Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae est l'un des germes de l'hôpital. La bactérie endommage principalement les personnes déjà en mauvaise santé.

Qu'est-ce que Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae est une bactérie en forme de bâtonnet pathogène humain Gram négatif qui provient du genre Klebsiella. La bactérie est l'un des fermenteurs rapides du lactose et est oxydase négative. Il appartient à la famille des Enterobacteriaceae.

Normalement, Klebsiella pneumoniae n'a pas d'effet dangereux sur l'homme. Cependant, si le système immunitaire d'une personne est affaibli ou s'il y a une infection aiguë, le micro-organisme se présente également comme un agent pathogène. Cela entraîne principalement des maladies des voies respiratoires supérieures, telles que la pneumonie. En plus des humains, les animaux peuvent également être affectés par Klebsiella pneumoniae.

Le genre Klebsiella a été nommé d'après le médecin allemand Edwin Klebs (1834-1913). Klebsiella pneumoniae a été décrite pour la première fois en 1883 par le microbiologiste allemand Carl Friedländer (1847-1887). Friedländer a déterminé que le germe était la cause d'une forme rare de pneumonie, appelée pneumonie de Friedländer. Le nom de Klebsiella pneumoniae à cette époque était Diplocoque. En outre, les agents pathogènes étaient également Bactérie Friedlander appelé.

Dans les années suivantes, les scientifiques ont divisé les espèces bactériennes en trois sous-espèces: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae et Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis provoque un rhinosclérome, qui est une inflammation granulomateuse de la muqueuse nasale. La pneumonie est également possible en raison de complications.

Occurrence, distribution et propriétés

Klebsiella pneumoniae se trouve normalement dans les intestins des humains et des animaux, où elle appartient à la flore intestinale. Là, la bactérie ne cause aucune maladie et est considérée comme inoffensive. Klebsiella pneumoniae survient dans l'organisme chez environ un tiers de la population sans provoquer de maladie. En plus de l'intestin, la muqueuse buccale est également souvent peuplée d'espèces bactériennes.

Toutes les espèces de Klebsiella sont classées comme chimio-organotrophes. Ils décomposent les substances organiques pour produire de l'énergie. De plus, Klebsiella pneumoniae est facultativement anaérobie. Si les bactéries ont suffisamment d'oxygène, un métabolisme énergétique oxydatif se produit. Les substances organiques sont oxydées en dioxyde de carbone (CO2) et en eau s'il n'y a pas d'oxygène. Dans des conditions anoxiques, la fermentation du 2,3-butanediol est utilisée pour conserver l'énergie. Les principaux produits finis sont le CO2, l'alcool 2,3-butanediol et certains acides.

Klebsiella pneumoniae a la forme d'une tige. Le microorganisme ne produit pas de spores. De plus, la bactérie n'a pas de flagelles, elle reste donc immobile. A cet effet, Klebsiella pneumoniae est équipée de fimbriae (franges ou pompons).

Une grande capsule est une caractéristique typique de la bactérie Klebsiella. Cela crée une épaisse couche de vase sur les cultures telles qu'une assiette agricole. Si les conditions aérobies prévalent, il y a une croissance rapide et prononcée.

Afin de pouvoir détecter et différencier Klebsiella pneumoniae, une culture bactérienne est normalement mise en place. Cela peut être fait dans une culture liquide ou sur un milieu de culture sélectif solide tel que la gélose MacConkey. Il est important de différencier Klebsiella pneumoniae des autres entérobactéries similaires au germe. Cependant, une culture bactérienne est considérée comme une preuve relativement incertaine. Dans le cas d'une détection sérologique, la bactérie est identifiée au moyen d'antigènes de capsule. D'autres options de détection sont une série dite colorée, qui se compose de tubes à essai avec plusieurs milieux de culture, dans lesquels les différences dans les performances du métabolisme peuvent être enregistrées.

Maladies et affections

Klebsiella pneumoniae ne devient un danger pour la santé que dans certaines conditions. Par conséquent, la bactérie est l'un des germes pathogènes facultatifs. Dans la plupart des cas, il provoque des infections nosocomiales. Klebsiella pneumoniae est responsable d'environ 10 pour cent de toutes les infections à Klebsiella. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont considérées comme particulièrement à risque de contracter une maladie. Il en va de même pour les nouveau-nés, car ils ne disposent pas encore d'une défense immunitaire adéquate.

Étant donné que les infections à Klebsiella pneumoniae surviennent généralement dans les hôpitaux, la bactérie est également l'un des germes de l'hôpital. Il existe également une résistance aux antibiotiques. Klebsiella pneumoniae est insensible aux antibiotiques courants. Même le carbapénème de réserve est parfois utilisé en vain. Ces dernières années, le nombre d'infections par des agents pathogènes résistants aux carbapanèmes (CRE), tels que Klebsiella pneumoniae, a augmenté de manière significative, entraînant plusieurs décès. Cependant, comme il n'y a pas d'obligation de déclarer les infections à CRE en Allemagne, aucun chiffre exact n'est disponible. La bactérie Klebsiella est également répandue depuis un certain temps dans d'autres régions comme les États-Unis ou le Moyen-Orient et provoque une pneumonie potentiellement mortelle.

Le fait qu'il n'y a pratiquement pas d'options thérapeutiques disponibles pour la médecine lorsque les carpapanèmes ne sont plus efficaces contre la pneumonie causée par Klebsiella pneumoniae est particulièrement problématique. Le seul remède efficace est l'antibiotique colistine, qui peut endommager les nerfs et les reins. Jusqu'à présent, il n'existe aucun autre antibiotique efficace. La bactérie est également naturellement immunisée contre de nombreuses pénicillines.

Outre la pneumonie de Friedlander, dans laquelle les deux lobes supérieurs des poumons deviennent enflammés, Klebsiella pneumoniae peut provoquer d'autres maladies. Ceux-ci comprennent les infections des voies urinaires, la méningite et les intoxications sanguines potentiellement mortelles (septicémie). Parfois, le germe se propage également via la climatisation.

D'autres maladies concevables causées par Klebsiella pneumoniae sont la sinusite, l'inflammation des poumons (pleurésie), l'abcès pulmonaire, la bronchite, l'otite moyenne, l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), l'inflammation des voies biliaires ou l'inflammation de la moelle osseuse (cholangite) Endocardite.