UNE Névralgie intercostale provoque une douleur intense dans la poitrine et le dos. Il n'est pas rare que la douleur nerveuse soit causée par une infection par l'herpès zoster (zona). Le traitement est généralement médicamenteux et dépend de la maladie sous-jacente.
Qu'est-ce que la névralgie intercostale?
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Les personnes atteintes de névralgie intercostale souffrent de douleurs nerveuses qui prennent naissance entre les côtes ou le long de la paroi thoracique. La cavité thoracique est entourée par la paroi thoracique composée d'os et de tissus.
Les nerfs intercostaux longent la paroi thoracique et sont responsables de la névralgie. L'emplacement exact de la douleur diffère d'un cas à l'autre. L'intensité de la douleur est également différente pour chaque patient. En règle générale, la douleur est durable et tirante.
Les personnes atteintes rapportent que la douleur augmente lorsqu'elles toussent ou éternuent. Même les respirations profondes sont généralement associées à une intensité accrue de la douleur. De cette manière, la névralgie intercostale peut être différenciée des douleurs cardiaques, car aucune augmentation de la douleur ne peut être observée ici en inspirant profondément.
causes
La névralgie intercostale n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de la maladie sous-jacente.Il existe diverses raisons pour lesquelles la névralgie se produit dans l'espace intercostal. Toutes les causes possibles sont associées à des dommages mécaniques aux nerfs entre les côtes.
La névralgie intercostale peut être causée par des côtes cassées, dans lesquelles des parties de l'os appuient sur un nerf. De plus, une usure excessive des corps vertébraux de la colonne vertébrale peut pincer les nerfs, provoquant une névralgie. La névralgie intercostale liée à l'herpès zoster, également appelé zona, est particulièrement fréquente. Cette maladie virale provoque une inflammation des nerfs, qui peut également affecter les nerfs intercostaux.
Cette maladie virale provoque une inflammation des nerfs, qui peut également affecter les nerfs intercostaux. La névralgie intercostale peut également être causée par la tuberculose ou des tumeurs dans les poumons. Dans certains cas, après une intervention chirurgicale pour ouvrir la poitrine du patient, un syndrome post-thoracotomie survient, dans lequel les personnes souffrent de névralgie des nerfs intercostaux.
Symptômes, maux et signes
La névralgie intercostale se manifeste principalement par une douleur intense dans la poitrine et le dos. Typique du syndrome est une propagation rapide de la douleur, les symptômes apparaissant principalement sous la forme d'une ceinture ou d'un anneau. Ils sont limités à une ou deux parties du corps, comme la zone située entre les côtes et la paroi thoracique ou l'abdomen supérieur droit.
La douleur elle-même est ressentie comme tiraillante par les personnes touchées. Elle peut durer plusieurs jours, semaines voire mois et augmenter en intensité avec le temps. Les symptômes augmentent avec les éternuements, la toux et le rire fort. Chez certains patients, de violentes crises de douleur se produisent encore et encore, associées à des sueurs, des étourdissements et des crises de panique.
La névralgie intercostale peut également provoquer des sensations anormales telles que picotements ou engourdissements. Une mauvaise posture, qui peut être reconnue par une posture inhabituelle, est également caractéristique. A long terme, la mauvaise posture provoque à son tour des réactions douloureuses et des troubles fonctionnels de l'appareil de maintien.
Aux stades avancés, la névralgie intercostale conduit à une respiration restreinte et finalement à un essoufflement persistant. Si la paralysie n'est pas traitée, il existe un risque de lésions nerveuses permanentes. La douleur chronique et la mobilité restreinte favorisent le développement de la dépression et d'autres maladies mentales.
Diagnostic et cours
Si vous souffrez de névralgie intercostale, il est important de pouvoir la diagnostiquer rapidement pour éviter que la douleur ne devienne chronique. En général, on ne parle de névralgie qu'après environ trois jours avec des douleurs nerveuses.
Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes d'ici là, un médecin doit être consulté. Le médecin traitant prend d'abord une anamnèse détaillée. Il s'interroge particulièrement sur le type de douleur et sa localisation. Ceci est suivi d'un examen de palpation pour déterminer exactement où la douleur est localisée. Si le patient est sensible à la douleur à certains endroits où les nerfs intercostaux fonctionnent, une névralgie intercostale peut être diagnostiquée.
