la tête et le cou sont soulagés, ce sont des avertissements qui doivent être suivis. En cas de troubles de la parole, de troubles respiratoires ou de particularités lors du processus de déglutition, une visite chez un médecin est recommandée.

Si l'apport alimentaire est refusé en raison de difficultés à avaler ou si l'apport hydrique est réduit, l'organisme peut être sous-alimenté au cours du processus. Une visite chez le médecin est nécessaire dès qu'une sensation de sécheresse interne s'installe ou en cas de perte de poids sévère. Sinon, la déshydratation menace une condition potentiellement mortelle. Un gonflement lymphatique, une audition sourde ou des maux de tête doivent également être entièrement évalués par un médecin.

Traitement et thérapie

Fondamentalement, le traitement d'une thrombose de la veine jugulaire dépend toujours de la maladie sous-jacente ou de la cause de la formation de thrombus. L'administration thérapeutique causale d'héparine est toujours indiquée en cas de coagulation sanguine excessive. Afin d'exclure des complications telles que la septicémie dans le cas d'une cause bactérienne infectieuse, certains antibiotiques sont administrés en fonction de l'agent pathogène respectif.

Les thérapies de lyse intraluminale ne sont généralement pas effectuées, car elles augmentent le risque de septicémie. Si la septicémie est imminente ou a déjà commencé, ce phénomène est au centre du traitement. Dans les cas extrêmes, la septicémie peut nécessiter une ligature chirurgicale invasive ou même une résection partielle ou complète de la veine affectée. Dans le cas de troubles de la coagulation causale, le traitement de la thrombose est généralement beaucoup plus facile avec l'administration de préparations d'héparine anticoagulantes.

Une fois que le thrombus a cessé de croître, le corps peut commencer à nettoyer et à décomposer le caillot. La thrombolyse induite artificiellement n'a pas été utilisée dans la plupart des cas récemment pour dissoudre les thrombus dans la région des veines.La raison en est le risque de saignement qui survient lors de la thrombolyse dans les veines.

Perspectives et prévisions

La thrombose de la veine jugulaire suit une évolution défavorable sans traitement médical. Ce trouble provoque la formation de caillots sanguins autour du cou et de la tête. Si la personne concernée ne cherche pas de soins médicaux ou de soins médicaux, on peut s'attendre à ce que le thrombus se développe. En conséquence, les plaintes existantes augmentent progressivement en intensité et au fil du temps de nouvelles irrégularités apparaissent, ce qui entraîne une diminution du bien-être. En plus des maux de tête, des troubles de la déglutition et de l'enflure, il y a une diminution générale de la qualité de vie. Les responsabilités quotidiennes deviennent de plus en plus difficiles et des complications peuvent survenir.

Lors de la recherche de soins médicaux, le thrombus est retiré en une seule procédure. Ceci est associé aux risques et effets secondaires habituels. Si la procédure se déroule sans complications supplémentaires, la circulation sanguine est régulée et les troubles de la santé sont atténués. Chez de nombreux patients, l'absence de symptômes peut être documentée peu de temps après l'ablation du thrombus.

Bien que la récupération ait été obtenue, il y a encore une chance que cette condition se reproduise. Une rechute au cours de la vie est possible à tout moment. Le pronostic est inchangé si la thrombose de la veine jugulaire est répétée. Plus tôt la maladie est diagnostiquée et traitée, mieux les symptômes peuvent être atténués et rapidement.

la prévention

En particulier, les patients présentant une coagulation sanguine accrue en raison d'un sang trop épais peuvent empêcher la formation de thrombus en prenant certains médicaments sur le long terme. Des médicaments anticoagulants à base d'acide acétylsalicylique ou d'AAS sont parfois utilisés pour cela.

Il existe également divers remèdes maison pour fluidifier le sang, tels que le gingembre, les noix, l'avocat et la grenade. L'utilisation de remèdes maison ne remplace en aucun cas les conseils médicaux ou les soins médicaux, mais devrait, si indiqué, être utilisé en association avec la prise de médicaments.

Suivi

Les mesures de suivi direct sont dans la plupart des cas sévèrement limitées dans la thrombose de la veine jugulaire. La personne touchée devrait idéalement contacter un médecin à un stade précoce afin qu'aucune autre complication ou plainte ne survienne pour la personne concernée, car cette maladie ne peut pas guérir de manière indépendante. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est généralement l'évolution de la thrombose de la veine jugulaire.

Le traitement de cette maladie se fait le plus souvent en prenant divers médicaments. Dans tous les cas, la personne concernée doit s'assurer qu'elle prend le médicament régulièrement et que la posologie est correcte afin d'atténuer durablement les symptômes. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, vous devez toujours consulter d'abord un médecin. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants pour cette maladie.

Un médecin doit être consulté en cas de saignement grave ou de blessure. Dans de nombreux cas, les patients atteints de cette maladie dépendent de l'aide et du soutien de leur propre famille ou de leurs amis. Des conversations aimantes et intensives sont également utiles, car elles peuvent également prévenir les plaintes psychologiques ou la dépression.

Tu peux le faire toi-même

Dans la plupart des cas, le patient atteint d'une thrombose de la veine jugulaire n'a aucun moyen d'auto-assistance. Dans tous les cas, un traitement médical est nécessaire pour cette maladie afin d'éviter d'autres complications.

Étant donné que la personne concernée est souvent dépendante de la prise d'antibiotiques avec cette maladie, des interactions possibles avec d'autres médicaments doivent être envisagées. Il est préférable d'informer le médecin des autres médicaments que vous prenez pour éviter ces interactions. Vous devez également vous abstenir strictement de consommer de l'alcool lorsque vous prenez des antibiotiques.

Afin d'éviter la formation de thrombus en général, la personne touchée doit prendre des anticoagulants si elle a des antécédents de maladie connus. Il existe également divers aliments disponibles pour les personnes touchées, comme l'avocat, le gingembre, les noix ou la grenade. Néanmoins, les personnes touchées dépendent de l'ingestion d'héparine pour empêcher la coagulation du sang. Le contact avec d'autres personnes affectées est également souvent utile, car cela conduit à un échange d'informations qui peut faciliter la vie quotidienne du patient. S'il y a des plaintes psychologiques, il est très utile de parler à vos propres amis ou parents.