Catécholamines

Catécholamines sont des amines biogènes et effectuent des tâches importantes en tant que neurotransmetteurs et hormones. Les substances les plus connues de ce groupe sont les hormones du stress, l'adrénaline et la noradrénaline. Si la médullosurrénale est sous-fonctionnelle, il y a un approvisionnement insuffisant en catécholamines, ce qui s'accompagne d'évanouissements.

Que sont les catécholamines?

Les catécholamines sont des amines biogènes qui apparaissent notamment comme des neurotransmetteurs. Ils proviennent des glandes endocrines de la médullosurrénale et sont fabriqués avec la participation du système nerveux sympathique. Ils se lient aux récepteurs dits alpha et bêta et ont un effet stimulant sur la circulation. Les représentants les plus connus de ce groupe sont les hormones du stress, l'adrénaline, la noradrénaline et la dopamine.

Les catécholamines agissent rapidement comme hormones de stress en raison de leur liaison aux récepteurs alpha et bêta. Cela les distingue des glucocorticoïdes comme le cortisol, qui n'agissent pas assez rapidement en cas de stress soudain à court terme. L'adrénaline a été la première hormone extraite, étudiée et fabriquée par l'homme. Les catécholamines sont imitées par de nombreux médicaments et sont utilisées en médecine de soins intensifs pour traiter les réactions de choc et allergiques.

Anatomie et structure

Les catécholamines sont impliquées dans la biosynthèse. La biosynthèse de ces substances a lieu dans la médullosurrénale et dans les cellules nerveuses catécholaminergiques. L'acide aminé tyrosine est d'abord converti en lévodopa par l'enzyme tyrosine hydroxylase. La L-aminoacide décarboxylase aromatique transforme cette lévodopa en dopamine. Dans la dopamine bêta-hydroxylase, la dopamine est convertie en noradrénaline si nécessaire.

La noradrénaline peut être méthylée pour devenir de l'adrénaline. Cette dernière conversion est catalysée par la phényléthanolamine N-méthyltransférase. Les catécholamines peuvent également être inactivées. Cette inactivation correspond à une absorption dans les cellules et à une dégradation des substances par la catéchol-O-méthyltransférase ou la monoamine oxydase. La structure des catécholamines stimule les récepteurs alpha-1 et bêta du cœur, des bronches, du tractus gastro-intestinal et des vaisseaux sanguins.

Fonction et tâches

Les catécholamines sont libérées dans la médullosurrénale par l'action du système nerveux sympathique. Ils doivent assurer la survie en cas de stress soudain. En raison de l'évolution, la fuite et le combat font partie des stratégies de survie les plus importantes. Le corps a besoin d'un excès d'énergie pour les deux stratégies. Cette énergie est fournie par les catécholamines. Ils ont un impact sur le système circulatoire, ont un effet stabilisateur et permettent aux personnes de dépasser leurs limites.

Les catécholamines se décentralisent et garantissent ainsi que le cœur et les organes internes sont toujours alimentés en sang même en cas de perte de sang. Toutes les catécholamines agissent sur les récepteurs couplés aux protéines G. Ces récepteurs sont des récepteurs adrénergiques ou dopaminergiques et sont situés à la fois dans le système vasculaire et dans les organes internes. Il existe des différences considérables entre les effets des catécholamines individuelles. Alors que certains d'entre eux stimulent les récepteurs, d'autres bloquent certains récepteurs. Par exemple, la noradrénaline bloque la libération répétée de catécholamines. L'adrénaline, en revanche, augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque. La noradrénaline n'augmente que la pression artérielle et a peu d'effet sur la fréquence.

La dopamine, à son tour, a un effet positif sur la force de contraction du cœur. La stimulation des récepteurs dopaminergiques augmente ainsi le flux sanguin rénal, cérébral et mésentérique. Lorsque les récepteurs bêta-2 sont stimulés, en revanche, le métabolisme augmente, la résistance vasculaire diminue et les bronches et les vaisseaux se dilatent. La stimulation des récepteurs bêta-1 dans le cœur augmente à son tour la force du cœur, la fréquence cardiaque et l'excitabilité du cœur. Les mouvements gastro-intestinaux sont généralement ralentis par les catécholamines. Les effets des catécholamines sont donc nombreux et affectent le système nerveux au même titre que les systèmes métabolique, sanguin et cardiovasculaire.

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Maladies

Une maladie rare associée aux catécholamines est le phéochromocytome. Une tumeur productrice d'hormones de la médullosurrénale se forme. Le paraganglioma doit être distingué de cela. Il s'agit d'une tumeur productrice d'hormones du tronc sympathique de la colonne vertébrale. Les deux tumeurs peuvent provoquer des symptômes similaires, car dans les deux cas, la médullosurrénale produit plus d'adrénaline et de noradrénaline. Plus rarement, il y a aussi une surproduction de dopamine.

En raison de l'effet stimulant circulatoire des hormones du stress, une pression artérielle élevée se produit. Les battements cardiaques et la transpiration sont parmi les symptômes les plus courants. Les maux de tête, les tremblements et la perte de poids sont également associés à cette condition. Des troubles intérieurs et la panique s'installèrent.En raison de l'augmentation du niveau d'adrénaline, la glycémie augmente également et, après un certain temps, elle peut favoriser le diabète en tant que maladie secondaire. Dans la plupart des cas, les tumeurs productrices d'hormones sont bénignes. Les tumeurs surviennent principalement dans le cadre de diverses maladies héréditaires, par exemple dans le cadre du syndrome d'Hippel-Lindau.

L'hypofonction des glandes surrénales est un peu plus fréquente que les tumeurs productrices d'hormones de la médullosurrénale. De telles sous-fonctions peuvent apparaître, par exemple, après une opération dans la région rénale. Dès que le corps ne produit pas suffisamment de catécholamines, la pression artérielle ne peut être maintenue qu'avec difficulté. Attaques de vertige avec des évanouissements. Quelque chose de similaire se produit dans le contexte du syndrome de Waterhouse-Friedrichsen. Il s'agit d'une défaillance complète des glandes surrénales précédée d'une infection pneumococcique ou méningococcique.

Alors que les tumeurs productrices d'hormones sont généralement enlevées chirurgicalement, le médecin traite l'hypofonction de la médullosurrénale en administrant des catécholamines. L'administration de catécholamines joue également un rôle en médecine d'urgence et peut être nécessaire ici, par exemple, après une réanimation.