Cependant, il ne s'agit que de la détermination de l'un des symptômes de la maladie sous-jacente. Au cours du diagnostic, la maladie sous-jacente doit être déterminée. Dans certains cas, le médecin ordonne une myélographie, c'est-à-dire une radiographie de contraste du canal rachidien. Des radiographies thoraciques ou des examens échographiques peuvent également être utilisés pour le diagnostic. La progression de la névralgie intercostale dépend de la maladie sous-jacente. Cependant, le cours doit généralement être évalué comme positif.
Complications
Avec la névralgie intercostale, la plupart des patients ont généralement de fortes douleurs dans le dos et la poitrine. Cette douleur a un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. De plus, la douleur au repos peut également entraîner des problèmes de sommeil. Il n'est pas rare qu'en plus de la douleur, des difficultés respiratoires surviennent.
Les personnes touchées peuvent également perdre connaissance. De plus, les difficultés respiratoires peuvent conduire à la peur de la mort. Il n'est pas rare qu'une paralysie ou d'autres troubles de la sensibilité surviennent dans les régions touchées. De plus, les patients souffrent de sensations anormales et sont donc considérablement limités dans leur vie quotidienne. La douleur permanente conduit souvent à la dépression ou à d'autres troubles psychologiques. En règle générale, la maladie ne progressera pas positivement sans traitement.
La douleur peut être limitée à l'aide d'analgésiques. De plus, la tension doit être relâchée, ce qui évite toute complication supplémentaire. Cependant, les symptômes ne peuvent pas être complètement limités dans tous les cas. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite par la névralgie intercostale. Si nécessaire, la personne concernée est alors dépendante de différentes thérapies.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné que la névralgie intercostale peut être un symptôme de diverses maladies, un diagnostic rapide de la maladie sous-jacente est nécessaire. Selon les autres plaintes des personnes touchées, elles devraient consulter leur médecin de famille ou un spécialiste après quelques jours. Un diagnostic précoce est également important, car dans certains cas, la douleur peut autrement devenir chronique. Les médecins parlent de névralgie intercostale si les symptômes persistent plus de trois jours sans amélioration significative. Si les symptômes ne s'améliorent pas après cette période, les personnes touchées devraient consulter un médecin.
Cependant, si le patient commence à ressentir des symptômes tels que la peur de la mort, des douleurs nerveuses sévères ou un essoufflement, ou si les symptômes continuent de s'aggraver, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Dans de rares cas, la névralgie peut avoir des causes graves pouvant nécessiter une intervention chirurgicale rapide. Si elle n'est pas traitée, la névralgie intercostale peut durer plusieurs mois, selon la maladie. Un traitement et un diagnostic rapides peuvent réduire la durée des symptômes à quelques jours, selon la cause.
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Traitement et thérapie
Le traitement de la névralgie intercostale dépend de la condition sous-jacente. Fondamentalement, il existe un certain nombre d'options de traitement que le médecin et le patient peuvent choisir pour chaque cas individuel.
Si la douleur est intense, un analgésique est administré en premier. Ce n'est pas une thérapie causale, mais apporte un soulagement aux personnes touchées dans les cas aigus. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement appropriés pour traiter la douleur dans la névralgie intercostale. Ce type d'analgésique fonctionne particulièrement bien avec la névralgie, car il étend ses effets à la périphérie du corps. Les relaxants musculaires sont également souvent utilisés pour soulager les tensions musculaires.
Parfois, les gens souffrent de douleurs extrêmes là où les analgésiques conventionnels n'ont aucun effet. Dans ces cas, le médecin traitant administrera des analgésiques puissants agissant sur le système nerveux central. La morphine, un opioïde, est administrée particulièrement fréquemment. Il existe également l'option de l'anesthésie locale, qui garantit l'absence de douleur pendant une période limitée. Pour de nombreux médecins, l'anesthésie locale est préférable aux opioïdes, car les analgésiques puissants exercent une pression sur le corps et ne peuvent être administrés sans effets secondaires.
En plus de la thérapie de la douleur, il existe une thérapie causale. Des antiviraux sont donnés pour le zona. Si un nerf intercostal est piégé, la physiothérapie peut aider dans de nombreux cas. Des exercices sont élaborés avec lesquels la zone douloureuse peut être soulagée. Dans certains cas, la cause exacte de la névralgie intercostale est inconnue et le traitement se limite à la gestion de la douleur.
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➔ Médicaments contre la douleurPerspectives et prévisions
Le pronostic de la névralgie intercostale est lié à la maladie sous-jacente. Étant donné que les symptômes se développent en raison d'une irrégularité de santé existante, la névralgie intercostale ne doit pas être considérée comme une maladie indépendante. Les symptômes disparaissent dès que le trouble sous-jacent se rétablit. Une vue d'ensemble du processus de développement ultérieur ne peut être donnée. Il y a une évaluation individuelle et une évaluation pour un succès de guérison possible.
Dans les cas graves, des maladies secondaires surviennent. Ceux-ci peuvent être de nature aussi bien physique que psychologique. S'il existe la possibilité de traiter rapidement et sans complications les lésions nerveuses existantes, la perspective d'un rétablissement complet est bonne. Dans le cas de côtes légèrement cassées, la régénération est documentée chez la plupart des patients une fois le processus de guérison des lésions osseuses terminé. Les fractures simples guérissent généralement et ne provoquent que quelques plaintes à long terme. Si la maladie évolue de manière défavorable, des plaintes chroniques sont également possibles.
Si le patient souffre d'une tumeur, une situation potentiellement mortelle peut survenir. Si la tumeur peut être complètement enlevée, un soulagement des symptômes est envisageable. Cependant, le cancer peut devenir mortel sans traitement ou à un stade avancé.
Dans le cas des maladies virales, le pronostic est favorable dès que les agents pathogènes meurent à la suite d'un traitement médicamenteux. Une récurrence des plaintes au cours de la vie ne peut être exclue.
la prévention
La névralgie intercostale n'est pas une maladie à part entière, c'est simplement un symptôme. Pour cette raison, peu de mesures prophylactiques peuvent être prises. En cas de douleur dans l'espace intercostal, un médecin doit être consulté rapidement afin que la maladie sous-jacente puisse être diagnostiquée le plus tôt possible.
Suivi
Dans la plupart des cas, les mesures de suivi direct de la névralgie intercostale sont sévèrement limitées ou ne sont pas disponibles pour les personnes touchées. Tout d'abord, la maladie doit être reconnue par un médecin à un stade précoce afin qu'un traitement précoce puisse également être initié. La guérison indépendante ne peut pas se produire, de sorte que les personnes atteintes de névralgie intercostale dépendent toujours d'un traitement médical par un médecin.
Le traitement lui-même se déroule à l'aide de diverses mesures de physiothérapie et de physiothérapie. Les personnes touchées peuvent répéter elles-mêmes la plupart des exercices à la maison, ce qui accélère le traitement. Lors de la prise d'analgésiques ou d'autres médicaments, les personnes touchées doivent toujours suivre les instructions du médecin. Il est également important de s'assurer qu'il est pris régulièrement et que le dosage est correct.
Étant donné que la névralgie intercostale a un effet négatif sur les muscles de la personne concernée, il ne faut plus pratiquer d'activités physiques ou stressantes afin d'éviter des tensions inutiles. L'aide et le soutien de votre propre famille peuvent également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. En règle générale, la névralgie intercostale ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées.
Tu peux le faire toi-même
En plus du traitement médicamenteux, des mesures physiothérapeutiques sont également utiles dans le cas de la névralgie intercostale, qui sont prises en charge par la personne affectée par des exercices et d'autres mesures à domicile. Les exercices de respiration et d'étirement aident à soulager les douleurs thoraciques et améliorent le bien-être général. Dans certains cas, des méthodes alternatives telles que les massages ou la pression du point douloureux sont également utiles.
Si des problèmes de sommeil ou psychologiques surviennent au cours de la maladie, un conseil thérapeutique est indiqué. Cependant, la personne touchée doit non seulement contacter des médecins et des psychologues, mais également informer ses amis et ses proches de sa maladie. Dans le traitement de la névralgie intercostale, le soutien de l'environnement personnel est un facteur important.
Si la paralysie et les troubles sensoriels augmentent, le malade doit prendre des mesures pour compenser la mobilité réduite. Cela peut être l'utilisation d'une aide à la marche, mais aussi un établissement adapté aux personnes handicapées ou même un hébergement dans une maison de retraite. L'évolution de la maladie est toujours décisive. Le développement des symptômes individuels doit être consigné dans un journal des plaintes. De cette manière, une thérapie individuelle peut être développée en collaboration avec l'équipe médicale, ce qui permet généralement à la personne touchée de continuer à vivre relativement sans symptômes.
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